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영양결핍

작성자:

John E. Morley

, MB, BCh, Saint Louis University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 1월 7일| 최근 내용 수정일 2020년 1월 8일
주제 참고 자료

영양결핍은 하나 이상의 필수 영양소 또는 칼로리가 결핍된 상태를 말합니다.

  • 영양결핍은 사람들이 음식물을 구할 수 없거나 준비할 수 없는 경우, 음식물 섭취나 흡수를 어렵게 하는 장애가 있는 경우 또는 칼로리에 대한 필요량이 크게 증가한 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 대체로 다음의 경우 영양결핍이 분명합니다. 체중 미달이며, 흔히 뼈가 돌출되어 있고, 피부가 건조하며 탄력성이 없고, 머리카락이 건조하며 잘 빠집니다.

  • 의사는 일반적으로 환자의 외모, 신장 및 체중, 그리고 상황(식단과 체중 감량에 대한 정보 포함)에 따라 영양결핍을 진단할 수 있습니다.

  • 가능할 경우 입을 통해 간혹 목을 통과하여 위로 또는 정맥(정맥 주입 방식)으로 삽입된 튜브를 통해 점차적으로 양을 늘려가며 환자에게 음식물을 제공합니다.

대개 영양결핍은 기본적으로 칼로리(즉, 전체 음식물 섭취량)나 단백질의 결핍으로 생각됩니다. 비타민 결핍 비타민 개요 비타민은 건강식의 중요 요소입니다. 대부분의 건강한 사람이 건강을 유지하기 위해 하루에 필요로 하는 양을 영양 권장량(RDA)이라고 하는데, 대부분의 비타민에 대한 영양 권장량이 규정되어 있습니다. 일부 비타민의 경우 안전 상한치(허용 상한 섭취량)가... 더 읽기 무기질 결핍 무기질 개요 무기질은 체내 세포의 정상 기능에 필요합니다. 신체는 다음 성분을 비교적 다량으로 필요로 합니다. 칼슘 염화물 마그네슘 인산염 더 읽기 은 일반적으로 별도의 장애로 간주됩니다. 하지만 칼로리 결핍인 경우 비타민 및 무기질도 결핍되었을 가능성이 높습니다. 흔히 영양실조라는 용어로도 사용되는 영양결핍은 사실상 영양실조의 일종입니다.

영양실조는 신체에 필요한 영양소와 신체에서 얻는 영양소 간의 불균형을 의미합니다. 따라서 영양실조에는 영양과다(칼로리나 단백질, 지방, 비타민, 무기질 또는 다른 식이 보조제의 섭취량이 너무 많은 상태)는 물론, 영양결핍도 포함됩니다.

세계 영양결핍 인구 수는 2015년 이후 증가해 왔으며 2010년~2011년 수준으로 돌아갔습니다. 2019년 세계 식품 안전 및 영양 상태에서 국제연합 식량농업기구 보고에 따르면, 전 세계적으로 영양결핍인 사람의 수가 2015년 7억 7700만 명에서 2019년 8억 2000만 명으로 늘어났습니다. 대부분은 개발도상국에 거주하는 사람들입니다.

선진국의 경우 영양과다에 비해 영양결핍이 훨씬 적습니다. 그러나 특정 조건은 영양결핍 위험을 높입니다. 이러한 조건들은 다음과 같습니다.

  • 매우 가난함

  • 노숙자

  • 정신과 장애가 있음

  • 병이 매우 극심한 사람(병은 식욕 감퇴나 영양소에 대한 신체의 필요량이 크게 증가하는 것으로 인해 충분한 음식물을 섭취하지 못하게 만들 수 있음)

  • 어린 연령(영아, 소아 및 청소년은 성장기에 있어 다량의 칼로리와 영양분이 필요하므로 영양결핍의 위험이 있음)

  • 노령

지역 사회에 거주하는 고령자의 7명 중 대략 1명 정도는 적정 영양 상태에는 충분하지 않은 일일 1,000칼로리 미만을 섭취합니다. 병원과 장기 치료 시설에 있는 고령자 중 절반은 충분한 칼로리를 섭취하지 못하고 있습니다.

