자궁외 임신

자궁외 임신 증상은 다양하며 자궁외 임신이 포함된 구조가 파열될 때까지 나타나지 않을 수 있습니다. 대부분의 여성들은 질 출혈 또는 점상질출혈 및/또는 통증을 경험하고, 이는 하복부에서 둔한, 찌르는 듯한 또는 경련성 통증일 수 있습니다. 월경 주기가 늦거나 생략되거나, 그렇지 않을 수도 있습니다. 일부 여성은 자신이 임신했음을 의심하지 않습니다.

구조가 파열되면 대개 하복부에 갑작스럽고 심각하며 지속적인 통증이 느껴집니다. 혈액 손실양이 많으면 실신, 발한 또는 어찔어찔함이 생길 수 있습니다. 이런 증상으로 혈액 손실양이 너무 많아 위험할 정도의 저혈압(쇼크 쇼크 쇼크는 장기로 가는 혈류가 적어 산소 공급이 감소되고 따라서 장기 손상과 경우에 따라 사망을 초래하는 생명을 위협하는 병태입니다. 혈압은 대개 낮습니다. (또한 저혈압 참조.) 쇼크에는 다음과 같은 여러 가지 원인이 있습니다. 적은 혈액량, 불충분한... 더 읽기 ) 상태임을 알 수 있습니다. 복막염 복막염 복통은 일반적이면서 종종 경미한 증상입니다. 그러나 빨리 증세가 나타나는 심각한 복통은 거의 항상 심각한 문제를 나타냅니다. 통증은 수술이 필요하다는 유일한 신호일 수 있으며, 신속하게 주의를 기울여야 합니다. 고연령 성인과 HIV 감염이 있거나 면역억제제... 더 읽기 (복강을 감싸고 있는 막의 염증)이 발생할 수 있습니다.

의사는 가임기 여성이 복부 아래 통증 또는 질 출혈, 실신, 쇼크 상태가 있는 경우 자궁외 임신을 의심합니다. 이런 여성의 경우 임신 검사가 수행됩니다.

자궁외 임신 파열은 출혈을 야기하고 여성의 사망 위험을 증가시키기에, 신속한 진단이 필수입니다.

임신 검사가 양성이거나 드물게 임신 검사가 음성이나 증상이 여전히 자궁외 임신을 시사하는 경우, 질 내부에 휴대용 장치를 삽입하여 초음파 검사(질경유 초음파 검사라 함)가 수행됩니다. 초음파 검사로 태아가 자궁 내 정상 위치가 아닌 다른 곳에 있는 것이 확인되면 진단이 확정됩니다. 초음파 검사로 다른 위치에 있는 태아를 찾지 못하는 경우, 자궁외 임신 가능성이 아직 있거나 자궁 내 임신이지만 너무 작아 보이지 않을 수 있습니다.

의사는 임신 초기에 태반에서 생성되는 인간 융모막 생식선 자극 호르몬(hCG)이라는 호르몬 측정을 위한 혈액 검사도 수행합니다. 이 검사를 통해 의사는 태아가 자궁에 보이지 않을 정도의 초기 임신 상태이거나 자궁외 임신인지 여부를 확인할 수 있습니다.

진단 확정에 필요한 경우 의사는 배꼽 바로 위를 약간 절개하여 삽입하는 복강경이라는 관찰 튜브를 사용할 수 있습니다. 이 시술을 통해 자궁외 임신을 직접 확인할 수 있습니다.

검사에서 자궁외 임신 진단이 확인되지 않고 여성에게 심각한 문제가 없는 경우, 혈중 hCG 수치를 주기적으로 측정합니다. 이 수치는 보통 상당히 빠르게 증가합니다. hCG 수치가 예상한 대로 증가하지 않거나 감소하는 경우, 자궁외 임신(또는 자연 유산)일 가능성이 높습니다.

자궁외 임신은 최대한 빨리 중절 시켜야 여성의 생명을 살릴 수 있습니다.

