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아급성 경화성 범뇌염(SSPE)

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 2019년 9월 3일| 최근 내용 수정일 2019년 9월 11일
  • 아급성 경화성 범뇌염은 홍역 바이러스에 의해 일어납니다.

  • 첫 번째 증상은 일반적으로 좋지 않은 학교 성적, 건망증, 성질 분출, 주의 산만성, 불면 및 환각이 있습니다.

  • 진단은 증상에 기반합니다.

  • 이 장애는 일반적으로 치명적입니다.

  • 아급성 경화성 범뇌염에 대한 치료는 없습니다.

아급성 경화성 범뇌염은 홍역 바이러스가 재활성화되기 때문에 일어납니다. 과거 미국에서는 알려지지 않은 이유로 이 질환이 홍역 감염에 걸린 백만 명 중 약 7~300명, 또한 홍역 백신을 접종받은 백만 명 중 약 1명에서 발생했습니다. 그러나 의사들은 백신접종 후 아급성 경화성 범뇌염에 걸린 환자들의 경우에는 백신접종을 받기 전에 진단받지 않은 경미한 홍역을 앓았을 가능성이 높고, 백신이 아급성 경화성 범뇌염을 야기한 것은 아니라고 생각합니다.

미국 및 서유럽에서는 홍역 백신접종을 널리 시행하기 때문에 아급성 경화성 범뇌염이 드물게 발생합니다. 그러나, 보다 최근의 홍역 발병을 분석해보면, 아급성 경화성 범뇌염의 발생률이 이전에 생각했던 것보다 더 높을 수 있음을 시사합니다.

남성이 여성보다 이 병에 영향을 더 받습니다. 만 2세 전에 홍역에 걸리는 경우에 아급성 경화성 범뇌염 발생 위험이 가장 높습니다. 아급성 경화성 범뇌염은 보통 소아 또는 젊은 성인에서, 일반적으로 20세 전에 시작됩니다.

SSPE의 증상

아급성 경화성 범뇌염의 첫 번째 증상은 좋지 않은 학교 성적, 건망증, 성질 분출, 주의 산만성, 불면 및 환각이 있을 수 있습니다. 팔, 머리 또는 신체의 돌발성 근육 경련이 발생할 수 있습니다. 결국 제어할 수 없는 비정상 근육 움직임과 함께 발작 발작 장애 발작 장애에서 뇌의 전기적 활동이 주기적으로 방해를 받아 어느 정도 일시적인 뇌 기능 장애가 발생합니다. 많은 환자들이 발작이 시작되기 직전에 특이한 감각이 있습니다. 일부 발작에서는 제어할 수 없는 떨림과 의식 상실을 초래하지만, 환자들은 때때로 단순히... 더 읽기 이 발생할 수 있습니다. 지성과 언어 능력이 계속 악화됩니다.

나중에는 근육이 점점 경직되고 삼킴이 어려워질 수 있습니다. 삼킴 곤란은 경우에 따라 자신의 침에 질식되고 폐렴을 초래합니다. 시력을 상실하게 될 수도 있습니다. 마지막 단계에서 체온이 상승할 있고 혈압과 맥박이 비정상이 됩니다.

SSPE의 진단

  • 뇌척수액 또는 혈액 검사

  • 영상 검사

의사가 정신 황폐, 근육 경련, 이전 홍역 병력이 있는 젊은이들에서 아급성 경화성 범뇌염을 의심합니다. 진단은 뇌척수액 검사, 홍역 바이러스에 대한 높은 항체 수치를 보여주는 혈액 검사, 비정상 뇌파도(EEG 뇌파검사 병력과 신경학적 검사를 통해 시사된 진단을 확정하기 위해 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 파형으로 기록하여 종이에 인쇄 및/또는 컴퓨터에 기록하는 간단하고 고통 없는 절차입니다. EEG는 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 장애 수면 장애 뇌의 특정 대사 장애 또는 구조 장애 더 읽기 뇌파검사 ), 뇌 이상을 보여주는 자기공명영상(MRI 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조.) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 자기공명영상(MRI) ) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 컴퓨터 단층촬영(CT) )을 통해 확진할 수 있습니다.

검사가 원인을 밝혀내지 못하는 경우, 뇌 생검을 실시해야 할 수 있습니다.

SSPE의 예후

아급성 경화성 범뇌염은 거의 항상 1~3년 내에 치명적입니다. 사망의 원인이 일반적으로 폐렴이지만 폐렴은 이 질병에 의한 심한 쇠약 및 비정상 근육 조절에 의해 발생합니다.

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