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인두편도 장애

작성자:

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 1월 7일| 최근 내용 수정일 2020년 1월 8일
주제 참고 자료

소아들에서 흔하게 발생하는 인두편도 비대과 염증이 있으면 호흡 곤란과 수면 장애 및 재발성 귀 감염을 초래할 수 있습니다.

  • 소아의 인두편도 비대는 감염을 초래할 수 있습니다.

  • 비대는 보통 증상을 일으키지 않지만 간혹 호흡 또는 삼킴 곤란 및 경우에 따라 재발성 감염 또는 축농증 또는 폐색성 수면 무호흡을 일으킬 수 있습니다.

  • 진단은 비인두경검사를 토대로 합니다.

  • 박테리아성 감염이 존재할 경우 항생제를 사용할 수 있고 경우에 따라 감염이 재발할 경우 인두편도를 제거합니다.

인두편도는 비강 통로가 인후와 연결되는 림프 조직의 집합입니다. 편도는 박테리아와 바이러스가 인후를 통해 들어가는 것을 막고 항체를 생성하여 감염에 대해 신체를 방어하는 데 도움을 줍니다. 인두편도는 2~6세 소아에서 크기가 가장 큽니다.

인두편도의 위치

인두편도는 비강 통로가 인후와 연결되는 곳인 입천장 뒤에 위치한 림프 조직입니다. 인두편도는 입을 통해 볼 수 없습니다.

인두편도의 위치

원인

일부 유치원생과 청소년은 어떤 문제로 인한 것이 아닌 비교적 큰 인두편도를 가지고 있습니다. 그러나 인두편도는 인후 감염(인후염)을 유발하는 바이러스나 박테리아에 감염되어 비대해질 수 있습니다. 아동 보육시설의 소아와 같이 박테리아나 바이러스에 감염된 소아에게 지속적으로 노출되면 감염 위험이 커집니다. 또한, 알레르기(계절성 알레르기 또는 연중 지속 알레르기 등)와 자극원, 그리고 어쩌면 위식도 역류도 인두편도 비대를 유발할 수 있습니다. 아주 드물지만 암이 경우에 따라서 인두편도 비대를 일으킬 수 있습니다.

비대해진 경우, 인두편도가 코 또는 인후 뒤쪽과 귀를 연결해 주는 유스타키오관을 차단할 수 있습니다. 일반적으로, 인두편도는 문제의 원인이 해결되면 정상 크기로 돌아갑니다. 어떤 경우 편도와 인두편도가 특히 잦은 또는 만성 감염이 있는 소아에서는 비대해진 채로 남아 있습니다.

증상

대부분의 인두편도 비대는 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 인두편도 비대로 인해 목소리가 코가 막힌 듯 것처럼 들릴 수 있습니다(소아가 감기에 걸린 것처럼 들림). 인두편도가 비대해진 소아가 비정상적인 모양의 구개열과 치아 위치를 가지고 있을 수 있습니다. 소아는 또한 구강으로 호흡하는 경향이 있으며 또한 청력 상실을 동반하는 만성 귀 감염, 코피, 구취, 기침을 경험할 수 있습니다.

진단

  • 코인두경검사

의사들은 특징적인 증상인 만성 귀 감염 또는 재발성 부비동 감염이 있는 소아와 청소년에서 인두편도 비대를 의심합니다. 보통 코와 인후 뒤쪽을 검사하기 위해 의사들이 코를 통해 유연한 시관(코인두경이라고 함)을 삽입합니다.

치료

  • 원인의 치료

  • 경우에 따라 인도편도 절개술

의사가 알레르기로 인해 인두편도가 비대되었다고 경우, 코르티코스테로이드 코 분무 또는 다른 경구 약물(예: 항히스타민제)을 투여할 수 있습니다. 박테리아성 감염이 원인으로 보이는 경우, 의사들이 항생제를 투여할 수 있습니다. 이 약물들이 효과적이지 않은 경우 또는 의사들이 이들이 유용하지 않다고 생각하는 경우, 의사들이 인두편도의 외과적 절제(인두편도 절제술이라 함)를 권장할 수 있습니다.

다음을 경험하는 소아에게 의사들은 인두편도 절제술을 권할 수 있습니다.

  • 빈번한 귀 감염과 중이 내 지속적인 체액 축적

  • 재발성 코피 또는 음성 변화나 수면 장애를 유발하는 폐색

  • 축농증

인두편도 절제술은 감기나 기침의 빈도 또는 중증도를 감소시키는 것으로는 보이지 않습니다.

전신 마취가 필요하지만, 인두편도 절제술은 보통 외래로 실시할 수 있습니다. 소아는 일반적으로 2~3일 내에 인두편도 절제술로부터 회복합니다.

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