파열되지 않은 작은 자궁외 임신의 경우, 보통 수술 대신 주사로 투여하는 1회 용량의 메토트렉세이트 약물을 사용할 수 있습니다. 이 약물은 자궁외 임신을 움츠러들게 하여 소멸시킵니다. 약물을 투여한 후, 의사들은 매주 hCG 수치를 측정하는 혈액 검사를 실시하여 메토트렉세이트 치료가 성공적인지 확인합니다. hCG를 검출할 수 없는 경우, 치료가 성공적으로 간주됩니다. 메토트렉세이트가 성공적이지 못한 경우, 또 다른 용량의 메토트렉세이트 또는 수술이 필요합니다.

의사가 자궁외 임신이 파열되었다고 의심하거나 메토트렉세이트 치료가 필요하지 않은 경우(예를 들어, 여성의 혈액 검사 결과가 비정상인 경우) 태아와 태반을 외과적으로 제거합니다.

산모에게 심각한 문제(예: 출혈 또는 쇼크)가 있는 경우, 의사는 복부를 절개(개복술)하여 자궁외 임신을 즉시 제거합니다.

산모에게 심각한 문제가 없는 경우, 의사들은 보통 배꼽 바로 아래에 작은 절개를 통해 관찰 튜브(복강경 복강경검사 때때로 의사는 증상이 없는 사람을 대상으로 질환이 있는지 확인하는 선별검사를 권장할 수 있습니다. 생식 계통과 관련된 증상이 있다면(부인과 증상), 증상을 유발하는 질환을 식별하기 위한 검사( 진단 절차)가 필요할 수 있습니다. 여성에게 중요한 두 선별검사는... 더 읽기 )를 복강에 삽입하고 복강경을 통해 삽입한 기구를 사용하여 자궁외 임신을 제거합니다.

수술 시 의사는 태아와 태반, 그리고 나팔관 중 복구할 수 없는 부분만 제거합니다. 이러한 방식에 의해 나팔관을 복구하여 여성이 임신할 수 있는 가능성이 증가합니다. 그러나 나팔관을 복구할 수 없는 경우도 있습니다.

드물게 자궁이 손상되어 자궁적출이 필요할 수 있습니다.

메토트렉세이트를 투여받거나 수술이 필요한지에 관계 없이, Rh-음성 혈액의 모든 여성에게 Rho(D) 면역 글로불린 예방 Rh 혈액형부적합은 임산부가 Rh-음성 혈액이고 태아가 Rh-양성 혈액인 경우 생깁니다. Rh혈액형 부적합으로 인해 태아의 적혈구가 파괴되어 심각한 빈혈이 발생할 수 있습니다. Rh-음성 혈액의 여성과 Rh-양성 혈액의 남성의 태아는 빈혈의 증거가 있는지... 더 읽기 을 투여하여 Rh혈액형 부적합 신생아의 용혈병 신생아의 용혈병은 산모의 항체에 의해 적혈구가 분해 또는 파괴되는 질환입니다. 용혈은 적혈구가 분해되는 것입니다. 이 질환은 산모의 혈액이 태아의 혈액과 부적합하면(일치하지 않으면) 발생할 수 있습니다. 진단은 산모 및 경우에 따라 아버지의 혈액 검사에... 더 읽기 (임산부가 Rh-음성 혈액이고 태아가 Rh-양성 혈액인 경우)으로 인해 발생하는 태아의 용혈병 태아와 신생아의 용혈병 Rh 혈액형부적합은 임산부가 Rh-음성 혈액이고 태아가 Rh-양성 혈액인 경우 생깁니다. Rh혈액형 부적합으로 인해 태아의 적혈구가 파괴되어 심각한 빈혈이 발생할 수 있습니다. Rh-음성 혈액의 여성과 Rh-양성 혈액의 남성의 태아는 빈혈의 증거가 있는지... 더 읽기 (태아 적모구증)을 예방합니다.