알고 계십니까?

  • 지역 사회에 거주하는 고령자의 7명 중 1명 정도 그리고 장기 치료 시설에 있는 고령자 중 많게는 절반 정도가 영양결핍 상태입니다.

충분한 칼로리를 섭취하지 않을 경우 신체에서는 체내 저장되어 있던 지방을 분해하여 칼로리로 시용합니다. 마치 집안을 따뜻하게 하기 위해 가구를 땔감으로 사용하는 것과 같은 이치입니다. 지방이 저장되었다가 소모된 후에는 신체에서 내부 장기의 근육과 조직 같은 다른 조직을 분해할 수도 있는데, 이는 사망과 같은 심각한 문제로 이어질 수 있습니다.

단백질-에너지 영양결핍

단백질-에너지 영양결핍(단백질-에너지 영양실조라고도 함)은 충분한 단백질과 칼로리를 장기간 섭취하지 않을 경우 초래되는 심각한 수준의 단백질 및 칼로리 결핍입니다.

개발도상국에서는 단백질-에너지 영양결핍이 흔히 소아에게서 발생합니다. 이러한 영양결핍은 소아 사망 사례 중 절반 이상으로 이어집니다. 예를 들면 생명을 위협하는 감염 발생 위험이 증가하거나 감염이 발생한 경우 중증도가 높아지는 것이 이에 해당합니다. 하지만 이 장애는 음식물 공급이 부족한 경우 나이와 관계 없이 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다.

단백질-에너지 영양결핍에는 주로 두 가지 형태가 있습니다.

  • 소모증

  • 콰시오르코르

소모증

소모증은 칼로리와 단백질의 중증 결핍 상태를 말합니다. 이 장애는 영아와 매우 어린 나이의 소아에게서 발생하는 경향이 있습니다. 일반적으로 체중 감소, 근육 및 지방 소실, 탈수를 초래합니다. 일반적으로 모유수유는 자녀를 소모증으로부터 보호합니다.

콰시오르코르

콰시오르코르는 칼로리보다는 단백질의 중증 결핍 상태를 말합니다. 콰시오르코르는 소모증보다는 발생 빈도가 적습니다. 이 용어는 "첫째 아이-둘째 아이"라는 아프리카어에서 유래된 말입니다. 흔히 둘째 아이가 태어나 수유 대상이 첫째 아이에서 둘째 아이로 바뀔 때 첫째 아이에게서 콰시오르코르가 발생하기 때문입니다. 쇠약해진 소아에게서 콰시오르코르가 발생하는 경향이 있으므로 일반적으로 이들 소아는 소모증이 있는 아이보다는 나이가 더 많습니다.

콰시오르코르 발생은 세계의 특정 지역으로 국한되는 경향이 있는데, 그 이유는 해당 지역에서 주식과 이유식이 탄수화물로 충분한 칼로리를 제공하기는 하나 단백질이 부족하기 때문입니다. 이러한 식품으로는 얌, 카사바, 쌀, 고구마 및 그린 바나나 등이 있습니다. 하지만 식단이 주로 탄수화물로만 이루어진 경우에는 누구라도 콰시오르코르에 걸릴 수 있습니다. 콰시오르코르 상태의 사람은 수분을 보존하므로 몸이 부어 보입니다. 콰시오르코르가 심할 경우 복부가 돌출될 수 있습니다.

기아

기아는 가장 극단적인 형태의 단백질 에너지 영양결핍을 말합니다. 이 상태는 장기간 필수 영양소가 부분적으로 또는 전체적으로 부족하여 발생합니다. 이는 일반적으로 음식을 이용할 수 없기 때문에 발생하지만(예를 들어, 기근 중에), 간혹 음식을 이용할 수 있을 때 발생하기도 합니다(예를 들어, 금식하거나 신경성 식욕부진 신경성 식욕부진 신경성 식욕부진은 끊임없이 마른 몸매를 추구하며, 신체 이미지가 왜곡되어 있고, 비만을 극도로 두려워하며, 음식 섭취를 제한하여 체중이 현저하게 적은 특성이 있는 섭식 장애입니다. 신경성 식욕부진은 보통 청소년기에 시작되며, 여성에게 더 흔하게 나타납니다... 더 읽기 이 있을 때).

