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화농성 내이염

작성자:

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

최근 전체 검토/개정 2 2019| 최근 내용 수정일 2 2019

화농성(고름성) 내이염은 종종 난청 및 균형 상실을 유발하는 내이의 박테리아 감염입니다.

미로는 내이를 포함하는 골강입니다. 내이는 청력(달팽이관) 및 균형 기관을 포함합니다(또한 내이 개요 참조). 화농성 내이염은 일반적으로 중증의 중이염(급성 중이염) 또는 일부 형태의 수막염의 발병 동안 또는 두개골 관자뼈 골절의 합병증으로 박테리아가 내이에 침범할 때 나타납니다. 화농성 내이염은 또한 만성적인 고막 천공의 합병증으로 나타날 수 있으며(반복적인 중이염 증상을 겪는 사람에게서 나타날 수 있는 것과 같이), 진주종(천공된 고막에서 자라는 피부 같은 물질)을 앓고 있는 경우 특히나 그러합니다.

증상

화농성 내이염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 현기증(움직임이나 회전의 거짓 감각)과 안진(한 방향으로 빠르게 잡아당겨졌다가 원래의 위치로 천천히 돌아오는 눈의 움직임)

  • 메스꺼움 및 구토

  • 귀울림(귓속 소음 또는 울림)

  • 다양한 정도의 청력 상실

또한 사람들은 일반적으로 통증과 열이 있습니다.

진단

  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 및/또는 자기공명영상(MRI)

  • 척수 천자도 간혹 시행됨

의사는 만약 사람들이 급성 중이염의 에피소드 동안에 현기증, 안진, 청력 상실, 또는 이 조합을 경험하는 경우 화농성 내이염을 의심합니다. 의사는 내이와 중이를 포함하는 뼈(관자뼈), 내이뼈, 귀 뒤 뼈의 이상을 찾기 위해 두개골 CT 스캔을 실시합니다. 의사는 또한 감염이 뇌로 확산되었는지 확인하기 위해 MRI를 실시할 수 있습니다.

사람들이 혼돈, 목 경직 또는 고열과 같은 수막염의 증상들을 보일 경우, 의사는 요추 천자(척수 천자)를 실시하여 배양을 위해 척수액 검체를 실험실로 전송합니다.

치료

  • 정맥내 항생제

  • 중이로부터 액체 배액

화농성 내이염은 정맥으로(정맥주사로) 투여하는 항생제로 치료합니다. 의사는 또한 고막을 절개하여 중이로부터 액체를 빼내는 고막 절개술을 수행하기도 합니다(고막 절개술: 재발성 귀 감염 치료 참조). 일부 사람들은 귀 뒤 뼈의 전체나 일부를 제거하기 위해 보다 광범위한 외과적 절차를 필요로 할 수도 있습니다(유양 돌기 개방술).

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