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되새김 장애

작성자:

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center, New York State Psychiatric Institute;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

최근 전체 검토/개정 7 2018| 최근 내용 수정일 7 2018

되새김 장애는 음식 섭취 후 음식이 역류하는 것을 특징으로 하는 섭식 장애입니다. 역류는 자발적으로 발생할 수 있습니다.

  • 되새김 장애가 있는 사람은 이러한 행위가 사회적으로 용납되지 않음을 알고 있으며 행위를 위장하거나 숨기려고 합니다.

  • (되새김질하는 것을 타인에게 보이지 않기 위해) 식사량을 제한하는 경우, 체중이 감소하거나 영양 결핍에 걸릴 수 있습니다.

  • 의사는 1개월 이상 반복적으로 음식을 역류시킨다고 보고하는 경우 되새김 장애를 진단합니다.

  • 행동 교정 기법이 도움을 줄 수 있습니다.

이 장애가 있다면 일반적으로 매일 음식 섭취 후 반복적으로 음식을 역류시킵니다. 메스꺼움을 느끼지 않으며 무의식적으로 구역질을 하지 않습니다. 역류한 음식을 다시 씹은 다음 뱉거나 다시 삼킬 수 있습니다.

되새김 장애는 영아, 아동, 청소년 또는 성인에게 발생할 수 있습니다.

일반적으로 어떤 장애에 의해 강제로 유발되는 구토와 달리, 역류는 강제로 하는 것이 아니며 자발적으로 할 수 있습니다. 그러나 역류하는 것을 스스로 멈출 수 없다고 말하기도 합니다.

어떤 사람들은 이 행동이 사회적으로 용납되지 않음을 인식하고 입을 손으로 가리거나 기침하여 이 행동을 숨기려고 합니다. 사람들 앞에서 역류 행동을 하지 않도록 타인과 식사하는 것을 피하고 사회적 활동이나 일을 하기 전에 먹지 않는 사람들도 있습니다.

식사량을 제한하는 사람도 있습니다. 역류되는 내용물을 뱉어버리거나 식사량을 크게 제한하는 사람은 체중이 감소하거나 영양 결핍에 걸릴 수 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

의사는 일반적으로 다음과 같은 경우 되새김 장애를 진단합니다.

의사는 환자가 음식을 역류시키는 것을 관찰하거나 환자가 이를 보고할 수 있습니다.

되새김 장애가 의심되거나 진단될 경우 의사는 체중 감량과 영양 결핍을 확인하기 위해 영양 상태를 평가합니다.

치료

  • 행동 교정

인지 행동 전략을 사용하는 치료 등의 행동 교정 기법이 도움이 될 수 있습니다. 행동 교정 기법은 바람직한 행동을 배우는 도중 바람직하지 않은 행동을 잊는 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

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