영양결핍의 원인

영양결핍의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 음식물에 대한 접근 기회 부족

  • 영양소 섭취, 처리(대사) 또는 흡수를 방해하는 장애나 약물

  • 칼로리 필요량의 급격한 증가

사람들은 음식을 살 여유가 없거나 가게에 갈 방법이 없거나 신체적 문제로 인해 쇼핑할 수 없기 때문에 음식에 대한 접근 기회가 부족할 수 있습니다. 세계의 일부 지역에서는, 전쟁, 가뭄, 홍수나 다른 요인으로 인해 음식 공급이 충분하지 않습니다.

흡수장애 질환 흡수장애 개요 흡수장애 증후군은 음식의 영양소가 소장에서 제대로 흡수되지 않는 수 많은 장애를 가리킵니다. 특정 장애, 감염 및 수술 절차 등은 흡수장애를 일으킬 수 있습니다. 흡수장애가 있는 경우 설사 및 체중 감소 증상이 있으며 부피가 많고 냄새가 극도로 역겨운... 더 읽기 등의 일부 장애는 비타민 및 미네랄 흡수를 방해합니다. 소화관의 일부를 제거하는 것과 관련되는 수술은 동일한 영향을 미칠 수 있습니다. AIDS 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 점진적으로 특정 백혈구를 파괴하고 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 일으킬 수 있는 바이러스성 감염입니다. HIV는 바이러스 또는 바이러스에 감염된 세포가 있는 체액(혈액, 정맥 또는 질액 등)과의 밀접한 접촉을... 더 읽기 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) , 암의 개요 암이란 세포의 비정상적 성장을 의미합니다(일반적으로 하나의 비정상 세포에서 파생됩니다). 세포가 정상적인 조절 기전을 상실하여 지속적으로 증식하거나, 근처 조직에 침투하거나, 인체의 먼 부위로 옮겨가거나, 세포가 영양분을 섭취하는 새로운 혈관 성장을... 더 읽기 이나 우울증 우울증 장애 우울증은 기능에 지장을 초래할 정도로 큰 슬픔을 느끼고/또는 활동의 흥미나 즐거움이 감소하는 것입니다. 최근의 상실 또는 다른 가슴 아픈 사건 이후에 일어나지만, 이 사건에 비해 과하게 일어나며, 적절한 기간을 초과하여 지속됩니다. 유전, 약물... 더 읽기 과 같은 일부 장애는 사람들이 식욕을 상실하게 만들고 음식물 섭취를 감소시켜, 영양결핍을 초래합니다.

특정 약물의 복용으로 영양결핍이 초래되기도 합니다. 약물은 다음과 같은 작용이 있을 수 있습니다.

  • 식욕 감퇴: 예로는 고혈압(예: 이뇨제), 심부전(예: 디곡신) 또는 암(예: 시스플라틴)을 치료하는 데 사용되는 약물 등이 있습니다.

  • 설사를 유발하는데, 이로 인해 식욕이 감소합니다.

  • 대사를 증가시켜(예: 티록신과 테오필린) 칼로리와 영양소의 요구량을 증가시킵니다.

  • 장내 특정 영양소의 흡수를 방해합니다.

또한, 특정 약물(예: 항불안제와 항정신병 약물)을 중단하거나 음주를 중단하는 것이 체중 감소를 초래할 수 있습니다.

칼로리를 포함하기는 하지만 영양학적으로 가치가 거의 없는 알코올 알코올 알코올(에탄올)은 진정제입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이... 더 읽기 을 너무 많이 섭취하면 식욕이 감소됩니다. 알코올은 간을 손상시키므로 영양소의 사용과 흡수를 방해할 수도 있습니다. 알코올 중독은 마그네슘, 아연과 티아민을 비롯한 특정 비타민의 결핍을 유발할 수 있습니다.

