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방실 중격 결손

(방실관 결손; 심내막상 결손)

작성자:

Lee B. Beerman

, MD, Children's Hospital of Pittsburgh of the University of Pittsburgh School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2021년 3월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 3월 10일
  • 심실에 결손이 없거나 결손이 작은 소아에서는 증상이 없을 수 있습니다.

  • 심실 중격 결손이 큰 경우, 영아에서 식사를 하는 동안의 호흡 곤란, 성장 불량, 빠른 심장 박동, 발한이 나타날 수 있습니다.

  • 진단은 의사가 청진기를 통해 들을 수 있는 전형적인 심장 잡음에 근거하여 의심되고 심초음파를 통해 확진됩니다.

  • 결손은 수술로 치료됩니다.

방실 중격 결손은 심장의 선천성 결손의 약 5%를 차지합니다.

방실 중격 결손의 유형

AV 중격 결손은 다음으로 나눠질 수 있습니다.

  • 심방과 심실 모두 포함하는 큰 중격 결손과 단일 방실 판막이 있는 완전 결손

  • 심방 중격 결손과 더불어 작거나 중간 크기의 심실 중격 결손을 동반하는 이행형

  • 심방 중격 결손이 있으나 심실 중격 결손이 없고, 일반적인 AV 판막이 우측 및 좌측 AV 판막으로 분리되는 부분 결손

방실 중격 결손의 증상

완전형 방실 중격 결손은 종종 좌우단락 혈류 단락 형성 약 100명의 아기 중 하나가 심장 결손을 가지고 출생합니다. 몇몇은 중증이지만 대부분은 그렇지 않습니다. 결함에는 심장의 벽이나 판막 또는 심장으로 들어오거나 나가는 혈관의 기형이 포함됩니다. 심장의 선천적 결손의 증상은 연령에 따라 다릅니다. 영아는... 더 읽기 을 유발하는데, 이는 이미 폐에서 산소를 공급받은 일부 혈액이 구멍을 통해 폐로 되돌아오는 것을 의미합니다. 이러한 영아에서는 심부전이 생길 수 있으며(그림 심부전: 혈액을 채우고 내보내는 문제 심부전: 혈액을 내보내고 채우는 문제 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 심부전: 혈액을 내보내고 채우는 문제 참조), 이는 4~6주령까지 빠른 호흡, 식사 중 호흡 곤란, 체중 증가 불량 및 발한과 같은 증상을 유발합니다. 결국 폐와 심장 사이의 혈관에 고혈압(폐동맥 고혈압 폐고혈압 폐고혈압은 폐동맥의 혈압이 비정상적으로 높은 상태입니다. 여러 가지 장애가 폐고혈압의 원인이 될 수 있습니다. 환자들은 대개 약간의 운동만으로도 에너지가 손실되면 호흡 곤란을 겪으며, 일부는 약간의 운동만으로도 현기증과 피로를 느낍니다. 흉부 X-레이... 더 읽기 )이 생겨 심부전으로 이어질 수 있습니다(아이젠멩거 증후군 아이젠멩거 증후군 약 100명의 아기 중 하나가 심장 결손을 가지고 출생합니다. 몇몇은 중증이지만 대부분은 그렇지 않습니다. 결함에는 심장의 벽이나 판막 또는 심장으로 들어오거나 나가는 혈관의 기형이 포함됩니다. 심장의 선천적 결손의 증상은 연령에 따라 다릅니다. 영아는... 더 읽기 ).

이행형 AV 중격 결손이 있는 소아는 심실 결손이 작으면 아무 증상이 없을 수 있습니다. 큰 결손이 있는 소아는 심부전의 징후가 있을 수 있습니다.

판막에서 혈액이 새는(역류) 정도가 심하지 않다면 부분형 AV 중격 결손은 보통 소아기에는 증상을 유발하지 않습니다. 그러나 증상(예: 운동 불내성, 피로, 두근거림)은 청소년기 또는 성인 초기에 발생할 수 있습니다. 중등도 또는 중증의 판막 역류가 있는 영아는 종종 심부전의 징후가 있습니다.

방실 중격 결손의 진단

  • 심초음파

방실 중격 결손의 치료

  • 수술적 복구

완전형 방실 중격 결손이 있는 대부분의 영아는 심부전이 있고 잘 자라지 못하기 때문에 일반적으로 이 결손은 생후 2~4개월에 수술을 통해 복구됩니다. 영아가 잘 자라고 증상이 없는 경우에도 합병증의 발생을 막기 위해 일반적으로 생후 6개월 이전에 수술을 통한 복구를 실시합니다.

부분형 결손이 있고 증상이 없는 소아의 경우, 수술은 일반적으로 소아가 더 자랐을 때(일반적으로 1~3세 사이에) 실시됩니다.

영아에서 수술이 실시되기 전에 심부전이 발생하는 경우, 의사는 이뇨제, 디곡신 및 안지오텐신 전환효소 억제제와 같은 약물을 투여하여 수술 전에 증상을 관리하도록 돕습니다.

소아는 대개 복구술 후 6개월 기간 동안 치과 의사를 방문하기 전과 특정 수술(예: 기도에 대한 수술) 전에 항생제를 복용해야 합니다. 수술 후 잔존 결함이 있는 경우, 이러한 절차 전에 무기한으로 항생제가 필요합니다. 이러한 항생제는 심내막염 감염성 심내막염 감염성 심내막염은 심장 내막(심내막), 그리고 대체로 심장 판막의 감염입니다. 감염성 심내막염은 박테리아가 혈류로 유입되어 이전에 손상된 심장 판막으로 이동하여 부착할 때 발생합니다. 급성 세균성 심내막염은 일반적으로 갑작스런 고열, 빠른 심장 박동... 더 읽기 감염성 심내막염 이라고 불리는 심각한 심장 감염을 예방하기 위해 사용됩니다.

추가 정보

다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

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