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성대 마비

작성자:

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 1월 7일| 최근 내용 수정일 2020년 1월 8일
주제 참고 자료

성대 마비는 성대를 통제하는 근육을 움직일 수 없는 것을 말합니다.

  • 마비는 종양, 부상, 또는 신경 손상으로부터 유발될 수 있습니다.

  • 전형적인 증상들은 목소리의 변화 및 숨쉬기 어려움의 가능성을 포함합니다.

  • 진단은 목소리 상자(후두), 기관지, 또는 식도의 검사를 토대로 내려집니다.

  • 여러 절차들은 기도가 막히지 않도록 도울 수 있습니다.

성대 마비는 한쪽 또는 양쪽의 성대에 영향을 미칠 수 있습니다. 남성들보다 여성들에게서 더 흔히 발병합니다.

한쪽 성대의 마비는 뇌종양, 뇌졸중, 그리고 탈수초 질환 탈수초 장애 개요 뇌 안과 밖에 있는 대부분의 신경섬유는 수초라는 지방(지질단백질)로 구성된 조직의 많은 층으로 둘러싸여 있습니다. 이러한 층이 말이집을 형성합니다. 전선을 에워싸는 절연체와 매우 흡사한 말이집을 통해 신경 섬유를 따라 정확하고 빠르게 신경 신호(전기... 더 읽기 (예를 들어 다발 경화증)과 같은 뇌 장애들 또는 목소리 상자(후두)로 이어질 수 있는 신경의 손상으로부터 유발될 수 있습니다. 신경 손상은 비암성(양성) 및 암성(악성) 종양들, 목 손상, 갑상샘의 수술적 제거, 척추 수술 또는 심장 수술과 같이 목 및 흉부와 관련된 많은 형태의 수술, 신경의 바이러스 감염, 라임병 라임병 라임병은 미국에서 보렐리아 종, 주로 보렐리아 복도페리, 때때로보렐리아 메이요니로 인해 발생하는 진드기 전파 감염입니다.이 나선형 박테리아는 스피로헤타라고 합니다(그림 참조). 대부분의 사람들은 라임병이 흔한 숲 지역에서 야외 활동을 하고 보렐리아 종 박테리아에 감염된 진드기에 물릴 때 감염됩니다... 더 읽기 라임병 , 납과 수은 및 비소와 같은 신경독(신경 조직을 해치거나 파괴하는 물질들), 또는 디프테리아 디프테리아 디프테리아는 그램 양성 막대형 박테리아(그림 참조)인 코리네박테륨속 디프테리아로 인해 발생하는 전염성의 때때로 치명적인 상기도 감염입니다.일부 코리네박테륨속 디프테리아 유형은 심장, 신장, 신경계에 해가 될 수 있는 강력한 독소를 배출합니다. 디프테리아는 현재 선진국에서 드물지만 박테리아 감염에 의해 유발됩니다.... 더 읽기 디프테리아 에 의해 생성되는 독소들로부터 유발될 수 있습니다. 몇몇 사람들에게는 원인이 알려지지 않았습니다.

양쪽 성대의 마비는 성대가 공기를 적절히 통과시킬 수 있을 만큼 충분히 열릴 수 없으므로 생명을 위협하는 장애입니다. 이 마비는 목 앞면을 통한 척추 수술, 갑상선의 외과적 제거, 숨통 내로의 호흡관 삽입(기관 삽관), 또는 신경 및 근육에 영향을 미치는 질병들( 중증근육무력증 중증근육무력증 중증근육무력증은 신경과 근육 사이의 통신을 악화시켜 근육 쇠약 에피소드를 발생시키는 자가면역 질환입니다. 중증근육무력증은 면역계 기능 부전으로 인해 발생합니다. 환자는 보통 눈꺼풀이 축 처지고 복시가 나타나며 운동 후 근육이 비정상적으로 피로해지면서 약화됩니다. 진단을 확정하려면 얼음팩을 사용하거나 휴식 후 이러한 조치가 안검 하수를 완화시키는... 더 읽기 과 같은)에 의해 유발됩니다.

성대 마비

마비는 한쪽 성대(일측성) 또는 양쪽의 성대(양측성—보이지 않음)에 영향을 미칠 수 있습니다.

성대 마비

성대 마비의 증상

성대 마비는 성대가 열리고 닫히는 것을 막으며 말하기, 숨쉬기 및 삼키기에 영향을 미칠 수 있습니다. 마비는 음식과 액체가 숨통(기관) 및 폐로 흡입(흡인)되도록 할 수 있습니다.

한쪽 성대만이 마비되면 목소리가 쉬고 숨소리가 섞여 나옵니다. 대개 이 경우, 반대쪽의 정상적인 성대가 충분히 열려있기 때문에 기도는 막히지 않습니다.