흡연은 미각과 후각을 둔화시켜 식욕을 저하시킵니다. 흡연은 신체의 다른 변화를 유발하여 약간의 체중 감소가 이어지기도 합니다. 예를 들면 흡연은 교감신경계를 자극하여 신체의 에너지 사용을 증가시킵니다.

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영양결핍의 증상

칼로리 결핍의 가장 확실한 징후는 체지방 감소(지방 조직)입니다.

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약 1개월 가량 굶게 되면 체중의 대략 1/4이 손실됩니다. 그 이상 기아 상태가 계속되면 성인은 체중의 절반이 손실되고 소아의 경우에는 더 많은 체중이 손실될 수 있습니다. 뼈가 돌출될 뿐만 아니라, 피부는 얇고 건조하며 탄력성이 없고 창백하며 차가워집니다. 결국, 얼굴의 지방도 손실되어 뺨이 움푹 들어가고 눈이 함몰된 것처럼 보입니다. 머리카락이 건조하고 성겨서 쉽게 빠집니다.

근육과 지방 조직이 심하게 손실되는 것을 악액질(cachexia)이라고 합니다. 악액질은 사이토카인이라고 하는 물질의 과잉 생성으로 인해 발생한다고 추측되는데, 이 물질은 면역 체계 면역 체계의 개요 면역 체계는 인체를 외부의 위험한 침입자로부터 방어하기 위해 만들어졌습니다. 그러한 침입자에는 다음이 포함됩니다. 미생물(일반적으로 병원균이라고 함, 예: 세균, 바이러스, 곰팡이) 기생충(예: 벌레) 암세포 이식받은 장기 및 조직 더 읽기 에서 감염, 암 또는 AIDS 같은 질환에 대한 반응으로 생성합니다.

다른 증상으로는 피로, 온기 유지 능력 상실, 설사, 식욕 저하, 과민성 및 무관심 등이 있습니다. 더 심한 경우에는 무반응 상태(혼미 혼미 및 혼수 혼미는 환자가 강력한 물리적 자극에 의해서만 깨어날 수 있는 무반응입니다. 혼수는 사람이 자극을 받아도 깨어나지 못하고 환자의 눈이 감겨 있는 무반응입니다. 혼미와 혼수는 보통 뇌 양쪽의 많은 부분 또는 의식을 유지하는 데 관여하는 뇌의 특정 부분에... 더 읽기 라고 함)가 될 수 있습니다. 쇠약감을 느끼게 되고 정상 활동을 수행할 수 없게 됩니다. 여성의 경우 월경 기간이 불규칙해지거나 중단됩니다. 중증 영양결핍의 경우 팔, 다리 및 복부에 체액이 축적될 수 있습니다.

AIDS 환자에게서 나타나는 것과 유사하게 일부 유형의 백혈구 수가 감소하기도 합니다. 따라서 면역 체계가 취약해져서 감염 위험이 증가하게 됩니다.

칼로리 결핍이 오랜 시간 동안 계속되면 간, 심장 및/또는 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 완전 기아(음식물이 전혀 섭취되지 않는 경우)가 8주~12주 동안 계속되면 사망에 이를 수 있습니다.

심한 영양결핍을 겪는 소아는 정상적으로 성장할 수 없습니다. 행동 발달이 크게 늦어질 수 있으며 경증 지적 장애가 발생하여 취학 연령에 이를 때까지 지속될 수 있습니다. 소아의 경우 영양결핍은 치료되더라도 장기간 영향을 미칠 수 있습니다. 지적 능력 손상과 소화 관련 문제가 간혹 전 생애에 걸쳐 지속되기도 합니다.

대부분의 성인은 치료 시 완전히 회복됩니다.

영양결핍의 진단

  • 의사의 평가

  • 때로는 혈액 검사

또한 의사는 음식을 구매하고 준비하는 능력, 다른 장애의 유무, 약물 사용, 기분 및 정신 기능에 대해서도 질문할 수 있습니다. 의사는 관련 정보를 획득하기 위해 표준화된 설문지를 사용할 수 있습니다. 이러한 질문에 대한 답변은 특히 영양결핍이 확실하지 않을 때 진단을 확정하는 데 도움이 되며, 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 원인 식별은 소아의 경우 특히 중요합니다.

