Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

청소년의 물질 사용 및 남용

작성자:

Sharon Levy

, MD, MPH, Harvard Medical School

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 3일| 최근 내용 수정일 2020년 9월 3일

청소년에서 물질 사용은 실험적인 것에서부터 중증의 물질 사용 장애 물질 관련 장애 개요 약물은 합법적인 의학적 목적 또는 기분 전환용으로 사용되는지에 관계 없이 많은 사람들의 일상생활에 중요한 일부입니다(의학 및 기분 전환용 약물 표 참조). 물질 관련 장애는 뇌의 보상 시스템을 직접적으로 활성화하는 약물을 쾌락을 위해 복용할 때 발생할... 더 읽기 에 이르기까지 다양합니다. 심지어 실험적 사용을 포함한 모든 물질 사용이 청소년들을 사고, 싸움, 원하지 않는 성행위, 과다복용과 같은 단기적 문제의 위험에 노출시킵니다. 물질 사용은 또한 청소년기 뇌 발달을 방해합니다. 청소년들은 물질 사용의 영향에 취약하며, 정신 건강 장애, 학습 부진, 물질 사용 장애, 그리고 청소년기에 정기적으로 알코올, 마리화나, 니코틴 또는 다른 약물을 사용할 경우 높은 중독률과 같은 장기적인 문제를 경험할 위험이 증가합니다.

현대 서구 사회에서는 물질 사용이 위험을 무릅쓰고 짜릿함을 추구하고자 하는 청소년들의 일반적인 발달상의 필요를 충족시켜 주는 쉬운 방법입니다. 놀랄 것도 없이, 청소년이 나이가 들어감에 따라 물질 사용은 일반적이고, 약 70%의 청소년들이 고등학교 졸업 전 알코올을 시도할 것입니다. 그러나 반복적인 또는 지속적인 물질 사용은 훨씬 덜 일반적입니다. 가끔 물질을 사용하는 것이라 하더라도 위험하며, 성인들은 이를 경시, 무시 또는 허용하지 말아야 합니다. 부모의 태도, 그리고 술, 담배, 처방약 및 기타 물질 사용에 관련하여 부모 자신이 설정한 본보기는 강력한 영향을 미칩니다.

국가 설문조사에 따르면, 평생 동안 어떤 물질도 사용하지 않았다고 보고하는 12학년 학생들의 비율은 지난 40년 동안 꾸준히 증가해 왔습니다. 그러나 동시에 광범위한 보다 강력하고 위험한 제품(예: 처방 아편유사제, 고강도 마리화나 제품, 펜타닐)이 시판되었습니다. 이러한 제품은 물질 사용을 시작하는 청소년에서 단기 및 장기 결과가 발생할 위험을 높입니다.

청소년들이 가장 많이 사용하는 물질은 알코올, 니코틴(담배 또는 베이핑 제품), 마리화나 등입니다.

청소년의 알코올 사용

알코올 알코올 알코올(에탄올)은 진정제입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이 되고, 협응 및 정신 기능이 저하되며, 직장, 가족 관계 및 기타 활동을 방해할 수 있습니다... 더 읽기 은 청소년이 가장 자주 사용하는 물질입니다. 조사 결과 12학년의 55%만이 술에 취한 적이 있다고 답변하지만, 약 70%가 알코올을 마셔 본 적이 있다고 응답합니다. 12학년의 약 50%가 지난달 알코올을 마셨으며, 현재 음주자로 간주됩니다. 또한 과도한 알코올 사용이 일반적이고, 청소년들이 소비하는 모든 알코올의 약 90%가 폭음하는 동안 소비됩니다. 폭음은 2시간 이내에 3~5잔의 표준량(성별과 연령에 따라)을 마시는 것으로 정의됩니다. 그러나, 청소년은 종종 병째로 음주를 하거나 잔에 스스로 부어서 음주를 하므로, 성인의 “표준”량보다 더 많이 마실 수 있습니다. 폭음은 청소년들을 사고, 상해, 어리석은 또는 원하지 않는 성행위, 다른 불행한 상황의 위험에 노출시킵니다. 이러한 이유로, 청소년들의 음주를 저지해야 합니다.

