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약물 대사

작성자:

Jennifer Le

, PharmD, MAS, BCPS-ID, FIDSA, FCCP, FCSHP, Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, University of California San Diego

최근 전체 검토/개정 2020년 10월 5일| 최근 내용 수정일 2020년 10월 7일

약물 대사는 신체에 의한 약물의 화학적 변화입니다.

일부 약물은 신체에 의해 화학적으로 변화됩니다(대사됨). 대사의 결과 발생한 물질(대사물)은 불활성 물질이거나 치료 작용 또는 독성에 있어서 원래 약물과 유사하거나 다를 수 있습니다. 전구약물이라고 하는 일부 약물은 불활성 형태로 투여되어 활성 형태로 대사됩니다. 그 결과 생성된 활성 대사물은 원하는 치료 효과를 냅니다. 대사물은 신체에서 배설되지 않고 추가로 대사될 수 있습니다. 그런 다음 후속 대사물이 배설됩니다. 배설은 예를 들어 소변 또는 담즙으로 신체로부터 약물이 제거 약물 제거 약물 제거는 신체에서 약물을 제거하는 것입니다. (약물 투여 및 약물 동태 소개도 참조.) 모든 약물은 결국에는 신체에서 제거됩니다. 약물은 화학적 변화(대사)를 겪은 뒤 제거되거나 그대로 제거될 수 있습니다. 대부분의 약물, 특히 수용성 약물과 그 대사물은 상당 부분이 신장에 의해 소변으로 제거됩니다. 따라서 약물 투여량은 신장 기능에... 더 읽기 되는 것과 관련됩니다.

대부분의 약물은 간을 통과해야 하는 데 여기서 약물 대사가 주로 일어납니다. 간에서는 효소가 전구약물을 활성 대사물로 전환하거나 활성 약물을 비활성 형태로 전환합니다. 약물 대사를 위한 간의 주요 기전은 특정 시토크롬 P-450 효소군을 통한 것입니다. 이러한 시토크롬 P-450 효소의 수치는 많은 약물이 대사되는 속도를 제어합니다. 효소의 대사 기능은 제한적이므로 약물의 혈액 수치가 높으면 효소는 과부하될 수 있습니다(유전자 구성과 약물 반응 사람마다 서로 다른 유전자(유전) 구성은 약물에 대한 인체의 반응과 약물의 효과에 영향을 미칩니다. 약물 반응에 있어 나타나는 유전적 차이에 대한 연구를 약물유전학이라 합니다. 경우에 따라 치료를 시작하기 전에 약물을 대사하는 효소의 수치를 측정할 수 있습니다. 처방하기 전에 이러한 점을 고려해야 합니다. 유전자 구성 때문에 몇몇 환자는... 더 읽기 참조).

많은 물질(예: 약물 및 식품)이 시토크롬 P-450 효소에 영향을 미칩니다. 이러한 물질이 약물을 분해하는 이 효소의 기능을 낮추면 해당 약물의 효과(부작용 포함)가 증가합니다. 이러한 물질이 약물을 분해하는 이 효소의 기능을 증진시키면 해당 약물의 효과(부작용 포함)가 떨어집니다.

대사 효소계는 출생 시 부분적으로만 발달되어 있으므로 신생아는 특정 약물 대사에 어려움을 겪습니다. 나이가 들어가면서 효소의 작용은 감소하므로, 신생아와 마찬가지로 고령자들도 청년과 어린이처럼 약물을 대사할 수 없습니다(노화 및 약물 노화 및 약물 더 읽기 참조). 따라서 신생아 및 고령자는 청년 또는 중장년층보다 체중 파운드당 더 작은 양을 자주 투여해야 합니다.

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