신체 검사 동안 의사는 다음을 수행합니다.

발견되는 증상은 진단을 확인하고 영양결핍의 심각도를 판단하는 데 도움이 됩니다.

검사

검사 실시 여부는 상황에 따라 달라집니다. 예를 들어, 원인이 분명하고 해결할 수 있는 경우에는 일반적으로 검사가 필요하지 않습니다.

가장 흔히 실시하는 검사는 알부민 수치(충분한 단백질을 섭취하지 않을 경우 감소함)를 측정하기 위한 혈액 검사입니다. 또한 의사는 특정 유형의 백혈구 수(영양결핍이 악화됨에 따라 감소함)를 측정할 수 있습니다.

면역 체계가 얼마나 잘 기능하는지 알아보기 위해 피부 검사 검사 면역결핍 질환은 면역 체계의 기능부전으로 인하여 발생하고, 일반적 경우보다 보다 빈번히 재발하고 심각하며 오래 지속되는 감염에 걸리는 병입니다. 면역결핍 질환은 일반적으로 약물 사용 또는 심각한 만성 질환(예: 암) 때문에 발생하지만 유전되는 경우도... 더 읽기 를 실시할 수도 있습니다. 항원(일반적으로 면역 반응을 일으킴)을 포함하는 물질이 피부 아래에 주입됩니다. 특정 시간 내에 반응이 일어나면 면역 체계가 정상적으로 기능하고 있는 것입니다. 반응이 늦거나 반응이 없으면 면역 체계에 문제가 있는 것이며, 이는 영양결핍에서 비롯되었을 수 있습니다.

비타민이나 무기질 결핍이 의심되는 경우에는 보통 이러한 영양소의 수치를 측정하기 위한 혈액 검사가 실시됩니다.

원인이 다른 장애라고 의심되는 경우에는 원인을 식별하는 데 도움이 되는 다른 검사를 실시하기도 합니다. 예를 들어, 심한 설사가 있거나 치료에도 불구하고 계속되는 경우에는 대변 검사를 통해 감염을 유발할 수 있는 미생물이 있는지 알아봅니다. 감염을 찾아내기 위해 소변 검사와 흉부 X-선 같은 검사도 실시할 수 있습니다.

노화에 관한 정보: 영양결핍

고령자의 영양결핍은 골절, 수술 후 문제, 압박 궤양 및 감염의 위험을 증가시키므로 심각합니다. 이러한 문제 중 하나라도 발생할 경우 영양이 결핍된 사람은 상태가 더욱 심해질 가능성이 높습니다.

고령자는 여러 가지 이유로 영양결핍의 위험이 있습니다.

신체의 연령 관련 변화: 나이가 들어감에 따라 체내 호르몬 생성 및 민감도(예: 성장 호르몬, 인슐린 및 안드로겐)에 변화가 생깁니다. 따라서 고령자에서는 근육 조직이 손실됩니다(근육감소증). 영양결핍 및 신체 활동 감소는 이러한 손실을 악화시킵니다. 또한 노화와 관련된 근육 조직 손실은 고령자에서 감염 위험 증가와 같은 영양결핍에 따른 여러 합병증의 이유가 되기도 합니다.

고령자는 포만감을 더 빨리 느끼고 식욕이 더 적은 경향이 있습니다. 따라서 먹는 양이 감소할 수 있습니다. 또한 나이가 들수록 미각 및 후각 능력이 감소되어 먹는 즐거움도 그만큼 감소하기 때문에 먹는 양이 줄기도 합니다. 영양소 흡수 능력도 감소합니다.

일부 고령자의 경우 침이 적게 분비되어 치아 문제와 삼키는 데 어려움을 겪기도 합니다.

장애: 고령자에서는 여러 장애로 인해 영양결핍이 발생하는 경우가 많습니다.