사회와 매체에서는 음주를 허용되거나 심지어는 멋진 것으로 묘사하고 있습니다. 이러한 영향이 있지만 부모는 청소년에게 음주에 관련된 명확한 기대를 전달하고, 한계를 일정하게 정하고, 감독함으로써 변화를 가져올 수 있습니다. 반면, 가족 구성원이 심하게 음주를 하는 청소년들은 이러한 행동을 용인되는 것으로 생각할 수도 있습니다. 술을 마셔보는 일부 청소년들이 알코올 사용 장애 알코올 알코올(에탄올)은 진정제입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이 되고, 협응 및 정신 기능이 저하되며, 직장, 가족 관계 및 기타 활동을 방해할 수 있습니다... 더 읽기 로 진행되기도 합니다. 장애로 발달되는 위험 요인은 젊은 나이의 음주 시작 및 유전적 요인 등이 있습니다. 가족 구성원이 알코올 사용 장애를 앓고 있는 청소년은 자신도 위험이 크다는 점을 알아야 합니다.

청소년의 담배 사용

청소년의 흡연률은 1990년대와 2000년대에 극적으로 감소했고, 지속적으로 감소하고 있습니다. 국립보건원(NIH)의 국립 약물 남용 연구소(National Institute on Drug Abuse) 설문조사에서는 2019년에 12학년 학생의 약 5.7%가 현재 담배를 사용하고 있다(지난 30일 동안 흡연한 적이 있다)고 보고했으며, 이는 1991년의 28.3%와 2018년의 7.6%에서 감소한 것입니다. 12학년의 약 2%만이 매일 흡연을 한다고 보고했습니다. 담배를 피우는 성인의 대부분이 청소년기에 흡연 흡연 흡연은 신체의 거의 모든 기관에 유해하다. 흡연은 심장 마비, 폐암, 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD) 및 기타 장애의 위험성을 높입니다. 니코틴은 담배에 존재하는 중독성 물질입니다. 니코틴 사용을 중단하는 이들은 중단 기간 중 과민하고 불안하고 슬프고... 더 읽기 을 시작합니다. 청소년이 19세 이전에 담배를 경험해보지 않으면 성인이 되어도 흡연자가 되지 않을 확률이 매우 높습니다.

청소년 흡연의 가장 확실한 하나의 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 흡연하는 부모

소아기 동안의 흡연 시작과 종종 관련된 다른 위험 요인들은 다음과 같습니다.

  • 흡연하는 친구와 역할 모델(예: 유명인)

  • 나쁜 학교 성적

  • 다른 고위험 행동(특히 소녀들에서 과도한 다이어트, 특히 소년들에서 신체적 싸움과 음주 운전, 알코올 또는 다른 물질 사용)

  • 문제 해결 능력 부족

  • 담배의 가용성

  • 부정적 자존감

또한 청소년들이 다른 형태의 담배를 사용할 수 있습니다. 고등학생의 약 3.5%는 무연 담배를 사용하며, 이 비율은 지난 10년 동안 감소했습니다. 무연 담배 흡연은 신체의 거의 모든 기관에 유해하다. 흡연은 심장 마비, 폐암, 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD) 및 기타 장애의 위험성을 높입니다. 니코틴은 담배에 존재하는 중독성 물질입니다. 니코틴 사용을 중단하는 이들은 중단 기간 중 과민하고 불안하고 슬프고... 더 읽기 는 씹거나(씹는 담배), 아래 입술과 잇몸 사이에 넣거나(무는 담배), 코로 흡입할 수 있습니다(코 담배). 미국에서 파이프 흡연은 비교적 드뭅니다. 시가를 피우는 12세 이상의 비율은 감소했습니다.

부모는 긍정적인 역할 모델이 되고(즉, 흡연하거나 씹지 않음으로써), 담배의 위험성을 터놓고 이야기하며, 이미 흡연하거나 씹는 청소년에게 (필요하면 의료 지원을 받도록 지원하는 등) 흡연 또는 씹는 것을 그만두도록 격려함으로써 청소년의 흡연과 무연 담배 제품 사용을 예방하는데 도움을 줄 수 있습니다( 소아 및 청소년의 금연 소아 및 청소년의 금연 대개 매우 어렵기는 하지만, 금연은 흡연자가 건강을 위해 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나입니다. 금연은 즉시 건강에 유익한 효과를 보이며 시간이 지남에 따라 그 정도가 증가합니다. 금연하는 이들은 과민하고 불안하고 슬프고 초초해질 수 있습니다. 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 감소합니다. 또한, 금연은 주변 사람들의 건강에도 유익한... 더 읽기 ).

