외이의 발달 이상

작성자:Bradley W. Kesser, MD, University of Virginia School of Medicine
검토/개정일 2022년 4월 4일

    발달 이상은 출생 시 존재하거나 출생 직후 발견되는 이상입니다. 외이의 발달 이상에는 소이증(또한 작은귀증이라고 함), 이도 폐쇄증(이도가 열리지 못함, 또한 이폐쇄증이라고 함)이 있습니다. 소이증은 종종 이도 폐쇄증을 동반합니다.

    소이증

    소이증은 귀의 바깥 부분(이개 또는 귓바퀴)이 완전히 발달하지 못한 발달 이상입니다. 귓바퀴가 얼마나 잘 자랐는지에 따라 소이증의 정도는 각각 다릅니다. 귓바퀴 발달의 정도는 온전한 연골을 가진 단순히 작은 귀(1등급)부터 연골이 거의 없거나 없고 피부와 연조직 더미만 존재하는 "옥수수 이삭"이나 “땅콩” 모양의 작은 귀(3등급)까지 다양할 수 있습니다. 드물게 귓바퀴가 없는 채로 태어나는 사람들도 있는데, 이러한 상태는 무이증이라고 합니다.

    소이증
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    이 사진은 작고 기형이 있는 외이(소이증)를 보여줍니다. 소이증은 선천적 결함입니다.
    © Springer Science+Business Media

    소이증 복구 경험이 많은 성형외과 의사의 경우 인공삽입물, 환자의 갈비뼈 연골, 또는 다공성 플라스틱 물질로 만들어진 이식물을 사용하여 아주 양호한 외관의 귓바퀴를 재건할 수 있습니다.

    이도 폐쇄증

    이도 폐쇄증은 이도의 부분적 또는 총체적 발달 장애입니다. 이도 결여는 보통 고막 부재, 중이 및 중이뼈(망치, 침골, 등골)의 저조한 발달과 연관이 있습니다. 이도 폐쇄증이 있는 소아들은 소리가 중이와 내이로 효과적으로 전달 또는 전도되지 못하기에 청력 상실을 겪습니다. 이 소아들에서 보통 내이(달팽이)는 건강하고 정상적으로 발달합니다.

    일부 소아들에서 의사들은 이도를 열고 고막을 만들어서 이도와 중이의 자연적인 음향 전도 경로를 건강한 내이로 복구할 수 있는 수술을 실행할 수 있습니다. 이도성형술이라는 이도 폐쇄증의 외과적 교정이 청력을 개선시킬 수 있을지라도, 좀처럼 소리의 모든 음조(주파수)를 정상적으로 들을 수 있는 결과를 제공하지 못합니다.

    때때로 이도 폐쇄증을 치료하는 데 뼈 전도 청력 기기를 사용할 수 있습니다. 이 기기는 두개골 뼈를 진동시켜 소리를 내이로 전도합니다. 이 청력 기기는 머리 둘레에 단단히 착용하는 경질 금속 또는 부드러운 밴드에 부착합니다. 뼈 전도 청력 기기는 양쪽 귀에 이도 폐쇄증이 있는 소아들에서 언어의 정상적 발달에 중요합니다.

    특수 이식 가능 뼈 고정 기기가 부드러운 또는 딱딱한 밴드에 착용하는 뼈 전도 청력 기기의 대안으로 인기를 끌고 있습니다. 이 기기는 외과적으로 두개골에 고정하는 티타늄 막대 또는 자기판에 부착합니다(따라서 “뼈 고정 청력 기기”라 함). 미국에서 미국 식품의약청(FDA)은 5세 이상의 소아들에 대해 이 수술로 삽입하는 기기를 승인했습니다.

    이 기기의 주요 특징은 소리를 내이로 효과적으로 전도하기 위해 기기가 두개골에 긴밀히 접촉해야 한다는 것입니다.

    귀의 내부 모습