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신체중심 반복 행동 장애

작성자:

Katharine Anne Phillips

, MD, Weill Cornell Medical College;


Dan J. Stein

, MD, PhD, University of Cape Town

최근 전체 검토/개정 2021년 6월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 6월 8일

신체중심 반복 행동 장애는 손발톱 물어뜯기, 입술 깨물기 또는 볼 안쪽 살 씹기 등 신체와 관련된 행동을 반복적으로 하는 것이며, 반복적으로 이러한 행동을 멈추려고 합니다.

  • 신체중심 반복 행동 장애 환자는 손톱을 물어뜯거나 입술을 물어뜯기 전에 긴장하거나 불안해할 수 있고, 이와 같은 행동을 함으로써 그러한 감정을 완화시킬 수 있습니다.

  • 의사는 환자가 본인의 신체 일부를 손상시킬 정도로 잡아 뜯거나 깨물고 이러한 행동을 그만하려고 시도하지만 실패했으며 이로 인해 행동이나 일상 생활을 제대로 못하는 경우에 이 장애를 진단합니다.

  • 신체중심 반복 행동 장애에 특별히 초점을 맞춘 인지 행동 치료와 특정 항우울제 또는 N-아세틸시스테인이 증상을 경감시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

증상

일부 신체중심 반복 행동 장애 환자는 이러한 행동에 대해 생각하지 않은 채 거의 무의식적으로 합니다. 그리고 그 행동에 대해 의식하는 사람도 있습니다.

이러한 행동은 (신체 이상형태성 장애 신체 이상형태성 장애 신체 이형 장애는 외모에 아예 존재하지 않거나 약간 있는 하나 이상의 결점에 사로잡혀 크게 괴로워하고 이로 인해 기능 장애를 초래하기도 합니다. 전형적으로, 자신이 인식한 결점에 대해 하루에 몇 시간 동안 걱정하며, 이러한 결점은 신체의 어느 부분이나... 더 읽기 에서 발생하는 것처럼) 외모에 집착하거나 걱정해서 나오는 행동이 아닙니다. 그렇지만 이와 같은 행동을 하기 직전 긴장하거나 불안해할 수 있고 그와 같은 행동을 하면 이러한 느낌이 완화될 수 있습니다. 그 후, 환자는 종종 희열을 느낍니다. 환자는 자제력을 잃어 스트레스를 받고 그러한 행동을 하지 않거나 덜 하려고 반복적으로 노력하지만 실패합니다.

손발톱을 자주 물어뜯거나 잡아뜯으면 손발톱이 변형될 수 있습니다. 손발톱이 패이거나 자국이 생길 수 있고, 손발톱 아래로 피가 쏠려 검붉은색 반점이 생길 수 있습니다.

진단

  • 특정 진단 기준에 따른 의사의 평가

의사는 증상에 근거하여 신체중심 반복 행동 장애를 진단합니다:

  • 신체 일부를 잡아뜯거나 다른 방식으로 자극하고, 경우에 따라서는 신체가 손상됨

  • 반복적으로 그 행동을 덜 하거나 중단하려고 노력함

  • 이 행동 때문에 심하게 괴로워하거나 정상적인 기능 수행 능력이 감소됨

치료

  • 약물

  • 인지 행동 요법

특히 이 장애에 초점을 맞춘 인지 행동 치료로 증상이 경감될 수 있습니다. 가장 권장되는 유형의 인지 행동 요법은 습관 반전 치료입니다. 이 치료를 위해 환자는 다음과 같은 것을 배웁니다.

  • 본인이 무슨 행동을 하는지에 대해 더 잘 알기

  • 문제 행동을 유발하는 상황 파악하기

  • 문제 행동을 스스로 멈추는 데 도움이 되는 전략 사용하기(예: 주먹 쥐기, 뜨개질, 손 깔고 앉기와 같은 다른 행동으로 대체)

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