고위험 임신에 대해 공식적이거나 널리 용인되는 정의는 없습니다. 그러나 일반적으로 고위험 임신에는 적어도 다음 중 하나가 포함됩니다.
산모 또는 아기가 일반적인 경우보다 아프거나 사망할 가능성이 높습니다.
분만 전후 합병증이 일반적인 경우보다 발생하기 쉽습니다.
복합적인 고위험 상태의 많은 여성들은 고위험 임신 전문의들이 진료를 제공하는 전문 센터의 치료로부터 혜택을 볼 수 있습니다.
모성 사망
모성 사망이란 임신 합병증과 출산에 의한 여성의 사망을 나타냅니다.
미국에서 2017년에 100,000건의 분만 당 19명의 여성들이 사망했습니다. 미국에서 임신 관련 사망의 거의 절반은 흑인 여성에서 발생합니다. 모성 사망률은 미국이 다음과 같이 다른 서방국가들에 비해 더 높습니다.
독일: 100,000건의 분만 당 7건의 사망
네덜란드: 5건의 사망
폴란드: 3건의 사망
스페인: 4건의 사망
스웨덴: 4건의 사망
스위스: 5명의 사망
영국: 7명의 사망
그러나 거의 모든 모성 사망은 개발도상국에서 발생합니다. 모성 사망의 2/3 이상은 사하라 사막 이남(나이제리아 포함)에서 발생하고 거의 1/5분은 남아시아(인도 포함)에서 발생합니다.
모성 사망률은 전 세계 인종과 민족별로 크게 다릅니다. 미국에서, 모성 사망률은 백인 여성보다 흑인 여성에게서 3배 이상 더 높고, 아메리칸 인디언과 알래스카 원주민 여성에게서 2.5배 더 높습니다. 브라질에서 모성 사망은 백인 여성보다 아프리카계 여성들에게서 약 5배 더 높습니다. 영국에서 이는 백인 여성보다 흑인 여성에게서 몇 배 더 높습니다.
임산부의 가장 흔한 사망 원인은 다음과 같습니다.
중절 유산 인공 유산은 수술이나 약물을 통한 의도적인 임신의 종료입니다. 자궁 속 내용물을 외과적으로 제거하거나 특정 약물을 복용함으로써 임신을 종료합니다. 훈련 받은 의사가 병원이나 의원에서 유산을 실시할 경우 합병증은 드뭅니다. 선택적 유산은 다음 임신 중에... 더 읽기 또는 유산 유산 유산은 임신 20주 전에 자연적인 원인으로 태아를 잃는 것입니다. 유산은 태아의 문제(유전 질환 또는 선천적 결함 등), 여성의 문제(생식 기관의 구조적 이상, 감염, 코카인 복용, 음주, 흡연, 또는 부상 등) 때문에 발생할 수 있지만 원인은 종종... 더 읽기
비정상적인 위치에 있는 임신( 자궁외 임신 자궁외 임신 자궁외 임신은 수정란이 비정상 위치에 착상하는 것입니다. 자궁외 임신에서 태아는 생존할 수 없습니다. 자궁외 임신이 파열되는 경우 복통과 질 출혈이 자주 나타나며, 이를 치료하지 않는 경우 치명적일 수 있습니다. 의사들은 주로 태아의 위치를 확인하기... 더 읽기 )—즉, 자궁 내 정상 위치에 있지 않음
임신 전 여성이 앓고 있던 질환(예, 비만, HIV 감염을 포함한 감염성 질환)
임산부 사망에 기여하는 문제는 다음과 같습니다.
임산부에게 문제가 있을 때, 임산부와 가족이 치료를 지연시킵니다.
여성이 의료 시설을 방문할 때 이용할 교통편이 없습니다.
의료 시설에서 치료가 지연됩니다.
모성 사망의 약 3/5건은 예방할 수 있었습니다.
국가간 산모의 사망률 비교
이 그래프를 통해 서로 다른 국가간 모성 사망률을 비교했습니다. 모성 사망이란 임신과 관련된 문제로 사망한 여성과 임신 중 사망하거나 분만 직후 사망한 여성의 수를 나타냅니다. 모성 사망비는 정상 출산(생존아 분만) 100,000건당 그에 해당되는 사망 건수입니다. 2013년에 그 비율은 정상 출산 100,000건당 사망 1건에서(벨라루스) 980건까지(차드)이었습니다(이 국가들은 아래에 표시되지 않음). 모성 사망비는 미국이(정상 출산 100,000건당 28건) 대부분의 기타 서방국가에 비해 훨씬 더 높았습니다. ![]() 자료 출처: WHO, UNICEF, UNFPA, 세계은행, 미국 UN 인구분과. 제네바, 2014년 세계보건기구. |
주산기 사망
주산기 사망이란 거의 분만 무렵에 발생하는 태아와 신생아의 사망을 가리킵니다. 미국에서 주산기 사망비는 1,000건의 분만 당 6 ~ 7건의 사망입니다.
