방실 중격 결손

완전형 방실 중격 결손은 종종 좌우단락을 유발하는데, 이는 이미 폐에서 산소를 공급받은 일부 혈액이 구멍을 통해 폐로 되돌아오는 것을 의미합니다. 이러한 영아에서는 심부전이 발생할 수 있으며(그림 심부전: 혈액을 채우고 내보내는 문제 참조), 이는 4~6주령까지 빠른 호흡, 식사 중 호흡 곤란, 체중 증가 불량, 성장 부진, 발한과 같은 증상을 유발합니다. 결국 폐와 심장 사이의 혈관에 고혈압(폐동맥 고혈압)이 생겨 심부전 또는 우좌로 단락 역전을 초래할 수 있습니다(아이젠멩거 증후군).

이행형 AV 중격 결손이 있는 소아는 심실 결손이 작으면 아무 증상이 없을 수 있습니다. 큰 결손이 있는 소아는 심부전의 징후가 있을 수 있습니다.

판막에서 혈액이 새는(역류) 정도가 심하지 않다면 부분형 AV 중격 결손은 보통 소아기에는 증상을 유발하지 않습니다. 그러나 증상(예: 운동 불내성, 피로, 두근거림)은 청소년기 또는 성인 초기에 발생할 수 있습니다. 중등도 또는 중증의 판막 역류가 있는 영아는 종종 심부전의 징후가 있습니다.

• 심초음파

진단은 영아를 검사하는 동안 의사의 소견을 통해 시사됩니다. 심전도(ECG)는 이 진단을 내리는 데 도움이 되는 중요한 단서를 제공할 수 있습니다. 심장의 크기 및 폐로 향하는 혈류를 관찰하기 위해 흉부 X-레이를 촬영할 수 있습니다.

심초음파(심장의 초음파촬영)는 진단을 확인하고 결손의 크기 및 판막을 통해 새는 혈액량에 대한 세부 정보를 제공하기 위해 실시됩니다. 경우에 따라 치료를 계획하기 전에 의사가 결손의 중증도나 폐고혈압의 정도에 대한 추가 정보를 필요로 하는 경우, 심장 도관술이 실시됩니다.

• 외과적 복구

완전형 방실 중격 결손이 있는 대부분의 영아는 심부전이 있고 잘 자라지 못하기에 일반적으로 이 결손은 생후 2~4개월에 수술을 통해 복구합니다. 영아가 잘 자라고 증상이 없는 경우에도 합병증의 발생을 막기 위해 일반적으로 생후 6개월 이전에 수술을 통한 복구를 실시합니다.

부분형 결손이 있고 증상이 없는 소아의 경우, 수술은 일반적으로 소아가 더 자랐을 때(일반적으로 1~3세 사이에) 실시됩니다.

수술 전 영아에게 심부전이 발생하는 경우, 의사는 이뇨제(과다한 체액을 신체 밖으로 배출시키는 약물), 디곡신(심장이 더 강하게 펌프하도록 지원), 안지오텐신 전환효소 억제제(혈관을 이완시키고 심장이 더 쉽게 펌프하도록 지원)와 같은 약물을 투여하여 수술 전 증상 관리를 도와줍니다.

소아는 대개 복구술 후 6개월 기간 동안 치과 의사를 방문하기 전과 특정 수술(예: 기도에 대한 수술) 전에 항생제를 복용해야 합니다. 수술 후 잔존 결함이 있는 경우, 이러한 절차 전에 무기한으로 항생제가 필요합니다. 이러한 항생제는 심내막염이라고 불리는 심각한 심장 감염을 예방하기 위해 사용됩니다.

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

1. 미국 심장협회(American Heart Association): 일반적인 심장 결함: 부모와 간병인을 위한 일반적인 심장의 선천적 결손에 대한 개요를 제공합니다.

2. 미국 심장협회(American Heart Association): 감염성 심내막염: 부모와 간병인을 위해, 항생제 사용을 요약하는 등 감염성 심내막염의 개요를 제공합니다.