전자 담배(베이핑 제품)

전자 담배(e-cigarettes, e-cig, 베이프)는 배터리로 작동되는 기기이며 열을 이용하여 액체를 흡입할 수 있는 증기로 전환합니다. 이러한 액체는 일반적으로 담배의 활성 성분인 니코틴, 또는 마리화나의 활성 성분인 테트라히드로카나비놀(THC) 등입니다. 니코틴과 THC는 모두 중독성이 있습니다. (또한 베이핑 전자 담배 전자 담배는 배터리로 작동하는 장치로 생성되는 증기(휘발성 액체)를 흡입하는 것을 의미합니다. 전자 담배로 피울 수 있는 증기에는 니코틴, 테트라하이드로칸나비놀(THC) 및 칸나비노이드(CBD) 오일, 그리고 기타 물질, 향미료 및 첨가제가 함유되어 있을 수 있습니다. 액체 성분을 가열하여 휘발화하지만 연소와는 연관이 없습니다. 그 결과... 더 읽기 참조.)

전자 담배는 처음에 성인 흡연자를 위한 니코틴 금연 기기로 시판되었습니다. 이는 “베이프”로 바뀌어, 지난 수년간 청소년들, 특히 사회경제적 지위가 중상층인 청소년들에게 매우 매력적이 되었으며 점점 더 인기를 끌었습니다. NIH 설문조사에 따르면, 12학년들의 현재의 전자 담배 사용(니코틴 베이핑, 다른 물질은 계산하지 않음)은 2013년의 4.5%에서 2019년의 25.5%로 크게 증가했습니다. 12학년의 약 45.6%가 전자 담배(니코틴 및 기타 물질)를 시도한 적이 있었습니다.

일반 담배와는 달리 전자 담배에는 담배가 없으며 어떤 것도 태우지 않습니다. 이는 또한 폐암과 만성 폐색성 폐질환(COPD)을 포함하여 흡연으로 유발되는 부정적인 건강 영향 장기적인 효과 흡연은 신체의 거의 모든 기관에 유해하다. 흡연은 심장 마비, 폐암, 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD) 및 기타 장애의 위험성을 높입니다. 니코틴은 담배에 존재하는 중독성 물질입니다. 니코틴 사용을 중단하는 이들은 중단 기간 중 과민하고 불안하고 슬프고... 더 읽기 중 많은 것의 원인이 되는 태우는 담배의 연소 산물(타르, 일산화탄소 및 기타 독소)이 없다는 의미입니다. 그러나, 베이핑 제품에 함유된 다른 화학물질이 폐 손상을 야기할 수 있습니다. 폐 손상은 갑작스럽거나 중증이거나 오래 지속될 수 있으며, 가장 중증인 경우 치명적일 수 있습니다. 또한 이러한 제품은 매우 고농도의 니코틴과 THC를 전달할 수 있습니다. THC와 니코틴은 매우 중독성이 있으며 독성이 가능합니다. 전자 담배로부터의 간접 증기에는 니코틴 또는 다른 활성 성분들이 포함되어 있습니다.

전자 담배는 점차적으로 청소년들이 니코틴에 노출되는 최초 형태이나, 성인 흡연율에 대한 이의 영향은 확실하지 않습니다. 전자 담배의 장기적 위험은 현재 알려지지 않았습니다.

마리화나(대마초)

고등학교 학생들에 대한 NIH 설문조사에 따르면, 2019년 고등학교 학생들의 22.3%가 현재 마리화나 마리화나 마리화나(대마초)는 정신 활성 화학 물질인 델타-9-테트라하이드로칸나비놀(delta-9-tetrahydrocannabinol, THC)을 함유하고 있는 Cannabis sativa 또는 Cannabis indica란 식물로 만든 약물입니다. 마리화나는 몽환적인 상태, 안녕감 및 왜곡된 지각을 유도합니다. 장기간 마리화나를 사용하면 정신적... 더 읽기 사용자라고 보고했으며, 이는 2009년 20.6%로부터 증가한 수치입니다. 고등학교 학생들의 약 43.7%는 인생에서 한 번 이상 마리화나를 사용했다고 보고했습니다. 2010년에 현행 마리화나 사용률이 처음으로 현행 담배 사용률을 추월했습니다.

기타 물질

청소년기에 알코올, 니코틴, 마리화나 외의 물질을 사용하는 것은 덜 일반적입니다.

NHI 설문조사에서 다음 비율의 고등학생들이 인생에서 한 번 이상의 불법 물질 사용을 보고했습니다.

