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난자 문제

(Decreased Ovarian Reserve)

작성자:

Robert W. Rebar

, MD, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 9월 3일
주제 참고 자료

난자 수가 매우 적거나 질이 나쁠 수 있습니다.

(또한 불임의 개요 참조)

  • 난자 수와 질은 30세 또는 심지어 그 이전부터 줄어들기 시작할 수 있으며, 40세 후 빠르게 감소합니다.

  • 의사들은 난자 배출에 관여하는 호르몬 수치를 측정하기 위한 혈액 검사 및/또는 (난자를 포함하는) 난포를 관찰하고 수를 계산하기 위한 초음파촬영을 실시합니다.

  • 치료는 여성의 상황과 연령에 따라 다르고, 특히 여성이 42세 이상인 경우 다른 여성의 난자 사용을 포함할 수 있습니다.

난자 수와 질(난소 기능)은 30대 또는 심지어 그 이전부터 줄어들기 시작할 수 있습니다. 40대 이후에는 급격한 감소가 나타납니다. 그러나 연령은 난자 수와 질이 감소하는 유일한 이유가 아닙니다. 난소의 이상 역시 그러한 감소를 유발할 수 있습니다.

일차 난소 부전(때때로 조기 폐경 또는 조기 난소 부전이라고도 함)에서, 난소 내 난자 수가 조기에 감소합니다. 몇몇 여성에서, 일차 난소 부전이 불규칙한 월경 또는 무월경의 원인입니다.

진단

  • 일부 호르몬 수치 측정을 위한 혈액 검사

  • 초음파 검사

의사는 다음 여성을 대상으로 난자 문제를 평가할 수 있습니다.

  • 35세 이상

  • 난소 수술을 받은 적이 있는 여성

  • 여러 난자가 성숙하여 배출되도록 자극하는 임신 촉진제(예, 성선 자극 호르몬)에 대한 반응이 저조한 여성

의사들은 월경 주기 중 특정 시간에 혈중 난포 자극 호르몬과 에스트로겐 수치를 측정할 수 있습니다. (난포 자극 호르몬은 배란이라는 난자 배출을 자극합니다.) 난포 자극 호르몬 수치 증가와 에스트로겐 수치 감소는 난자 문제를 시사합니다.

난자 문제를 진단하는 가장 믿을 만한 방법은 다음과 같습니다.

  • 난자가 들어 있는 구조(난포)에 의해 생산되는 항뮐러관 호르몬(AMH) 수치를 측정하는 혈액 검사

  • 초음파 기기를 질 내에 삽입하여(질경유 초음파 검사) 난포를 관찰하고 수를 세어 보는 초음파 검사

항뮐러관 호르몬 수치가 낮으면 난포 수가 적음을 나타냅니다. (초음파 검사 동안 관찰하고 계수한) 난포 수가 적으면 시험관 수정 후 임신이 실패할 확률이 높음을 의미합니다.

그러나 검사 결과가 비정상인 경우에도 임신이 가능할 수 있습니다.

치료

  • 여성의 상황과 연령에 기반한 치료

임신이 가능할 수 있기 때문에 의사가 각 여성의 상황과 연령을 토대로 다양한 치료를 제안합니다. 이러한 치료에는 클로미펜, 레트로졸(방향화 효소 억제제), 인체 성선 자극 호르몬과 같이 배란 문제를 치료하는 데 사용되는 방법이 있습니다.

여성이 42세 이상이거나 난자의 수 또는 질이 줄어든 경우, 이용 가능한 경우 다른 여성(기증자)의 난자를 사용하는 것이 임신을 위한 유일한 방법일 수 있습니다.

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