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의지 파트

작성자:

James Baird

, CPO, Hanger Clinic

최근 전체 검토/개정 10 2015| 최근 내용 수정일 12 2015

사지 의지는 주요 세 파트로 구성되어 있습니다.

  • 접합면

  • 구성물

  • 커버

잔존 사지와 의지 간 접합면

의지는 접합면에서 신체에 부착됩니다. 접합면은 소켓(socket)과 경성 프레임(rigid frame)으로 이루어집니다. 플라스틱이나 라미네이트된 물질로 이루어지는 소켓은 의지의 작동부(구성물)가 사람에게 부착되는 곳입니다. 흑연이나 유사 물질로 만들어지는 프레임은 소켓과 구성물을 위한 구조적 지지를 제공합니다.

라이너(liner)는 잔존 사지와 소켓 사이에 착용하여 완충을 제공하고 꼭 맞는 적합성을 제공합니다. 라이너는 부드러운 폴리우레탄이나 실리콘으로 만들어지며, 마찰을 일으키지 않으면서 피부에 부착됩니다. 이상적으로는, 각 의지에 2개의 라이너를 착용해야 합니다. 라이너를 매일 번갈아 사용하는 것은 내구성을 좀 더 좋게 만들 수 있습니다. 라이너는 매일 연속으로 착용하지 않았을 때 탄력성과 형태를 더 잘 유지합니다.

의지 덧양말(sock)은 라이너 대신 또는 라이너와 함께 착용할 수 있습니다. 덧양말은 울이나 나일론, 합성섬유로 만들어지며, 때로는 섬유층 사이에 젤이 들어가 있습니다. 덧양말은 다양한 두께로 이용할 수 있습니다. 일반적으로 활동, 날씨 및 기타 요소가 변할 때 잔존 사지의 크기가 하루 종일 변하므로, 착용자는 여러 개의 덧양말 또는 다른 두께의 덧양말을 착용하거나 덧양말을 벗음으로써, 잔존 사지의 크기 변화에 따라 의지를 보다 적합하게 착용할 수 있습니다.

접합면은 의지를 안전하게 잡아주는 데 도움을 주는 장치(현가장치(suspension system)라 불림)를 포함할 수 있습니다. 다음의 현가장치가 흔히 사용됩니다.

  • 석션 밸브(suction valve): 잔존 사지를 소켓 안에 넣을 때, 소켓 바닥의 구멍을 통해 공기가 밖으로 빠져나갑니다. 소켓의 일방향 석션 밸브는 구멍을 막고 의지가 제자리에 위치하도록 잡아주는 밀봉을 형성합니다.

  • 잠금핀이 있는 라이너(liners with a locking pin): 대부분의 라이너는 소켓 바닥에서 노치 핀에 의해 잠깁니다. 핀이 잔존 사지에 단단히 압박되므로, 핀 근처 잔존 사지의 일부에 자극 및 염증이 생길 수 있고, 체액이 축적될 수 있으며, 피부 욕창이 발생할 수 있습니다.

  • 벨트 및 하네스(belts and harnesses): 때로 의지는 벨트 또는 하네스로 부착됩니다. 이러한 장치는 석션 밸브나 잠금핀으로 의지를 유지하는 데 더 어려움을 겪거나 핀을 견딜 수 없는 이들이 사용할 수 있습니다. 그러나 하네스는 상대적으로 딱딱하며 따라서 불편하고 다루기 힘들 수 있습니다. 하네스는 또한 움직임을 제한할 수 있습니다.

의지 구성물

구성물은 의지의 작동부입니다. 여기에는 말단장치(인공 수지, 의수, 의족 및 인공 족지) 및 관절(완관절, 주관절, 고관절 및 슬관절)뿐 아니라 골의 기능을 하는 금속 또는 탄소 섬유 생크(shank)가 포함됩니다.

마이크로프로세서에 의해 제어되고 근전기를 동력으로 이용하는 구성물이 기존의 몸체에 의해 작동하는 유압식 모델을 대체하고 있습니다. 근전성(myoelectric) 의지는 근육이 수축할 때 자연적으로 생성되는 전하를 이용하여 움직임을 만듭니다. 전하는 사지를 움직이는 전기 모터로 보내집니다. 이러한 새로운 구성물들은 보다 효율적이고 사용자에게 스트레스를 덜 야기합니다.

현재 출시되고 있는 생체공학 구성품은 기능이 훨씬 개선될 수 있습니다. 생체공학적 구성물은 자연적 사지와 유사하게, 마치 생각에 의한 것처럼 움직인다. 그러한 운동은 예전에 절단된 사지로 가던 신경의 경로를 이전(rerouting)하고 그것을 신체의 건강한 근육(예: 절단된 상지의 흉부 근육)으로 연결함으로써 가능해집니다. 이러한 신경은 피부 표면의 전극을 통해 한때 절단된 사지로 가던 자극을 의지로 보내고 따라서 사용자가 사지를 움직이는 것을 가능하게 합니다.

커버

의지를 착용하는 어떤 이들은 구성물을 커버로 덮는 것을 선택합니다. 의지 커버는 의지기사가 결손된 사지처럼 보이게 만든 유연한 발포 고무로 이루어집니다. 발포 고무는 종종 실물 같은 보호용 커버로 둘러쌉니다. 실물 같은 커버가 어떻게 보이는가는 그것이 기성품인지 아니면 장인들이 사용자의 피부 패턴에 정확하게 맞도록 설계한 고도의 맞춤형인지에 따라 달라집니다. 일부 사람들, 특히 경기하는 동안 운동선수들은 커버를 생략하고 구성물이 노출된 채로 두는 것을 선호합니다.

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