합성대사 스테로이드 합성대사 스테로이드 합성 대사 스테로이드는 근육 크기를 증가시키는 데 사용하는 테스토스테론의 합성(인조) 버전입니다. 합성대사 스테로이드는 근육 성장을 촉진하고 근력과 에너지를 강화하는 호르몬입니다. 합성대사 스테로이드에는 심리적인 부작용(감정 기복, 공격적인 행동, 흥분성)과 신체적 부작용(여드름, 여성의 남성화 영향, 남성의 유방 확대)을 포함한 여러 부작용도... 더 읽기 는 운동선수들이 많이 사용하지만 운동선수가 아닌 경우 면역성이 없습니다. 합성대사 스테로이드의 사용은 다수의 부작용과 관련이 있습니다. 청소년에게만 나타나는 문제는 뼈의 끝부분에 있는 성장판이 조기 폐쇄되어 영구 단신을 초래하는 것 등이 있습니다. 다른 부작용은 청소년과 성인에게 공통적으로 나타납니다.

흔히 남용되는 비처방약, 일반 의약품(OTC)에는 덱스트로메토르판을 함유하는 기침과 감기약 등이 있습니다. OTC 기침과 감기약은 쉽게 구할 수 있으며 많은 청소년들이 안전하다고 생각하므로 현재 (중독에 이르는) 초기 약물 역할을 하고 있습니다.

진단

  • 일상적인 선별검사 및 때로는 약물 검사를 포함한 의사의 평가

부모가 아이, 그리고 의사와 함께 문제를 상담해야 하는 행동은 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 약물 또는 약물 용품(예: 베이프, 파이프, 주사기, 저울과 같은) 찾기

  • 괴상한 행동

  • 우울증 또는 두드러진 기분 변화

  • 친구 관계 변화

  • 학교 성적 저하

  • 취미에 대한 관심 저하

약물 검사는 평가의 유용한 일부가 될 수 있으나, 큰 한계점이 있습니다. 소변 검사에서 검사 전에 신체에서 약물이 배출되거나, 표준 검사판에 포함되지 않은 약물이 사용되었거나, 소변 표본이 오염된 경우, 약물 사용 청소년의 소변 검사 결과가 음성일 수 있습니다. 때때로 약물을 사용하지 않은 청소년들에서 약물 검사 결과가 양성입니다(거짓 양성). 심지어 올바른 양성 검사가 얼마나 자주, 얼마나 많이 약물을 사용하는지 알려주지 않기에, 가벼운 사용과 보다 심각한 문제를 구별할 수 없습니다.

이러한 한계를 감안하여 이러한 분야의 전문지식을 가진 의사가 약물 검사가 주어진 상황에 필요한지 판단해야 하며, 부모는 의사의 조언을 존중해야 합니다. 부모가 약물 검사를 요구하거나 아이의 비밀이 누설될 정보를 요구하는 경우, 충돌 상황을 야기할 수 있으며 뜻하지 않게 의사가 정확한 물질 사용 이력을 확보하고 아이와의 믿을 만한 관계를 형성하는 것이 어려워질 수 있습니다.

치료

  • 청소년을 위한 맞춤식 요법

의사는 청소년에게 물질 사용 장애가 있다고 생각하는 경우, 추가 평가와 치료를 위해 진료를 의뢰해야 할 수 있습니다. 일반적으로, 물질 사용 장애 치료 물질 사용 장애는 일반적으로 물질 사용으로 인해 문제를 경험함에도 불구하고 계속하여 물질을 사용하는 행동 패턴을 수반합니다. 관련 물질은 일반적으로 물질 관련 장애를 야기하는 10개 약물 계열 중 하나에 속하는 경향이 있습니다. 알코올 항불안제 및 진정제 카페인 더 읽기 가 있는 성인에게 사용되는 동일한 치료를 청소년에게도 사용할 수 있습니다. 그러나 청소년의 필요에 맞게 치료를 맞춤화해야 합니다. 청소년은 청소년 프로그램과 물질 사용 장애 청소년 치료에 대한 전문 지식을 갖춘 치료사의 서비스를 받아야 합니다. 일반적으로 청소년을 성인과 같은 프로그램으로 치료해서는 안됩니다.

추가 정보

다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

얻기
지식 테스트
소아의 사람 면역결핍 바이러스(HIV) 감염
다음 중 어머니에서 아이로의 HIV 전염을 예방하는 것에 대한 올바른 설명은 무엇입니까?

다른 관심 분야

맨 위