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요오드

작성자:

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

최근 전체 검토/개정 2018년 11월 5일| 최근 내용 수정일 2018년 11월 6일
주제 참고 자료

갑상선에는 체내 요오드의 대부분이 들어 있습니다. 갑상선의 요오드는 갑상선 호르몬 형성에 필요합니다.

요오드는 해수에서 발생합니다. 해수에서 나온 소량의 요오드가 대기로 퍼져 나가, 비를 통해 지하수와 바다 부근 토양으로 침투합니다.

미국을 비롯한 여러 지역에서는 일반 소금을 요오드로 강화하여(이 둘이 결합하여 요오드화물을 형성함) 사람들이 충분한 양을 섭취할 수 있도록 하고 있습니다.

(또한 무기질 개요 참조)

요오드 결핍

요오드 결핍은 요오드가 일반 소금에 첨가되는 지역에서는 거의 발생하지 않습니다. 하지만 이 결핍은 전 세계에서 흔히 발생하고 있습니다. 특히 바다에서 멀리 떨어져 있거나 고도가 높은 지역에서 사는 사람은 바다 부근 지역과는 달리 환경에 요오드가 적게(있더라도) 포함되어 있으므로 요오드가 결핍될 위험이 있습니다.

증상

요오드 결핍 시에는 갑상선 호르몬의 생성을 위해 더 많은 요오드를 축적하려 하므로 갑상샘이 비대해져서 고이터가 형성됩니다. 갑상선의 활동이 부진해지고 갑상선 호르몬이 거의 생성되지 않습니다(갑상선기능저하증). 생식력이 감소됩니다. 성인의 경우 피부가 붓고 쉰 목소리가 나며 정신 기능이 손상되고 피부가 건조하며 비늘처럼 벗겨지고, 머리카락이 성기고 거칠며 추위를 많이 타고 체중이 증가합니다.

임신한 여성이 요오드 결핍일 경우 유산 및 사산의 위험이 증가합니다. 태아 성장 속도가 느리고 뇌가 비정상적으로 발달할 수 있습니다. 영향을 받은 아기를 태어나자 마자 즉시 치료하지 않을 경우 지적 장애 및 단신(크레틴병)을 유발하는 장애가 나타납니다. 크레틴병이 있는 아기는 잘 듣지 못하거나 말을 하지 못할 수도 있습니다. 이러한 아기에게는 선천적 결손 및/또는 갑상선기능저하증이 있을 수 있습니다.

알고 계십니까?

  • 임신 중에 요오드가 부족할 경우 아기의 유산, 사산, 지적 장애 및 선천적 결손의 위험이 증가합니다.

진단

  • 혈액 검사

  • 고이터의 존재(성인의 경우)

요오드 결핍은 낮은 갑상선 호르몬 수치나 높은 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치를 나타내는 혈액 검사 또는 고이터 유무(성인에 한하여)를 토대로 진단됩니다.

의사는 모든 신생아에 대해 혈액 검사를 실시하여 요오드 결핍으로 인한 것을 포함하여 갑상선기능저하증이 있는지 확인합니다.

초음파촬영 또는 갑상선 스캔 등 영상 검사를 실시하여 갑상선을 측정하고 이상을 평가할 수 있습니다.

예방 및 치료

  • 임신부 및 모유수유 중인 여성의 경우, 산전 비타민

  • 요오드 및 때로는 갑상선 호르몬 보충제

대체로 임신부는 너무 적은 양의 요오드를 섭취합니다. 따라서 임신부나 모유수유 중인 여성은 요오드 250마이크로그램을 포함하는 산전 비타민을 매일 복용해야 합니다.

요오드 결핍이 있는 영아, 소아 및 성인은 경구로 투여되는 요오드 보충제로 치료합니다. 영아에게는 몇 주 동안, 간혹 일생 동안 경구로 투여되는 갑상선 호르몬 보충제가 제공되기도 합니다. 소아와 성인에게도 갑상선 호르몬 보충제가 제공될 수 있습니다.

과다 요오드

요오드가 과다하게 섭취되는 경우는 거의 없습니다. 일반적으로는 장기적 요오드 결핍을 치료하기 위한 요오드 보충제 복용에서 발생합니다. 경우에 따라 바닷가 부근에 사는 사람들은 많은 양의 해산물 및 해조류를 섭취하고 요오드 함유량이 높은 물을 마시므로 요오드를 과다하게 섭취하기도 합니다. 특히 일본 북부에서는 이러한 경우가 흔히 발생합니다.

너무 많은 요오드 섭취는 대체로 갑상선 기능에 영향을 주지 않지만, 간혹 가다가 영향을 주기도 합니다. 갑상선의 활동이 과다하여 갑상선 호르몬이 너무 많이 생성될 수 있는데(갑상선기능항진증), 특히 너무 적은 요오드를 섭취해 온 사람에게서 이러한 경우가 발생할 수 있습니다. 하지만 때로는 과다 요오드가 갑상선 호르몬 생성을 감소시키기도 합니다(갑상선기능저하증 유발). 따라서 갑상선이 비대해져 고이터를 형성합니다. (고이터는 갑상선의 활동이 부진하거나 활동이 과다할 때 형성될 수 있습니다.)

너무 많은 양의 요오드를 섭취하는 경우 입에서 놋쇠 맛이 나고 더 많은 타액이 생성될 수 있습니다. 요오드는 소화관을 자극하고 발진을 유발합니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 혈액 검사

  • 영상 검사

의사는 특히 요오드 보충제를 복용했다고 말하는 환자에 대해 증상에 따라 과다 요오드로 인한 갑상선기능항진증과 갑상선기능저하증을 의심합니다.

갑상선 호르몬 수치와 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치를 측정하는 혈액 검사를 실시합니다. 영상 검사도 수행할 수 있습니다.

치료

  • 식단 변경

  • 때로는 갑상선 호르몬

요오드가 강화된 소금을 사용하고 요오드를 포함하는 식품(해산물, 해조류, 요구르트 및 우유)의 섭취량을 줄이도록 권고합니다.

너무 많은 요오드 섭취로 인해 갑상선기능저하증이 있는 경우 흔히 요오드를 적게 섭취하면 장애가 치료되지만 일부 사람들의 경우에는 남은 생애 동안 갑상선 호르몬을 복용해야 할 수도 있습니다.

갑상선기능항진증이 있을 경우, 갑상선 기능을 정상으로 만드는 데 도움이 되는 약물이 필요할 수 있습니다.

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