치료제: 고령자에서 흔히 발생하는 장애를 치료하는 데 사용되는 여러 약물(예: 우울증, 심부전 및 고혈압)은 영양결핍을 유발할 수 있습니다. 약물은 신체의 영양 필요량을 늘리거나 신체에서 영양분을 사용하는 방식을 변경하거나 식욕을 감소시킬 수 있습니다. 일부 약물의 경우 메스꺼움 및 변비 같은 섭취를 방해하는 부작용이나 설사가 있습니다.

생활 환경: 혼자 사는 고령자는 음식 준비 및 섭취에 대한 의욕이 부족할 수 있습니다. 이들은 생활 자금이 제한적이므로 저렴하고 영양가가 적은 식품이나 총 칼로리가 적은 식품을 구매하게 될 수도 있습니다. 이들은 신체적으로 식품을 구매하러 나갈 수 없거나 나가기를 꺼려할 수 있으며 식료품점까지 갈 운송 수단이 없을 수도 있습니다.

기관에서 생활하는 고령자의 경우에는 적정 영양에 대한 장애가 더 큰 편입니다.

  • 이들은 배가 고프거나 먹고 싶을 때 말할 수 없거나 정신 착란증이 있을 수도 있습니다.

  • 원하는 식품을 선택하지 못할 수도 있습니다.

  • 스스로 먹지 못할 수도 있습니다.

  • 식사 속도가 느린 경우, 특히 간병인이 먹여줘야 하는 경우에는 간병인이 적당히 먹일 수 있을 만큼 충분한 시간을 가지지 못하거나 그러한 시간을 허용하지 않을 수도 있습니다.

경우에 따라 입원한 고령자도 동일한 문제를 겪을 수 있습니다.

예방과 치료: 고령자에게 더 많이 먹도록 독려하고 보다 더 식욕을 끄는 음식을 만들 수 있습니다. 예를 들어, 저염 또는 저지방 식품보다는 강한 향이나 맛을 가진 식품을 제공할 수 있습니다.

고령자 장애(예: 신부전이나 심부전)가 있으므로 특별식(예: 저염식)을 따를 수도 있습니다. 하지만 간혹 이러한 식단은 식욕을 떨어뜨리며 맛이 없기도 합니다. 따라서 음식을 충분히 먹지 않게 될 수도 있습니다. 이 경우 환자나 환자의 가족 구성원들은 영양 요건에 맞는 맛 좋은 음식을 만드는 방법에 대해 의사나 영양사와 상의해야 합니다.

식료품점에 가거나 스스로 먹는 데 도움이 필요한 고령자에게 더 많은 도움을 제공해야 합니다. 예를 들면 음식이 이들의 집으로 배달되도록 해야 합니다.

때로는 이들에게 식욕을 자극하는 약물(예: 드로나비놀)이나 근육 조직의 양을 증가시키는 약물(예: 난드롤론 또는 테스토스테론)을 제공하기도 합니다.

우울증과 기타 장애가 있는 경우, 이러한 장애를 치료해야 합니다. 이러한 장애를 치료하면 섭식 장애 중 일부가 사라질 수 있습니다.

기관에서 생활하는 고령자에게는 식당을 더 멋지게 꾸미고 식사하는 데 더 많은 시간을 배정하면 이들의 식사량이 늘 수 있습니다.

영양결핍의 치료

  • 일반적으로 경구 섭취

  • 원인의 치료

  • 때로는 튜브 또는 정맥 영양법

  • 중증 영양결핍의 경우, 때로는 약물

대부분 사람의 경우 영양결핍의 치료를 받게 되면 섭취되는 칼로리 양이 점차적으로 증가됩니다. 매일 영양이 풍부한 음식을 여러 번에 걸쳐 먹는 것이 가장 좋습니다. 예를 들면 대체로 기아가 있던 사람에게는 먼저 소량의 음식(하루에 6번~12번)을 공급합니다. 그런 다음 식품의 양을 점차적으로 늘려 나갑니다. 설사가 있는 소아의 경우에는 설사가 악화될 수 있으므로 하루나 이틀 정도 영양 공급을 연기할 수 있습니다. 이 간격 중에는 이들에게 액체가 제공됩니다.

