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급성 스트레스 장애(ASD)

작성자:

John W. Barnhill

, MD, Weill Cornell Medical College and New York Presbyterian Hospital

최근 전체 검토/개정 10 2018| 최근 내용 수정일 10 2018

급성 스트레스 장애(Acute Stress Disorder, ASD)는 극심한 외상적 사건 직후에 시작되며 1개월 미만의 기간 동안 지속되는 격렬하며 불쾌하고 정상생활을 불가능하게 만드는 반응입니다. 증상이 1개월 이상 지속되면 외상후 스트레스 장애 진단을 받습니다.

급성 스트레스 장애를 가진 사람은 공포스러운 사건에 노출된 경험이 있습니다. 이러한 경험은 직접적일 수도 있고 간접적일 수도 있습니다. 예를 들어, 직접 노출은 심각한 부상, 폭력 또는 죽음의 위협에 대한 경험이 포함될 수 있습니다. 간접적인 노출은 타인에게 발생한 사건을 목격하거나 가까운 가족이나 친지에게 발생한 사건을 알게 되는 것이 포함될 수 있습니다. 이들은 외상성 사건을 정신적으로 다시 경험하고, 이를 기억나게 하는 요인을 피하며, 높은 불안감을 경험합니다.

이 장애가 있다면 해리 증상이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 감정적으로 무감각하거나 자신에게서 분리되어 있다고 느낄 수 있습니다. 자신이 실제가 아니라고 느낄 수 있습니다.

급성 스트레스 장애를 가진 사람의 수는 알려지지 않았습니다. 급성 스트레스 장애의 발생 가능성은 외상적 사건이 심각하거나 재발한 경우 더 큽니다.

진단

  • 특정 기준에 따른 의사의 평가

다음과 같은 경우 급성 스트레스 장애를 진단합니다.

  • 외상성 사건에 직간접적으로 노출된 경우

이와 더불어 다음 중 9개 이상의 증상이 3일 내지 1개월 이내에 발생했어야 합니다.

  • 사건에 대한 거북하고 괴로운 기억이 반복적이며 통제할 수 없음

  • 사건에 대한 괴로운 꿈이 반복됨

  • 외상성 사건이 반복된다는 느낌(예: 재현현상을 통해)

  • 사건이 생각나는 경우(예: 같은 장소에 들어가거나 해당 사건이 발생했을 때 들었던 것과 유사한 소리에 의해), 강렬한 정신적 신체적 고통

  • 긍정적인 감정(행복, 만족 또는 사랑하는 감정 등)을 계속 느낄 수 없음

  • 현실감이 달라짐(예: 멍하게 느껴지거나 시간이 느린 것처럼 느껴짐)

  • 외상성 사건에 대한 중요한 부분을 기억하지 못함

  • 해당 사건과 관련된 고통스러운 기억, 생각 또는 감정을 회피하려고 노력함

  • 사건과 관련하여 외부적으로 생각나게 하는 것(사람, 장소, 대화, 활동, 대상 또는 상황)을 피하려고 노력함

  • 수면 장애

  • 흥분 또는 분노 분출

  • 위험 가능성에 과도하게 집중함(과잉각성)

  • 집중의 어려움

  • 큰 소음, 갑작스러운 움직임 또는 기타 자극에 과장된 반응(놀람 반응)

그리고 증상 때문에 큰 고통을 경험하고 생활 기능이 현저하게 손상됩니다.

의사들은 증상이 약물 사용이나 기타 장애에 의한 것은 아닌지 확인할 수도 있습니다.

치료

  • 지원 조치

외상적 상황에서 빠져 나오고, 자신의 고통을 동감하고 이해하는 형태의 적절한 지원을 받으며, 무슨 일이 있었는지 및 그에 대한 자신의 반응을 설명할 기회를 얻게 되면 많은 사람들이 급성 스트레스 장애로부터 회복됩니다. 일부는 자신의 경험에 대해 여러 번 설명하는 것으로 효과를 얻기도 합니다. 대개 친구와 사랑하는 사람이 이러한 도움을 줄 수 있습니다. 이 외에도 의사나 기타 의료 전문가가 도움을 줍니다.

종종 의사가 불안을 완화하거나 수면에 도움을 주기 위해 잠정적으로 약물을 처방하기도 하지만 기타 약물(항우울제 등)은 보통 처방되지 않습니다.

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