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편집성 인격 장애

작성자:

Andrew Skodol

, MD, University of Arizona College of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 1월 7일| 최근 내용 수정일 2020년 1월 8일

편집성 인격 장애는 타인에 대해 근거 없이 불신과 의심하며 진의가 적대적이고 위험하다고 해석하는 패턴의 만연함을 특징으로 합니다.

  • 편집성 인격 장애가 있는 사람은 타인이 자신을 착취, 기만하거나 자신에게 해를 입힐 것이라고 의심하기 때문에 항상 모욕, 냉대 또는 위협의 가능성에 주의를 기울이고 있습니다.

  • 의사는 삶의 다양한 면에서의 불신과 의심 등 특정 증상을 근거로 편집성 인격 장애를 진단합니다.

  • 효과적인 치료법은 존재하지 않지만, 인지 행동 요법을 시도할 수 있으며 약물이 일부 증상을 완화할 수도 있습니다.

인격 장애는 사고, 인지, 반응, 연관의 패턴이 만연하며 오래 지속되는 상태를 말하며, 이는 당사자에게 심한 괴로움 및/또는 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

편집성 인격 장애가 있는 사람은 타인을 불신하며 본인에게 해를 입히거나 본인을 기만할 의도를 가지고 있다고 여기며, 심지어 이렇게 느낄 이유가 전혀 없거나 근거가 부족하다고 하더라도 그렇게 생각합니다.

편집성 인격 장애는 미국 내 일반 인구의 약 2% 내지 4% 이상에서 나타납니다. 남성에서 더 흔한 것으로 여겨집니다. 편집성 인격 장애는 가족력이 있다는 일부 증거가 있습니다. 유아기에 감정적 및/또는 신체적 학대를 당해 피해자가 된 경우, 이 장애가 발달하는 데 기여할 수 있습니다.

다른 질환 또한 함께 있는 경우가 잦습니다. 예를 들어, 편집성 인격 장애가 있는 사람은 다음 중 하나 이상을 함께 앓고 있을 수 있습니다.

증상

편집성 인격 장애가 있는 사람은 타인이 자신을 착취, 기만하거나 자신에게 해를 입힐 것이라고 의심합니다. 이들은 언제든지 이유 없이 공격받을 수 있다고 생각합니다. 근거가 빈약하거나 전혀 없다고 하더라도 이들은 이러한 의심과 생각을 완고하게 유지합니다.

경험을 적대적이었다고 해석

편집성 인격 장애가 있는 사람은 타인이 이들을 아주 심하고 돌이킬 수 없을 정도로 상처를 입혔다고 생각합니다. 이들은 잠재적인 모욕, 냉대, 위협 및 배신에 주의를 기울여 타인이 한 말과 행동에서 숨겨진 의미를 찾으며, 본인의 의심을 뒷받침하는 증거를 찾아내려고 타인을 속속들이 조사합니다. 예를 들어, 이들은 타인이 도움을 주려는 제안을 스스로는 그 일을 해낼 수 없다는 의미를 내포한다고 오해할 수 있습니다. 이들이 어떤 식으로든 모욕을 당하거나 상처를 입었다고 생각하는 경우, 본인에게 상처입힌 사람을 용서하지 않습니다. 이들은 상처받았음을 인지한 후 이에 대응하여 복수를 하거나 화를 내는 경향이 있으며, 타인을 불신하기 때문에 자급자족하고 통제해야 할 필요가 있다고 느낍니다.

인간관계에 대한 영향

편집성 인격 장애가 있는 사람은 타인에게 비밀을 털어놓거나 가까운 관계로 나아가는 것을 주저하는데, 이는 이러한 정보가 그들에게 불리하게 사용될 수 있다고 걱정하기 때문입니다. 이들은 친구의 의리와 배우자나 파트너의 믿음을 의심하며, 질투심이 매우 강하고 본인의 질투를 정당화하기 위해 배우자나 파트너가 하는 활동과 진의에 끊임없이 의문을 제기할 수 있습니다.

그러므로, 편집성 인격 장애가 있는 사람은 타인과 어울리기가 어려울 수 있습니다. 누군가 이들에게 부정적으로 반응할 때, 이들은 이러한 반응을 본인이 처음 가졌던 의심에 대한 확신으로 받아들입니다.

진단

  • 특정 기준에 따른 의사의 평가

의사는 대개 인격 장애 진단 기준으로 정신 장애의 진단 및 통계 편람제5판[DSM-5, 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)에서 출간]을 따릅니다.

의사가 편집성 인격 장애를 진단하기 위해서는 환자가 다음 중 적어도 네 가지 상황에서 나타나는 것처럼 타인을 지속적으로 불신하고 의심해야 합니다.

  • 충분한 근거없이 타인이 본인을 착취, 기만하거나 본인에게 상처를 입힌다고 의심함.

  • 친구와 동료의 신뢰에 대한 부당한 의심에 사로 잡혀 있음.

  • 본인에게 불리하게 사용되지 않도록 타인에게 비밀을 털어놓는 것을 꺼림.

  • 악의 없는 발언이나 사건을 얕잡아 보거나 적대적이거나 위협적인 의미가 숨겨져 있다고 오해함.

  • 모욕을 당하거나 상처를 입었거나 냉대를 당했다고 생각하는 경우 원한을 품음.

  • 본인의 성격이나 평판이 공격당했다고 생각한 후 화를 내거나 복수를 하는 것이 재빠름

  • 의심하기에 충분한 근거가 없음에도 배우자나 파트너가 배우자를 믿을 수 없다고 거듭 의심함.

또한, 증상이 성인기 초기까지는 시작된 상태여야 합니다.

치료

  • 인지 행동 요법

편집성 인격 장애의 일반적인 치료법은 모든 인격 장애 치료법과 동일합니다.

편집성 인격 장애가 있는 사람은 의심이 많고 사람을 믿지 않기 때문에 대개 의사는 이들과 협조적이며 상호 존중적인 관계를 형성하는 데 어려움을 겪습니다. 관계를 형성하여 치료에 참여하도록 독려하기 위해 의사는 타당성이 있는 의심은 인정하려고 노력하기도 합니다.

편집성 인격 장애에 효과적인 치료법은 존재하지 않습니다. 하지만, 이들이 협조할 의사가 있는 경우, 인지 행동 요법이 도움을 줄 수 있습니다.

항우울제새로운(2세대) 항정신병약 등의 약물이 특정 증상을 치료하기 위해 처방될 수 있습니다. 2세대 항정신병약은 불안감 및 편집증을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.

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