단단한 음식을 소화하는 데 어려움이 있는 사람에게는 액체 보충제나 유동식이 필요할 수 있습니다. 흔히 많은 사람들이 젖당(유제품의 당)을 소화하는 데 문제가 있으며 영양결핍이 이 문제를 악화시킬 수 있으므로 이들에게는 무젖당 보충제(예: 요구르트 기반 보충제)가 사용됩니다. 이러한 사람들이 젖당이 함유된 음식을 섭취할 경우 일반적으로 설사가 발생합니다.

필요한 영양소가 모두 섭취되도록 하기 위해 종합비타민 보충제도 제공됩니다.

영양결핍을 초래할 수 있는 장애(예: 감염)도 치료합니다. 일부 전문가들은 감염이 존재하지 않더라도 모든 중증 영양실조 소아에게 항생제 투여를 권장합니다.

영양결핍이 중증이면 입원해야 할 수도 있습니다.

중증 영양결핍 후에 이들에게 너무 빠른 속도로 영양 공급을 진행하면 설사와 체내 수분, 포도당(당) 및 기타 영양소의 불균형 같은 합병증을 초래할 수 있습니다. 이러한 합병증은 일반적으로 영양 공급이 서서히 진행되면 해결됩니다.

영양소는 가능하면 입으로 제공됩니다. 입으로 제공할 수 없는 경우 다음 중 한 가지 방법을 이용해 영양소를 제공할 수 있습니다.

  • 소화관에 삽입되는 튜브(튜브 영양법)

  • 정맥에 삽입되는 튜브(카테터) (정맥 영양법)

튜브 영양법

튜브 영양법 튜브 영양법 소화관이 정상적으로 작동하지만 영양 필요량을 충족할 만큼 충분히 먹을 수 없는 사람에게는 튜브 영양법을 사용할 수 있습니다. 이러한 사람에는 다음이 포함됩니다. 장기간 식욕 부족 중증 단백질-에너지 영양결핍(중증 단백질 및 칼로리 결핍) 혼수 상태 또는... 더 읽기 튜브 영양법 (장관 영양법)을 사용하면 일반적으로 소화관은 정상적으로 기능하나 영양 필요량이 충족될 만큼 충분히 먹을 수 없는 환자(예: 심각한 화상 환자) 또는 삼킬 수 없는 환자(예: 뇌졸중을 겪은 일부 환자)에게 영양을 공급할 수 있습니다.

튜브 영양법의 경우 얇은 플라스틱 튜브(비위관)를 코로 통과시켜 목을 따라 위 또는 소장까지 내려갑니다(코위 삽관이라 부름). 장기간 튜브 영양법이 필요할 경우 복부를 조금 절개하여 공급관을 위나 소장으로 직접 삽입합니다.

튜브를 통해 제공되는 음식에는 개인에게 필요한 영양소가 모두 들어 있어야 합니다. 특정 요건(예: 액체 섭취량 제한)을 가진 사람을 위한 영양액을 비롯하여 특별 영양액을 이용할 수 있습니다. 또는 고형 식품을 처리하여 코위관을 통해 제공할 수도 있습니다. 튜브 영양법은 천천히 지속적으로 제공하거나 몇 시간마다 다량(볼루스라고 함)으로 제공할 수 있습니다.

튜브 영양법은 다음과 같은 여러 문제를 유발하며 이러한 문제로 인해 생명을 위협할 수도 있습니다.