태아와 신생아 사망의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
고혈압 고혈압 고혈압은 동맥의 혈압이 지속적으로 높은 상태를 말합니다. 고혈압의 원인을 알 수 없는 경우가 종종 있지만 가끔 근본적인 신장 또는 호르몬의 장애로 인해 혈압이 높아지기도 합니다. 비만, 주로 앉아서 지내는 생활양식, 스트레스, 흡연, 과도한 양의 알코올... 더 읽기
, 당뇨 당뇨병(DM) 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 , 비만 비만 비만이란 과체중을 의미합니다. 비만은 보통 신체가 필요한 것보다 더 많은 칼로리를 섭취하게 하는 복합적인 요인들에 의해 영향을 받습니다. 이러한 요인들로는 신체 활동 부족, 식단, 유전자, 생활습관, 유전적 및 사회경제적 배경, 특정 화학물질에 대한... 더 읽기
또는 자가면역 질환 자가면역 질환 자가면역 질환은 인체가 자신의 조직을 공격하는 인체 면역 체계의 기능 부전을 말합니다. 무엇이 자가면역 질환을 야기하는지는 알려져 있지 않습니다. 유발 질환, 영향을 받는 인체 부위에 따라 증상이 다양합니다. 몇 가지 혈액 검사를 실시하여 자가면역 질환을... 더 읽기 과 같은 산모 질환
감염
태반의 이상— 너무 빨리 분리되거나( 태반 박리 태반 조기 박리 태반 조기 박리는 대개 임신 20주 후에 정상적으로 자리 잡은 태반이 자궁 벽에서 조기에 분리되는 것입니다. 질 출혈 및/또는 심한 복통으로 쇼크에 빠질 수 있습니다. 태반이 너무 일찍 분리되면, 태아는 예상한 대로 자라지 않거나 사망할 수 있습니다... 더 읽기 ) 위치가 잘못됨( 전치 태반 전치 태반 전치 태반이란 태반이 자궁 위쪽이 아닌, 아래쪽의 자궁경부 입구 위에 부착된 상태(착상)를 말합니다. 통증이 있을 수 있으며 간혹 임신 후기 출혈이 많을 수 있습니다. 대개 초음파 검사로 진단을 확정할 수 있습니다. 오로지 활동을 줄이는 것만 필요할... 더 읽기
)
태아의 유전자 이상
임신 중 위험 평가
위험 요인 고위험 임신의 위험 요인 일부 위험 요인은 여성이 임신하기 전에 존재합니다. 이러한 위험 요인에는 다음이 포함됩니다. 여성의 특정 신체적 특성(예, 연령)과 사회적 특성 이전 임신 중 문제 임신 전 존재하는 일부 질환 태아에게 유해할 수 있는 노출 더 읽기 이라 부르는 특정 조건이나 특성에 의해 임신의 위험이 높아집니다. 임신 중 임신 중 치료 이상적으로 아이를 가지려는 부부는 의사나 그 밖의 의료 서비스 제공자를 만나 임신이 바람직한지 여부를 논의해야 합니다. 일반적으로 임신은 매우 안전합니다. 그러나 일부 장애는 임신 중 심해질 수 있습니다. 또한 몇몇 부부는 유전성 장애를 가진 아기를... 더 읽기 일상적인 치료의 한 부분으로 의사는 이러한 요인을 확인하여 특정 여성과 아기에 대한 위험 정도를 판별하고 보다 나은 진료를 제공합니다. 유전자 평가 유전자 선별검사 유전자 선별검사는 어떤 부부가 유전성 유전 질환이 있는 아기를 가질 위험이 높은 지 여부를 판단하는 데 사용합니다. 유전성 유전 질환은 세대를 거쳐 유전되는 염색체 또는 유전자 질환입니다. 선별검사에는 부부의 가족력 평가, 그리고 필요하면 혈액이나 조직... 더 읽기 가 특히 중요합니다. 이에는 부부의 가족력 평가, 필요하면 혈액 또는 조직 검체(예, 볼 안쪽의 세포) 분석이 포함됩니다. 이 평가는 부부가 유전성 유전 질환이 있는 아기를 가질 위험이 높은지 확인하기 위해 실시합니다.
여성의 위험에 영향을 미칠 수 있는 요인에는 다음이 포함됩니다.
