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청신경초종

(Acoustic Neurinoma; Vestibular Schwannoma; Eighth Nerve Tumor)

작성자:

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일
주제 참고 자료

청신경초종(더 정확히는 전정 신경집종이라고 알려진)은 전정 신경(슈반 세포)을 둘러싼 세포에서 비롯되는 비암성(악성) 종양입니다.

이 종양은 속귀 신경(제8 뇌신경) 줄기인 전정(균형) 신경에서 발생합니다. 다른 줄기인 달팽이관 신경(청신경)은 뇌로 소리 신호를 전달합니다. 종양이 자라서 청신경을 누름에 따라 초기 증상에는 한쪽 귀에서 느리게 진행되는 청력 상실 등이 있습니다(이로 인해 오래된 이름이 청신경초종임).

(또한 내이 장애 개요 참조)

증상

청신경초종의 초기 증상은 다음과 같습니다.

  • 한쪽 귀에서 천천히 진행되는 청력 상실

  • 귓속 소음 또는 울림(귀울림)

  • 두통

  • 귀의 압력 또는 먹먹함

  • 귀 통증

  • 급격하게 돌 때의 불균형 또는 불안정

종양이 크게 자라 얼굴 신경(제7 뇌신경) 또는 삼차 신경(제5 뇌신경)과 같은 뇌의 다른 부분들을 누르게 되면 얼굴 쇠약(얼굴 처짐) 또는 통증, 무감각이 초래될 수 있습니다.

진단

  • 청력 검사

  • 자기공명영상(MRI)

청신경초종 조기 진단은 자기공명영상(MRI) 스캔과 청력 검사에 기반합니다. 먼저 청력도(청력 검사)를 실시합니다. 그 후 한쪽 귀의 청력만 상실된 환자들은 MRI와 같은 영상 검사를 받아야 합니다.

실시할 수 있는 기타 청력 검사에는 고실계측법(소리가 고막과 중이를 얼마나 잘 통과할 수 있는지 검사), 청성 뇌간 반응 검사(귀의 음성 신호에서 기인하는 뇌간의 신경 임펄스 측정) 등이 있습니다.

치료

  • 때때로 수술 또는 방사선 요법

작고 자라지 않거나 증상을 야기하지 않는 종양은 치료를 필요로 하지 않습니다. 자라기 시작하거나 증상을 야기하는 종양은 수술로 제거하거나 방사선 요법으로 제어합니다. 수술은 얼굴 신경의 손상을 피하기 위해 현미경을 사용하여 시행되며(현미경 수술), 때로는 청력을 살릴 수 있습니다. 방사선 요법은 매우 정밀한 기법(정위방사선 요법이라 함)을 사용하여 종양에만 영향을 미치도록 실시할 수 있습니다. 수술 또는 정위방사선 요법을 실시할지는 연령, 건강, 청력 상실 정도, 종양 크기를 포함한 다수의 요인들에 따라 결정됩니다.

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