양쪽 성대가 마비되면 목소리의 힘이 약해지긴 하지만 소리는 정상입니다. 그러나 마비된 성대 사이의 공간이 매우 작고 기도가 불충분하기 때문에 그저 가벼운 운동만으로도 호흡 곤란과 숨을 쉴 때마다 거친 고음의 소리(협착음)가 나타납니다.

성대 마비의 진단

  • 후두경 검사

  • 영상 촬영 연구

의사는 성대 마비의 원인을 찾으려 노력합니다. 의사는 중금속으로의 만성 노출(비소, 납, 그리고 수은), 페니토인 및 빈크리스틴 약물들의 사용, 결합 조직 장애 소아의 결합조직 장애 개요 결합조직은 일반적으로 단단한 섬유 조직에 해당되고, 이 조직은 인체 구조와 결합하여 지지력과 탄력성을 제공합니다. 근육, 뼈, 연골, 인대 및 힘줄은 대부분의 결합조직을 구축합니다. 또한 결합조직은 피부와 내장과 같은 신체의 다른 부위에서도 존재합니다... 더 읽기 의 병력(예를 들어 마르팡 증후군 마르팡 증후군 마르팡 증후군은 결합 조직의 희귀 유전성 장애로 눈, 뼈, 심장, 혈관, 폐, 중추신경계의 이상을 초래합니다. 이 증후군은 피브릴린이라는 단백질을 암호화하는 유전자의 돌연변이로 인해 일어납니다. 일반적인 증상은 경증에서 중증까지 있고 긴 팔과 손가락, 유연한 관절, 심장 및 폐 문제를 포함합니다. 진단은 증상과 가족력을 근거로 합니다. 이... 더 읽기 마르팡 증후군 ), 라임병 라임병 라임병은 미국에서 보렐리아 종, 주로 보렐리아 복도페리, 때때로보렐리아 메이요니로 인해 발생하는 진드기 전파 감염입니다.이 나선형 박테리아는 스피로헤타라고 합니다(그림 참조). 대부분의 사람들은 라임병이 흔한 숲 지역에서 야외 활동을 하고 보렐리아 종 박테리아에 감염된 진드기에 물릴 때 감염됩니다... 더 읽기 라임병 , 사르코이드증 사르코이도증 사르코이도증은 감염 세포(육아종)의 비정상적 수집으로 신체의 많은 기관에 형성되는 질환입니다. 사르코이도증은 일반적으로 20~40대의 사람, 유럽 혈통과 미국계 흑인에게서 가장 자주 발생합니다. 많은 기관, 가장 일반적으로는 폐에 영향을 미칠 수 있습니다... 더 읽기 사르코이도증 , 당뇨 당뇨병(DM) 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 , 그리고 알코올중독증 알코올 알코올(에탄올)은 진정제입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이 되고, 협응 및 정신 기능이 저하되며, 직장, 가족 관계 및 기타 활동을 방해할 수 있습니다... 더 읽기 을 포함하는 모든 가능한 원인들에 대해 묻습니다.

환자의 병력에 대해 묻는 것 외에도 후두경 검사를 토대로 진단을 내립니다. 후두경 검사는 얇고 유연한 투시관을 통한 후두의 검사입니다.

추가 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 두부, 경부, 흉부 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)

  • 갑상선 스캔

  • 식도 X-레이(바륨 삼킴)

성대 마비의 치료

  • 수술

한쪽만이 마비된 경우, 마비된 성대를 더 정상적인 발성을 위한 최적의 위치로 옮기기 위해 수술을 합니다. 수술은 마비된 성대 근처에 조절 가능한 간격띄우개를 삽입하거나 마비된 성대에 물질을 주입하는 방법으로 성대 사이를 가깝게 움직이고, 목소리를 개선하며, 흡인을 예방할 수 있도록 합니다.

양쪽 성대가 모두 마비된 경우 기도를 충분히 열어두는 것이 어렵습니다. 기관 절개(목 앞쪽을 잘라 기관으로의 입구를 만드는 수술)가 필요할 수 있습니다. 기관 절개는 영구적이거나 환자가 상기도 감염을 갖고 있을 경우에만 사용됩니다.

파열 연골 절제라고 불리는 또 다른 절차에서는 성대들이 영구적으로 분리되어 기도를 넓힙니다. 그러나 이 절차는 목소리의 질을 악화할 수 있습니다.

기도를 넓히기 위해서는 파열 연골 절제보다는 하나 또는 양쪽의 성대들의 일부를 레이저로 제거하는 방법이 선호됩니다. 만약 제대로 수행될 경우, 레이저 제거는 만족할 만한 음성의 질을 유지하면서 파열 연골 절제의 필요성을 배제할 수 있습니다.

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