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영양 섭취 문제

작성자:

Christopher P. Raab

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 25일

흔한 영양 섭취 문제에는 위식도 역류, 위장염, 과식, 극단적인 소식 및 탈수(체액 소실)가 포함됩니다.

  • 몇몇 영양 섭취 문제는 치료하지 않고 해결할 수 있지만 의사의 치료나 입원이 필요할 경우가 있습니다.

  • 적절한 영양 섭취 기법으로 영양 섭취 문제를 완화할 수 있습니다.

일반적으로 영아와 소아의 영양 섭취 문제는 경미하지만 때로는 심각한 결과를 초래합니다.

게우기

게우기(트림)는 영양 섭취 후 삼켰던 유동식이나 모유가 입이나 코를 통하여 저절로 되돌아 나오는 것입니다. 영아 게우기의 대부분은 영양 섭취 동안과 섭취 후 영아가 곧게 앉을 수 없기 때문입니다. 그리고 식도와 위를 분리하는 판막이 성숙되지 않아 위의 내용물을 제자리에 가두지 않습니다. 영아가 너무 빠르게 먹거나 공기를 삼키게 되면 게우기는 더욱 심해집니다. 일반적으로 게우기는 생후 7개월과 12개월 사이에 멈추게 됩니다.

게우기는 다음에 의해 감소될 수 있습니다.

  • 영아가 매우 배고파하기 전에 수유를 함

  • 4~5분마다 트림을 시킴

  • 수유 중과 수유 후에 똑바로 선 자세로 안고 있음

  • 압력을 가하거나 젖병을 거꾸로 들고 있을 때 젖꼭지에서 몇 방울만 흘러나오도록 함

영아를 불편하게 하거나 수유와 성장을 저해하거나 소아기 초기까지 지속되는 게우기는 위식도 역류라 불리며 의사의 치료가 필요할 수 있습니다. 뱉은 물질에서 녹색(담즙)이나 피가 보이거나 기침 또는 숨막힘을 유발하면, 즉시 의사의 진단이 필요합니다.

구토

구토는 섭취한 영양물을 속이 거북하여 억지로 토하는 것입니다. 이는 결코 정상이 아닙니다. 더 자세한 논의에 대해서는, 영아 및 소아의 구토.

영아의 구토는 가장 흔하게는 급성 바이러스성 위장염으로 인한 것입니다. 바이러스성 위장염은 메스꺼움, 구토, 설사, 경련을 유발하는 소화관의 감염입니다. 구토는 또한 귀 감염 또는 요로 감염과 같은 신체 다른 부위의 감염 때문에 발생할 수 있습니다.

드물게, 구토가 심각한 의학적 장애로 인해 발생합니다. 생후 2주와 4개월 사이의 영아가 위 출구의 막힘(비후성 유문 협착증) 때문에 영양 섭취 후 강한(토출) 구토를 드물게 보일 수 있습니다. 구토는 수막염(뇌 및 척수 주변의 감염), 장 폐색, 대사 이상 및 충수염 같은 생명을 위협하는 질환을 초래할 수도 있습니다.

위장염으로 인한 대부분의 구토는 치료 없이도 중단합니다. 상점이나 약국에서 판매하는 수액과 전해질(나트륨과 염화물 같은) 용액을 소아에게 투여하여 탈수(체액 소실)를 방지하거나 치료할 수 있습니다. 구토가 잦은 소아에게는 한꺼번에 많은 양보다는 소량의 용액을 빈번하게 섭취하도록 합니다. 아이스 캔디나 젤라틴의 적색 때문에 소아가 다시 구토할 경우 피와 혼동할 수 있지만, 더 자란 소아에게는 이러한 음식을 섭취하게 할 수 있습니다.

의사는 다음에 해당하는 구토를 하는 소아를 진찰해야 합니다.

  • 중증 복통이 있는 경우

  • 수분을 마시고 보유할 수 없는 경우

  • 고열이 있는 경우

  • 기면성이거나 매우 아프게 행동하거나 평소와 매우 다르게 행동하는 경우

  • 12시간 넘게 구토하는 경우

  • 혈액 또는 녹색 물질(담즙)을 구토하는 경우

  • 8시간 동안 배뇨하지 않는 경우

이러한 증세는 탈수나 더 심한 중증 상태를 예고합니다.

과도한 영양 섭취

과도한 영양 섭취란 소아의 건강한 성장에 필요한 영양보다 더 많이 주는 것입니다. 울음에 대한 자동 반응으로 영양을 섭취시킨 경우 주의를 환기시키거나 활동의 하나로 병을 준 경우 또는 항상 병을 갖도록 한 경우 과도한 영양 섭취가 발생합니다. 과도한 영양 섭취란 좋은 행동에 대한 보상 또는 배가 고프지 않더라도 소아가 음식을 다 먹기를 기대할 때도 발생합니다. 단기적으로 과도한 영양 섭취는 게우기설사를 유발합니다. 장기적으로는 과도하게 영양을 섭취한 소아는 비만아가 됩니다.

부족한 영양 섭취

부족한 영양 섭취란 소아가 건강한 성장에 필요한 영양보다 적은 영양을 주는 것입니다. 이는 성장 부진의 여러 가지 원인 중 하나이며 소아나 간병인과 관련이 있을 수 있습니다. 부족한 영양 섭취는 까탈스럽거나 산만한 영아의 영양 섭취 자세가 올바르지 않거나 빨거나 삼키는데 어려움이 있기 때문입니다. 부족한 영양 섭취는 부적절한 수유 기법이나 유동식 준비의 실수 때문일 수도 있습니다( 분유 수유). 가난으로 인해 영양가 있는 음식에 충분하게 접근할 수 없기 때문에 부족한 영양 섭취가 발생합니다. 때로는 정신 건강에 장애가 있는 소아를 학대하는 부모가 의도적으로 소아에게 음식을 주지 않을 경우도 있습니다. 영아에서, 부족한 영양 섭취는 탈수 및 피부의 황색 변색(황달)을 초래할 수 있습니다.

지역 사회 복지 기관(예: 여성, 영아 및 소아[WIC] 프로그램)에서 부모의 유동식 구매를 지원할 수 있으며 유동식 제조와 영양 섭취의 적절한 기법을 가르쳐 줄 수 있습니다. 기대한 체중보다 훨씬 낮아 영양 섭취 감독이 필요한 소아는 입원시켜 평가할 수 있습니다. 부모가 소아를 학대하거나 방치한다면 자녀 보호 서비스를 요청할 수 있습니다.

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