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베르니케 뇌병증

(베르니케 뇌병증)

작성자:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일

과도한 양의 알코올을 장기간 사용하면 소화관으로부터 티아민 흡수와 티아민의 간 저장을 방해하므로 베르니케 뇌병증은 종종 중증 알코올 중독 알코올 알코올(에탄올)은 진정제입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이 되고, 협응 및 정신 기능이 저하되며, 직장, 가족 관계 및 기타 활동을 방해할 수 있습니다... 더 읽기 이 있는 사람들에게 발병합니다. 또한, 알코올 사용 장애 환자는 종종 적절한 식이를 섭취하지 않으며 따라서 충분한 티아민을 섭취하지 못합니다. 베르니케 뇌병증은 장기적인 영양부족이나 비타민 결핍을 유발하는 다른 상태에 의해서도 발생할 수 있습니다. 이러한 상태에는 투석, 심한 구토, 기아, 위우회수술, 암, AIDS 등이 포함됩니다.

베르니케 뇌병증의 증상

베르니케 뇌병증은 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  • 혼돈

  • 졸음

  • 불수의적 눈 운동(안구진탕)

  • 눈 근육의 부분 마비(안근마비)

  • 균형감 상실(균형 유지를 위해 발을 많이 벌린 채로 걷고 천천히 짧게 걸음을 딛습니다.)

베르니케 뇌병변의 진단

  • 의사의 평가

의사는 특징적 증상 및 영양 부족 또는 티아민 결핍이 있는 환자에서 이 질환의 진단을 의심하며, 특히 알코올 사용 장애 환자인 경우 더욱 그러합니다.

혈당 수치 측정을 위한 혈액 검사, 전 혈구 수, 간 검사, 영상 등의 검사는 보통 다른 원인을 배제하기 위해 실시됩니다. 티아민 수치는 일상적으로 측정되지는 않습니다.

베르니케 뇌병변의 예후

예후는 얼마나 빨리 질환이 진단되고 치료되는지에 따라 달라집니다. 즉각적인 치료는 모든 이상을 교정할 수 있습니다. 눈 문제는 일반적으로 치료 24시간 이내에 호전됩니다. 그러나, 균형감 상실과 혼돈은 며칠에서 수개월까지 지속될 수 있고 기억 상실은 완전히 회복되지 않을 수 있습니다.

베르니케 뇌병증 치료

  • 티아민

  • 마그네슘

  • 음주 중단

티아민은 정맥이나 근육 내 주사로 즉시 투여합니다. 이는 3-5일 이상 동안 매일 지속됩니다. 신체의 티아민 대사를 돕는 마그네슘 또한 주사로나 경구로 투여됩니다. 수액 및 멀티비타민이 투여되며, 전해질(칼륨 등) 수치가 비정상인 경우 그것을 교정합니다. 어떤 이들은 입원이 필요할 수도 있습니다.

베르니케 뇌병증이 있다면 반드시 금주해야 합니다. 최초 치료 후에는 경구로 복용하는 티아민 보충제를 지속해야 할 수도 있습니다.

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