유방 질환은 비암성(양성) 또는 암성(악성)일 수 있습니다. 대부분은 암이 아니며 생명을 위협하지 않습니다. 종종, 치료가 필요하지 않습니다. 하지만 유방암에 걸리면 유방을 잃거나 사망할 수 있습니다. 그러므로 많은 여성들에게 유방암은 최대 공포입니다. 그러나 잠재적인 문제는 종종 다음을 통해 조기에 발견할 수 있습니다.
정기적으로 담당 의사의 진찰
권장되는 대로 유방조영술 실시
유방암 조기 발견은 성공적인 치료에 중요할 수 있습니다.
여성은 유방과 유두가 정상일 때의 형태와 느낌을 알아야 하며, 남성도 유두 또는 주변의 변화를 알고 있어야 합니다. 여성이 변화를 인지하는 경우, 유방 자가 검진을 실시할 수 있습니다. 여성은 모든 변화를 보건의료인에게 즉시 보고해야 합니다. 대부분의 의료기관은 더 이상 암을 확인하는 일상적인 방식으로 매달 또는 매주 유방 자가 검진을 권장하지 않습니다. 몽우리나 다른 변화가 없을 때 이러한 검사는 정기적으로 선별검사 유방조영술을 받는 여성에서 유방암을 조기에 발견하는 데 도움이 되지 않습니다.
유방 질환의 증상
유방에 관한 증상은 흔합니다. 매년 1,500만 건 이상의 의사 방문이 유방 증상으로 인한 것입니다. 이러한 증상들을 열거하면 다음과 같습니다.
유방 내부
여성의 유방은 지방 조직과 일부 결합 조직을 둘러싼 젖 생산 분비선(유선 소엽)으로 구성됩니다. 분비선에서 분비된 우유는 관을 통해 유두로 흐릅니다. 유두 주위에는 유륜이라 불리는 유색 공간이 있습니다. |
유방에 증상이 있다고 해서 반드시 유방암이나 기타 심각한 질병을 앓고 있다는 뜻은 아닙니다. 예를 들어, 생리기간 전 호르몬 변화와 관련하여 매달 유방이 민감해지는 현상은 심각한 질병을 의미하지 않습니다.
그러나 유방에 어떠한 변화든지 관찰하면 의사의 진찰을 받아야 합니다. 특히, 다음 변화에 주의하십시오.
다른 유방 조직과 유달리 다르게 느껴지는 몽우리 또는 비후화된 부위
피부나 흉벽에 달라붙은 몽우리
사라지지 않는 몽우리
사라지지 않는 붓기
유방 피부의 작은 자국, 주름, 발적, 비후화 또는 움푹 패인 곳
유두 주변에 비늘 모양의 피부
유방 모양의 변화
함몰과 같은 유두의 변화
유두 분비물, 특히 혈액이 섞여 있고/있거나 저절로 발생하는 경우(즉 유두를 짜거나 다른 방법으로 자극함이 없이)
유방 질환의 평가
의사들이 여성에게 경험하고 있는 증상들, 다음을 포함한 가능한 원인과 관련된 다른 정보에 관해 질문합니다.
증상이 무엇인지
증상을 경험한지 얼마나 되었는지
증상이 (월경 주기와 관련된) 달의 특정 시간에 발생하는지
유두 분비물이 있는지, 분비물이 있는 경우 어떻게 보이는지
임신했는지
어떠한 약물을 복용하고 있는지
여성 또는 가족 구성원이 유방암을 앓은 적이 있는지
마지막 유방조영술을 언제 받고 그 결과는 무엇이었는지
유방 검진
유방 검사가 수행됩니다. 여성이 앉거나 누운 상태에서, 의사가 유방 모양의 불규칙성, 안쪽으로 함몰된 유두(함몰 유두), 몽우리가 있는지 유방을 검사합니다. 의사가 또한 유방 위 피부에 움푹 패인 곳, 비후화, 발적 또는 조임이 있는지 확인합니다. 의사는 유두 주변에 압력을 가하여 분비물이 있는지 확인합니다. 분비물에 혈액이 있는지 확인하기 위해 분비물을 검사합니다. 겨드랑이에 비대해진 림프절이 있는지 확인합니다.
의사가 여성이 다른 자세를 취한 상태에서 유방과 겨드랑이를 검사할 수 있습니다. 예를 들어, 앉아 있는 동안 양쪽 손바닥을 모아 이마 앞에 대도록 요청할 수 있습니다. 이 자세가 흉부 근육을 수축시켜 유방의 미묘한 변화를 보다 확실히 볼 수 있게 해줍니다.
Gwen Shockey/SCIENCE PHOTO LIBRARY
검사
영상검사를 하는 경우는 다음과 같습니다.