정맥 영양법

정맥 영양법 정맥 영양법 정맥 영양법은 중증 흡수장애 질환에서처럼 소화관에서 영양분을 제대로 흡수할 수 없는 경우에 사용됩니다. 이 방법은 궤양성 결장염의 특정 단계 중에 필요한 것처럼, 일시적으로 소화관을 비워 두어야 하는 경우에도 사용됩니다. 정맥으로 제공되는 음식물이 사람의... 더 읽기 (비경구 영양법)은 소화관에서 영양분을 제대로 흡수할 수 없는 경우에 사용됩니다(예: 흡수장애 질환 흡수장애 개요 흡수장애 증후군은 음식의 영양소가 소장에서 제대로 흡수되지 않는 수 많은 장애를 가리킵니다. 특정 장애, 감염 및 수술 절차 등은 흡수장애를 일으킬 수 있습니다. 흡수장애가 있는 경우 설사 및 체중 감소 증상이 있으며 부피가 많고 냄새가 극도로 역겨운... 더 읽기 이 있는 환자들에서). 또한 일시적으로 소화관에서 음식물을 비워야 하는 경우(예를 들면 중증 궤양성 결장염 궤양성 결장염 궤양성 결장염은 대장(결장)에 염증이 생기고 궤양이 생겨서(오목해지거나 마모됨) 혈액성 설사, 복부 경련 및 열이 재발(발병 또는 공격)하게 되는 염증성 장질환입니다. 결장암의 장기적인 위험은 궤양성 결장암이 없는 사람들에 비해 증가합니다. 이 질환의... 더 읽기 이나 중증 췌장염 췌장염 개요 췌장염은 췌장의 염증입니다. 췌장은 길이가 대략 5인치(대략 13센티미터)인 나뭇잎 모양의 기관입니다. 췌장은 위의 하부 가장자리와 소장의 첫 번째 부분(십이지장)에 의해 둘러싸여 있습니다. 췌장에는 다음과 같은 3가지 주요 기능이 있습니다. 소화효소가... 더 읽기 )에도 사용됩니다.

정맥으로 제공되는 음식물은 해당 환자에게 필요한 영양분 중 일부만 공급하거나(부분 비경구 영양법) 전체(완전 비경구 영양법)를 공급할 수 있습니다. 완전 비경구 영양법에는 대형 정맥 튜브(카테터)가 필요하므로 튜브가 빗장뼈 아래에 있는 쇄골하 정맥 같은 대정맥으로 삽입됩니다.

정맥 영양법도 다음과 같은 문제를 유발할 수 있습니다.

  • 감염: 카테터가 일반적으로 장기간 같은 위치에서 유지되고 카테터를 통과하는 용액에 세균 성장을 촉진시키는 다량의 포도당(당)이 들어 있으므로 감염 위험은 항상 수반됩니다. 완전 비경구 영양법으로 영양을 공급받는 사람에 대해 감염의 징후가 있는지 면밀하게 모니터링해야 합니다.

  • 과다 수분(용적 과부하): 너무 많은 수분이 제공되면 체액이 폐에 축적되어 호흡이 어려워질 수 있습니다. 따라서 의사는 정기적으로 환자의 체중과 배출되는 소변의 양을 모니터링합니다. 간혹 영양 공급을 시작하기 전에 필요한 물의 양을 계산하여 이 위험을 줄일 수도 있습니다.

  • 영양 불균형과 결핍: 극히 드물지만, 특정 비타민과 무기질의 결핍이 발생하기도 합니다. 의사는 혈액에 용해된 무기질(전해질), 포도당 및 요소(신장 기능 측정 기준) 수치를 정기적으로 측정하여 특정 영양 불균형 상태를 식별합니다. 그 다음에는 그에 맞게 용액을 조정할 수 있습니다.

  • 골밀도 감소: 일부 사람들의 경우 완전 비경구 영양법이 3개월 이상 제공된 경우 골밀도가 감소하기도 합니다. 원인은 알려져 있지 않으며 이에 대한 최선의 치료 방법은 이러한 영양 공급 유형을 일시적으로 또는 영구적으로 중지하는 것입니다.

  • 간 문제: 완전 비경구 영양법은 간 부전을 유발할 수 있으며, 특히 미숙 신생아의 경우에 가장 흔하게 나타납니다. 간 기능을 모니터링하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 나트륨을 조절하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

약물

영양이 매우 부족한 사람에게는 간혹 드로나비놀이나 메게스트롤 같은 식욕을 증가시키는 약물이나 성장 호르몬이나 합성대사 스테로이드(예: 난드롤론 또는 테스토스테론) 같은 근육량을 늘리는 약물이 제공되기도 합니다.

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