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신생아의 적혈구증가증

작성자:

Andrew W. Walter

, MS, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 6 2019| 최근 내용 수정일 6 2019

적혈구증가증은 적혈구의 비정상적 고농도입니다.

  • 이 질환은 과숙, 산모의 당뇨병, 혈액이 한 쌍둥이 태아에서 다른 태아에게로 흐르는 쌍태아 수혈 또는 태아의 혈액 내 산소 농도 저하에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 고농도의 적혈구로 혈액이 끈적해지고(고점도) 작은 혈관으로 흐르는 혈류를 느리게 합니다.

  • 영향을 받은 신생아 대부분은 증상이 없지만 때때로 피부가 불그스레하거나 거무스름하고, 둔하고(무감각), 잘 먹지 않으며, 매우 드물지만 발작 증상이 있습니다.

  • 혈액 내 적혈구의 양을 측정하는 검사에 근거하여 진단을 합니다.

  • 일반적으로 수액을 투여하는 것 외에 치료는 불필요합니다.

  • 신생아에게 증상이 있다면, 부분 교환 수혈로 치료하여 적혈구 농도를 낮출 수 있습니다.

적혈구 농도가 현저하게 증가하면 혈액이 너무 진해질 수 있습니다. 혈액이 과도하게 진하면 혈액의 미세 혈관 흐름이 둔화되어 조직으로 산소를 전달하는데 방해가 될 수 있습니다. 과숙아로 태어난 신생아 또는 산모에게 당뇨병이나 중증 고혈압이 있거나, 흡연을 하거나, 고지대에 거주하는 산모의 신생아는 적혈구증가증이 나타날 가능성이 높습니다.

적혈구증가증은 신생아가 출생 시 태반(태아와 자궁을 연결하여 태아에게 영양분을 공급하는 기관)에서 과도한 혈액을 받아 발생할 수 있고, 탯줄을 고정하기 전 태아를 태반의 높이보다 아래에 너무 오랫동안 두면 이와 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

적혈구증가증의 다른 원인에는 혈중 산소 수치 감소(저산소증), 출생전후 질식, 자궁 내 성장 제한, 선천적 결손(일부 심장 문제신장 문제 등), 다운 증후군, 벡위스-비데만 증후군 또는 한쪽 쌍둥이에서 다른 쌍둥이로 많은 혈액 수혈(쌍태아 수혈)이 포함됩니다.

증상

신생아에게 중증 적혈구증가증이 있다면 피부가 매우 불그스름하거나 거무스름하고, 무기력하고, 잘 먹지 않으며, 발작을 일으킬 수 있습니다.

진단

  • 혈액 검사

적혈구증가증 진단을 위해 신생아의 혈액 검사를 합니다. 혈액 검사 결과 신생아의 적혈구가 과도하게 많다고 나타나면, 해당 신생아의 적혈구증가증 치료를 할 수 있습니다.

치료

  • 정맥을 통한 수액

  • 경우에 따라 부분 교환 수혈

신생아에게 증상이 없다면 탈수(체액 손실)에 의해 혈액이 더 진해질 수 있으므로 탈수되지 않도록 수액을 정맥으로 투여합니다.

신생아에게 증상이 있다면 신생아 혈액의 일부를 빼내 동일한 양의 식염수로 대체할 수 있습니다. 부분 교환 수혈이라고 부르는 이 절차는 남은 적혈구를 희석시켜 적혈구증가증을 바로잡습니다.

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