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비타민 D 과잉

(Vitamin D Toxicity)

작성자:

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

최근 전체 검토/개정 2020년 11월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 11월 6일

매우 고용량의 비타민 D 보충제를 복용하면 비타민 D 독성이 발생할 수 있습니다.

  • 비타민 D 독성은 혈중 높은 칼슘 수준을 유발합니다.

  • 비타민 D 독성이 있는 사람은 식욕이 감소되고 메스꺼움을 느끼고 구토하며, 쇠약하고 긴장되게 느낄 수 있습니다.

  • 의사는 혈중 칼슘 및 비타민 D 수준을 측정하여 독성을 진단합니다.

  • 치료에는 비타민 D 보충제를 중단하고 수액 및 때로는 약물을 제공하는 것이 포함됩니다.

몇 개월 이상 지속되는 매우 고용량(예를 들어, 일일 권장량(RDA)의 60~100배 이상)의 비타민 D 복용은 독성과 혈중 높은 칼슘 수치(고칼슘혈증)를 유발할 수 있습니다. 비타민 D 수치가 높을 때는 다음이 발생하므로 칼슘 수치가 높아집니다.

  • 재형성되는 것보다 더 많은 뼈가 분해됨 (일반적으로, 뼈는 자신에게 가해지는 요구의 변화에 맞추기 위해 지속적으로 분해되고 재형성됩니다—재형성이라 부르는 과정) 그 결과, 뼈에서 혈류로 칼슘이 방출됩니다.

  • 장내 음식물로부터 더 많은 칼슘이 흡수됩니다.

비타민 D는 건선, 부갑상선 기능저하증 및 신장성 골형성장애를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 비타민 D는 백혈병과 유방암, 전립선암, 대장암 또는 다른 암을 예방하는 것으로 입증되지 않았습니다. 비타민 D 보충은 우울증이나 심혈관 질환을 효과적으로 치료하거나 예방하지 않으며, 골절이나 낙상을 예방하지도 않습니다. 그러나 일부 증거에 따르면 비타민 D와 칼슘을 함께 일일 권장량만큼 복용하면 위험이 더 높은 사람들에서 고관절 골절 위험이 감소한다고 시사합니다.

증상

비타민 D 독성의 초기 증상으로는 식욕 상실, 메스꺼움 및 구토가 있으며, 그 후에는 쇠약, 초조함 및 고혈압 증상이 이어질 수 있습니다.

칼슘 수치가 높으므로 칼슘이 신체 전체, 특히 신장, 혈관, 폐 및 심장에 축적될 수 있습니다. 신장이 영구적으로 손상되고 기능 부전이 발생하여 신부전을 초래할 수 있습니다.

진단

  • 혈액 검사

비타민 D 과잉은 고용량의 비타민 D를 복용하는 사람에게서 혈액 검사로부터 높은 칼슘 수치가 검출될 때 진단됩니다. 의사들은 또한 혈중 비타민 D 수치를 측정합니다.

치료

  • 비타민 D 보충제 중단

  • 수액 정맥 내 투여

  • 약물

비타민 D 독성의 치료는 체내 높은 칼슘 수치의 영향을 상쇄하기 위해 비타민 D 보충제를 중단하는 것을 포함합니다. 필요한 경우 정맥을 통해 수액을 주입합니다.

뼈로부터의 칼슘 방출을 억제하기 위한 약물(예: 코르티코스테로이드 또는 비스포스포네이트)이 제공됩니다.

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