침샘 질환

침샘 기능 부전은 성인에게서 더 흔하게 나타나며 대개 너무 적은 침 생성과 연관이 있습니다. 침의 흐름이 부족하거나 또는 거의 없는 경우, 입이 건조하다고 느낍니다. 이러한 상태를 구강 건조증(구강 건조)이라고 합니다.

일부 상태들이 침 생산을 감소시킬 수 있습니다.

• 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염, 루푸스(전신성 홍반루푸스)와 같은 질병

• 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염과 같은 감염

• 일부 항우울제, 항히스타민제, 항정신병제, 항-파킨슨병 약물, 진정제, 메틸도파, 이뇨제, 불법 메탐페타민과 같은 약물

• 암 치료용 화학요법 또는 두경부 방사선 요법, 또는 갑상선암 치료용 방사성 요오드

방사선에 의한 구강 건조는 대개 영구적이며, 방사선량이 높을 경우 특히 더 그렇습니다. 화학요법에 의한 구강 건조는 보통 일시적입니다.

그러나 모든 구강 건조의 사례들이 침샘 기능 부전에 의해 유발되는 것은 아닙니다. 예를 들어 구강 건조는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 너무 적은 양의 액체 섭취

• 구강 호흡

• 불안 또는 스트레스

또한 나이가 들어감에 따라 입이 다소 건조해질 수도 있으며, 이러한 경우 건조는 노화 과정보다는 구강 건조를 유발하는 약물 복용에 의해 보다 흔히 유발됩니다.

침이 충치에 대한 상당한 자연적인 보호 기능이 있으므로, 침의 양이 부적절한 경우 충치 발생이 늘고, 특히 치근에서 충치 발생이 늘어납니다. 구강 건조가 심한 경우에는 말하기와 삼킴의 어려움으로 이어질 수 있습니다.

드물게 침샘이 너무 많은 침을 생성하기도 합니다. 침 생성의 증가는 대개 매우 짧으며 시큼한 음식과 같은 특정한 음식들을 먹었을 때 나타납니다. 가끔은 이러한 음식들을 먹는 것을 상상하는 것만으로 침 생성이 증가할 수 있습니다.

침에 포함된 소금으로부터 결석이 생겨날 수 있습니다. 결석들은 특히 사람들이 탈진하거나 침 생성을 저하하는 약물을 복용할 때 생겨날 확률이 높습니다. 통풍이 있는 사람들의 경우도 또한 결석이 생길 확률이 더 높습니다. 침샘 결석은 성인들에게서 가장 일반적으로 나타납니다. 결석을 가진 사람들의 약 25%가 한 개 이상의 결석을 갖고 있습니다.

침샘 결석이 침샘에서부터 입으로 침을 나르는 관(선)을 막게 되면 문제를 일으킵니다. 이러한 차단은 침이 관 내부에 쌓이도록 하여 침샘을 아프게 붓도록 합니다. 차단된 관 및 고여있는 침으로 가득 찬 침샘은 박테리아에 의해 감염될 수 있습니다.

차단된 침샘관의 전형적인 증상은 감염된 침샘의 부기 및 통증입니다. 통증 및 부기는 식사 후, 특히 사람들이 침 흐름을 자극하는 것을 먹었을 때(피클이나 레몬주스와 같은) 악화되는데 이는 침샘관이 막혔을 때 침이 갈 곳이 없어져 침샘이 붓기 때문입니다. 부기는 몇 시간이 지나면 가라앉을 수 있으며, 이때 침샘관에서 침이 분출될 수 있습니다. 일부 결석들은 그 어떤 증상도 유발하지 않습니다.

침샘 감염은 또한 침샘염이라고도 합니다. 대부분의 침샘 감염들은 침의 흐름을 막는 것이 있거나(결석과 같은) 매우 낮은 침의 흐름을 가진 사람들에게서 나타납니다. 감염은 귀밑샘에서 가장 일반적이고, 보통 다음과 같은 사람들에서 발생합니다.

• 50대와 60대

• 만성 질병과 구강 건조를 앓는 사람

• 쇼그렌 증후군을 앓는 사람

• 구강 부위에 대한 방사선 요법 또는 갑상선암에 대한 방사성 요오드 요법을 받은 적이 있는 사람

볼거리는 신체의 다른 부위와 함께 보통 이하선염에 영향을 미치는 바이러스성 감염입니다. 볼거리는 볼거리 백신을 접종받지 않은 사람들에게 발생합니다.

식욕부진을 앓는 청소년과 젊은 성인들이 또한 이 감염에 취약합니다. 흔한 감염 유기체는 황색포도구균 박테리아입니다.

침샘에 박테리아 감염이 있는 사람은 감염된 침샘으로 얼굴 측면의 열, 오한, 통증과 부기를 경험합니다. 감염된 침샘 위의 피부가 붉어지고 붓습니다. 때때로 침샘 내에 고름 집합(농양)이 생기고 소량의 고름이 침샘관에서 나옵니다.

소아 볼거리, 특정한 박테리아 감염(예를 들어, 편도 또는 치아), 그리고 성인들에게서 특히 더 흔한 다른 질병들(예를 들어 AIDS, 쇼그렌 증후군, 당뇨병, 사르코이드증 및 폭식증)은 주요 침샘들의 부기를 유발합니다.

부기는 또한 침샘의 암성(악성) 또는 비암성(양성) 종양들로부터 유발될 수 있습니다. 종양에 의한 부기는 감염에 의한 것보다 일반적으로 더 단단합니다. 종양이 암성일 경우, 침샘은 돌처럼 딱딱하며 주변 조직들에 단단히 고정되어 있을 수 있습니다( see page 구강 및 인후 암). 대부분의 비암성 종양들은 이동이 가능합니다.

아랫입술의 손상—예를 들어, 우발적 깨물기—은 손상 위치에 있는 작은 침샘들을 훼손하고 침 흐름을 차단할 수 있습니다. 결과적으로 손상된 침샘이 부어 오르고 푸르스름하게 나타나는 작고 부드러운 덩이(점액종)를 생성할 수 있습니다. 이 덩이는 대개 몇 주 내지 몇 개월 내에 저절로 사라집니다.