유방의 이상이 눈에 띄기 전에 확인하기 위해(유방암 선별검사)
의사 검사 시 확인된 유방 몽우리와 같이, 확인된 이상을 평가하기 위해
유방조영술은 이상을 확인하기 위해 양쪽 유방을 X-레이로 촬영합니다. 저선량의 방사선을 사용합니다. 유방조영술에서 발견되는 이상의 약 10~15%만이 암에서 기인합니다.
전문가들은 모든 여성이 유방암 선별검사를 받아야 한다는 데 동의합니다. 그러나 다음에 대한 전문가들의 의견은 일치하지 않습니다.
시작 시점
검사 주기
중단 시점 또는 중단해야 할지 여부
선별검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
유방조영술
보건의료인의 유방 검사
고위험 환자들의 자기공명영상(MRI)
선별검사 유방조영술은 보통 40~50세 사이에 시작합니다(사이드 바 유방암: 선별검사는 언제 시작해야 합니까? 참조). 이후 유방조영술은 1년 내지 2년 간격으로 받습니다. 전문가들은 일상적인 유방조영술을 언제 시작해야 할지에 대한 다른 권장사항을 제공합니다. 일부 전문가들은 50세 이상의 여성에서 선별검사 유방조영술이 보다 정확하기에 50세부터 시작하도록 권장합니다. 정기 유방조영술은 75세에 중단할 수 있지만, 여성의 기대 수명이나 선별검사를 계속 받고 싶어하는 당사자의 의향에 따라 다릅니다.
유방 내 조직 유형이 유방조영술이 이상을 얼마나 잘 발견할 수 있는지에 영향을 미칩니다. 유방에는 섬유선 조직(섬유 조직과 샘으로 구성)과 지방 조직이 있습니다. 여성이 나이가 들어감에 따라, 유방 내 지방 조직의 양이 증가하고 섬유선 조직의 양이 감소합니다. 지방 조직 옆의 이상은 유방조영술로 보다 쉽게 발견할 수 있습니다. 바로 이 때문에 50세 이후에 유방조영술이 보다 정확해집니다.
일부 여성은 치밀 유방을 가지고 있습니다. 치밀 유방은 여성의 섬유선 조직이 보다 많고 지방 조직이 적음을 의미합니다. 치밀 유방의 이상은 유방조영술로 발견하기 더 어렵습니다. 또한 치밀 유방을 가진 여성에서 유방암 위험이 증가합니다. 따라서 이 여성들은 유방 초음파 검사, 3차원 유방조영술(단층촬영술) 또는 자기공명영상(MRI)과 같은 추가 검사를 받아야 할 수 있습니다.
유방조영술은 다음 용도로 사용할 수 있습니다.
일체의 이상(예, 종양 또는 농양), 이상 주변 조직의 영상을 제공합니다.
이상을 확인하기 위해 림프절 영상을 제공합니다.
의사들이 비정상 조직에 생검 바늘을 삽입하는 것을 돕습니다.
수술 후, 의사들이 모든 암이 제거되었는지 확인하는 것을 돕습니다.
여성 또는 의사가 유방 검진 동안 몽우리를 발견하는 경우 또는 여성이 유방통 또는 유두 분비물이 있는 경우, 또한 유방조영술을 실시할 수 있습니다.
초음파 검사는 다음 용도로 사용할 수 있습니다.
30세 미만 여성의 유방 검사 동안 발견된 이상의 첫 영상을 제공합니다.
자기공명영상 또는 유방조영술이 발견한 이상에 관한 추가 정보를 제공합니다. 예를 들어, 초음파 검사는 몽우리가 고형인지 또는 체액으로 가득 차 있는지 보여줄 수 있습니다(체액으로 가득 찬 몽우리는 낭종이라고 하고 암성인 경우는 드뭅니다).
의사들이 비정상 조직에 생검 바늘을 삽입하는 것을 돕습니다.
생검을 필요로 할 수 있는 비정상 림프절을 식별합니다.
자기공명영상(MRI)은 다음 용도로 사용할 수 있습니다.
유방 이상, 특히 치밀 유방 조직 또는 유방암 위험을 증가시키는 유전자 돌연변이(BRCA 유전자)를 가진 여성에서 유방 이상을 진단합니다.
유방암 진단 후, 특히 치밀 유방 조직 여성들에게서 종양 크기와 수를 파악합니다.
비정상 림프절을 찾아내기에, 유방암 병기 판별을 지원합니다.
이 정보는 의사가 유방암 수술 또는 다른 치료 계획을 수립하는 데 도움이 될 수 있습니다.
여성이 유방암에 걸릴 위험이 높은 경우, 예를 들어 유방암의 유전자 돌연변이를 가지고 있는 경우, 여성을 선별검사하는 유방조영술과 동시에 MRI를 실시합니다.