만성 고혈압 임신 중 고혈압 임신 중 고혈압은 다음 중 하나로 분류됩니다. 만성 고혈압: 혈압이 임신 전 높았습니다. 임신성 고혈압: 임신 후 20주 동안(대개 37주 후) 처음으로 혈압이 높아졌습니다. 이런 고혈압의 경우 대개 분만 후 6주 이내 사라집니다. 자간전증은 임신 중... 더 읽기 (고혈압), 당뇨병 임신 중 당뇨병 임신 전에 당뇨병이 있다면 임신 중 합병증의 위험은 당뇨가 있었던 기간, 고혈압과 신장 손상과 같은 당뇨 합병증이 있는지 여부에 따라 달라집니다. 임신하면 당뇨병(제1형 및 2형)이 악화되는 경향이 있지만 당뇨 합병증(눈, 신장 또는 신경 손상 등)이... 더 읽기 , 성병 임신 중 감염 또는 신장 감염 임신 중 요로 감염 요로 감염은 임신 중 흔하게 발생하며 임신 중 커진 자궁과 생성된 호르몬에 의해 신장과 방광을 연결하는 관(요관) 내 소변 흐름이 느려져서 발생할 수 있습니다. 소변 흐름이 느리면 요관 내에서 박테리아가 제거되지 않아 감염 위험이 높아질 수 있습니다... 더 읽기 과 같은 임신 전 존재한 질환 임신 전 존재하는 장애 일부 위험 요인은 여성이 임신하기 전에 존재합니다. 이러한 위험 요인에는 다음이 포함됩니다. 여성의 특정 신체적 특성(예, 연령)과 사회적 특성 이전 임신 중 문제 임신 전 존재하는 일부 질환 태아에게 유해할 수 있는 노출 더 읽기
임신성 당뇨병 임신성 당뇨병 임신 전에 당뇨병이 있다면 임신 중 합병증의 위험은 당뇨가 있었던 기간, 고혈압과 신장 손상과 같은 당뇨 합병증이 있는지 여부에 따라 달라집니다. 임신하면 당뇨병(제1형 및 2형)이 악화되는 경향이 있지만 당뇨 합병증(눈, 신장 또는 신경 손상 등)이... 더 읽기 또는 자간전증 자간전증 및 자간증 자간전증은 소변 내 단백질 과다가 동반되는 새로운 고혈압 또는 악화되는 기존 고혈압으로, 임신 20주차 후에 발생합니다.자간증은 간전증이 있는 여성에게 발생하는 발작으로 다른 원인은 없습니다. 자간전증에 의해 태반이 박리되고 또한/또는 조산될 수 있으므로... 더 읽기 과 같은 임신 중 발생하는 질환 임신 중 장애 일부 위험 요인은 여성이 임신하기 전에 존재합니다. 이러한 위험 요인에는 다음이 포함됩니다. 여성의 특정 신체적 특성(예, 연령)과 사회적 특성 이전 임신 중 문제 임신 전 존재하는 일부 질환 태아에게 유해할 수 있는 노출 더 읽기
고위험 임신은 면밀히 모니터링해야 하며, 간혹 여성이 이러한 임신을 전문적으로 관리하는 센터로 추천을 받을 수 있습니다.
분만 전 진료를 의뢰하는 가장 일반적은 이유는 다음과 같습니다.
조기 분만 조기 분만 임신 37주 이전에 분만은 조산으로 간주됩니다. 조기에 태어나는 아기들은 중대한 건강 문제가 있을 수 있습니다. 조기 분만 진단은 일반적으로 확실합니다. 휴식이나 일정 약물이 분만을 연기하기 위해 사용됩니다. 항생제나 코르티코스테로이드도 필요할 수 있습니다. 더 읽기 (종종 점막의 조기 파열 점막의 조기진통 파열(PROM) 점막의 조기진통 파열은 분만이 시작하기 전에 언제든지 태아를 둘러싼 양수가 새는 것입니다. 보통은 점막 파열 후 바로 분만이 시작됩니다. 만일 분만이 6~12시간 내에 시작되지 않으면 임신부와 태아가 감염될 위험이 증가됩니다. 분만이 점막 파열 후 즉시... 더 읽기 에 의해)
당뇨 당뇨병(DM) 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 , 고혈압 고혈압 고혈압은 동맥의 혈압이 지속적으로 높은 상태를 말합니다. 고혈압의 원인을 알 수 없는 경우가 종종 있지만 가끔 근본적인 신장 또는 호르몬의 장애로 인해 혈압이 높아지기도 합니다. 비만, 주로 앉아서 지내는 생활양식, 스트레스, 흡연, 과도한 양의 알코올... 더 읽기
, 중증의 (병적) 비만 비만 비만이란 과체중을 의미합니다. 비만은 보통 신체가 필요한 것보다 더 많은 칼로리를 섭취하게 하는 복합적인 요인들에 의해 영향을 받습니다. 이러한 요인들로는 신체 활동 부족, 식단, 유전자, 생활습관, 유전적 및 사회경제적 배경, 특정 화학물질에 대한... 더 읽기
과 같은 전에 존재했거나 임신 기간 동안 발생하는 질환