성극치감 장애는 성적 자극이 충분하고 여성이 정신적으로나 감정적으로 성적 흥분 상태인 경우에도 성적 절정(성극치감)이 결여되거나 도달 시간이 늦어지거나, 덜 빈번하거나 훨씬 덜 강렬한 성극치감을 뜻합니다.
일부 여성은 성극치감이 없거나 이를 느끼는 데 어려움을 경험합니다.
여성은 지속적으로 충분하지 않은 전희, 파트너의 조기 사정 또는 성행위 취향에 대한 부적절한 의사소통이 있는 경우 성극치감을 느끼지 못할 수 있습니다.
성극치감 장애가 있는 여성은 성관계 중 통증, 질로의 삽입을 시도할 때 질 입구 주변 근육의 불수의적 수축과 같은 다른 유형의 성적 문제가 있을 수 있습니다.
의사들은 여성의 문제에 대한 설명과 특정 기준에 따라 성극치감 장애를 진단합니다.
이 경우 스스로 자극(자위행위)을 주도록 권장되며, 일부 여성은 심리학적 요법이 도움이 될 수 있습니다.
(또한 여성의 성적 기능 장애 개요 참조)
성극치감에 필요한 자극의 크기와 종류는 여성들마다 크게 다릅니다. 대부분의 여성은 음핵이 자극을 받을 때 성극치감에 도달할 수 있으나, 질 성교 중 정기적으로 성극치감에 도달하는 여성은 절반 미만입니다. 10명 중 약 한 명 꼴로 성극치감을 전혀 느끼지 못하지만, 그렇더라도 일부 여성들은 성행위가 만족스럽다고 여깁니다.
성극치감 장애가 있는 많은 여성들은 어떤 상황에서도, 심지어 자위행위를 하고 크게 흥분한 상태에서도 성극치감을 느끼지 못합니다. 그러나 여성이 충분히 흥분되지 않아 성극치감을 느끼지 못하는 경우, 이 문제는 성극치감 장애가 아닌 흥분 장애로 간주됩니다. 성극치감을 느끼지 못하는 경우는 성극치감 결여가 여성에게 고통을 주는 경우에만 장애로 간주됩니다.
여성의 성극치감 장애의 원인
다음과 같은 상황적 및 심리학적 요인이 성극치감 장애에 기여할 수 있습니다.
상황적 요인, 여성의 현재 상황에 특이한 요인(예: 지속적으로 충분하지 않은 전희, 파트너의 조기 사정 또는 성적 취향에 대한 의사소통 부족)
심리적 요인(예: 불안, 스트레스, 파트너에 대한 신뢰 부족)
문화적 요인(예: 여성의 성적 쾌락에 대한 인식 또는 관심 부족)
한쪽 또는 양쪽 파트너의 성적 기능 방법에 대한 지식 부족
신체적 장애 또한 성극치감 장애를 가져올 수 있습니다. 이에는 신경계 손상(당뇨병, 척수 손상, 경화 태선 또는 다발 경화증에서 기인)과 생식기 이상이 포함됩니다.
특정 약물, 특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI, 항우울제의 일종)가 성극치감을 특히나 억제할 수 있습니다.
여성의 성극치감 장애의 증상
성극치감 장애가 있는 일부 여성은 성극치감을 느낄 수 있었던 적이 없습니다. 다른 여성은 성극치감을 경험했으나, 더 이상 성극치감을 느끼지 못하거나 느끼는 데 어려움을 경험합니다.
이 장애가 있는 다른 여성들은 성극치감을 느끼지만, 성적 자극이 충분하고 여성이 정신적으로나 감정적으로 성적 흥분 상태인 경우에도 성극치감이 덜 빈번하거나 훨씬 덜 강렬합니다.
성극치감 장애가 있는 여성은 성관계 중 통증(성교통), 질로의 삽입을 시도할 때 질 입구 주변 근육의 불수의적 수축(항문거근 증후군, 이전 질경련)과 같은 다른 유형의 성적 문제가 있을 수 있습니다.
불안 장애와 우울증은 성극치감 장애 여성에서 흔합니다.
여성의 성극치감 장애의 진단
특정 기준에 기반한 의사의 평가
의사들은 여성, 때때로 파트너와 면담합니다. 이들은 여성에게 자신의 말로 문제를 설명하도록 요청합니다.
의사는 다음 기준에 따라 성극치감 장애를 진단합니다.
모든 또는 거의 모든 성교 동안 정상적인 성적 흥분을 느낀 후 지연되거나 빈번하지 않거나 결여되거나 훨씬 덜 강렬한 성극치감
성극치감 문제로 인한 고통 또는 대인 관계 문제
성극치감 기능이상 문제의 원인인 다른 장애 또는 물질 부재
증상은 최소 6개월 동안 존재했어야 합니다.
여성의 성극치감 장애의 치료
스스로 자극(자위행위)
심리학적 요법 또는 성 요법
의사가 여성에게 즐거움을 줄 수 있는 접촉 유형을 파악하고 스스로 자극(자위행위)을 시도하여 흥분을 유도할 것을 권장할 수 있습니다.
또한 의사들은 상상, 역할극, 비디오, 사진, 서면 자료, 소리를 포함한 다른 자극 유형과 강도를 늘릴 것을 제안할 수 있습니다.
도움이 될 수 있는 그 밖의 기법으로는 이완 기법과 감각 집중 훈련이 있습니다. 감각 집중 훈련에서는 파트너가 서로에게 즐거움을 줄 수 있는 방식으로 교대로 상대방을 만집니다. 커플은 진동기, 판타지, 에로틱한 비디오 등 여러 가지 자극소를 사용해 볼 수 있습니다. 신경 손상이 있을 경우 진동기가 특히 유용할 수도 있습니다.
여성의 해부학과 여성을 흥분시키는 방법에 대해 자세히 배우는 것이 도움이 될 수 있습니다. 일부 여성의 경우, 음핵 자극만이 필요할 수도 있습니다.
심리학적 요법은 여성이 성적 수행에 대한 불안과 파트너 신뢰 문제를 식별하여 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 요법에는 심리치료, 인지 행동 요법, 마음챙김을 기반으로 한 인지 요법, 성 요법이 포함됩니다.
심리치료와 인지 행동 요법은 성적 외상 병력이 있거나 심리학적 장애가 있는 여성에게 유용할 수 있습니다. 이러한 요법은 여성이 취약해짐에 대한 두려움, 파트너 신뢰 문제를 식별하여 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
마음챙김 수행(현재 발생하는 상황에 집중)은 여성이 현재 상황에 대해 판단하거나 모니터링하지 않고 성적 감각에 집중할 수 있도록 도와줍니다.
성 치료는 여성과 파트너가 특정 성적 문제, 파트너와의 관계와 같은 성관계에 영향을 미치는 문제를 처리하는 데 종종 도움이 됩니다.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가 원인일 경우, 부프로피온(다른 형태의 항우울제) 추가가 도움이 될 수 있습니다. 또는 의사가 또 다른 항우울제를 권장할 수 있습니다.
여성 성극치감 장애에 권장되는 약물은 없습니다.