부모가 크기 때문이거나 산모가 당뇨병을 앓거나 비만이기 때문에 신생아가 커질 수 있습니다.
의사는 태아의 체중을 추정하기 위해 산모의 배를 측정하고 초음파촬영을 이용하여 태아의 측정치를 얻습니다.
당뇨병이 있는 산모에서 출생한 큰 아기는 성인기에 과체중이 될 가능성이 높습니다.
때로는 제왕절개가 필요합니다.
합병증을 치료합니다.
(또한 신생아의 일반적 문제 개요 신생아의 일반적 문제 개요 신생아의 문제는 다음 시기에 발생할 수 있습니다. 태아가 자라는 동안 출산 전 출산 및 분만 시 출생 후 신생아의 약 10%는 조산, 태아에서 신생아로의 전환 문제, 저혈당, 호흡 곤란, 감염 또는 다른 이상으로 인해 출생 후 특별 관리가 필요합니다... 더 읽기 참조)
재태 연령은 태아의 주수가 얼마인지를 말합니다. 재태 연령은 산모의 마지막 월경 기간 중 첫날과 분만일 사이의 주수입니다. 이 기간은 종종 재태 연령에 관한 추가 정보를 제공하는 초기 초음파 스캔의 결과를 비롯하여 의사가 수령하는 다른 정보에 따라 조정됩니다. 아기는 40주의 재태 연령 시 만삭으로 추정합니다(분만예정일).
40주의 재태 연령에서, 체중이 약 9파운드 4온스(4.2킬로그램)가 넘는 남아는 부당 중량아(LGA)입니다. 체중이 약 9파운드 1온스(4.1킬로그램)이 넘는 여아는 부당 중량아(LGA)입니다. 의사는 다른 재태 연령의 아기들을 평가하기 위해 발표된 성장표 또는 컴퓨터 앱을 이용합니다.
거구증(큰 신체)은 체중이 9파운드 15온스(4.5킬로그램)가 넘는 영아를 설명하는 데 사용되는 관련 용어입니다.
LGA 신생아의 원인
큰 신생아는 단순히 부모가 크기 때문에 큰 정상 아기일 수 있습니다. 그러나, 산모의 특정한 문제로 인해 때로는 아기가 재태 연령에 비해 클 수 있습니다.
부당 중량 신생아의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
부당 중량 신생아 출산의 기타 위험 인자로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
이전에 부당 중량아를 출산함
유전적 이상 또는 증후군(예를 들어, 베크위드-위더만 증후군 또는 소토스 증후군)
임신 중의 과도한 체중(산모의 체중이 증가함에 따라 태아가 더 많은 칼로리를 얻음)
태아의 과도한 성장의 이유에는 여러 가지가 있지만 기본적으로는 성장을 자극하는 태아 내의 호르몬과 함께 과도한 영양소로 인해 초래됩니다. 당뇨병이 잘 조절되지 않는 임신부에서는, 다량의 당(포도당)이 태반(태아에게 영양을 공급하는 기관)을 통과하여 태아 혈액의 높은 당 수치를 초래합니다. 높은 당 수치는 태아의 췌장에서 증가된 양의 호르몬 인슐린을 방출하게 합니다. 증가된 양의 인슐린은 정상적으로 성장하는 뇌를 제외하고는 거의 모든 기관을 포함하여, 태아의 성장을 가속화합니다.
LGA 신생아의 증상
부당 중량 신생아의 증상은 주로 발생하는 합병증과 관련이 있습니다.
합병증
부당 중량 신생아의 흔한 합병증에는 다음이 포함됩니다.
출산 손상 신생아의 출산 손상 출산 손상은 출산 과정 동안 신체 압력의 결과로 발생하는 손상으로, 보통 산도를 통과하는 동안 발생합니다. 많은 신생아가 출산 동안 경미한 손상을 입습니다. 빈번하지는 않지만 신경이 손상되거나 뼈가 골절됩니다. 대부분의 손상은 치료 없이도 회복됩니다. 아기에 대한 손상 위험이 있는 어려운 분만은 극도로 큰 태아에게 발생할 수 있습니다. 의사는... 더 읽기
: 흔한 손상은 어깨의 신경이 늘려지는 것(상완총 신경 손상 신경 손상 출산 손상은 출산 과정 동안 신체 압력의 결과로 발생하는 손상으로, 보통 산도를 통과하는 동안 발생합니다. 많은 신생아가 출산 동안 경미한 손상을 입습니다. 빈번하지는 않지만 신경이 손상되거나 뼈가 골절됩니다. 대부분의 손상은 치료 없이도 회복됩니다. 아기에 대한 손상 위험이 있는 어려운 분만은 극도로 큰 태아에게 발생할 수 있습니다. 의사는... 더 읽기
) 및 골절 등입니다.
어려운 분만: 특히 태아가 골반 태위 둔위 태위 자세는 태아가 뒤쪽을 향하고 있는지(산모의 등쪽을 향해 있어 산모가 누웠을 때 얼굴이 아래쪽을 향함) 앞쪽을 향하고 있는지를 말합니다. 태위는 산도를 따라 나오는 태아의 신체 중 가장 먼저 나오는 부분을 의미합니다(태위 부분). 보통 두부가 먼저 나오지만 때로는 둔부나 어깨가 먼저 나오기도 합니다. 가장 일반적이고 안전한 조합은 다음과 같습니다... 더 읽기 일 경우 태아의 머리가 산모의 골반에 비해 클 때는 질 분만 분만 분만은 태아를 자궁하부(자궁경부)와 산도(질)를 통해 천천히 움직여서 바깥 세상으로 내보내는 일련의 리드미컬한 자궁의 진행성 수축작용을 일컫습니다. (또한 출산과 분만의 개요 참조) 분만은 세 가지 주요 단계에서 발생합니다. 제1단계: 이 단계(두 개의 단계: 초기 및 활성)는 분만의 고유적 단계입니다. 수축은 자궁경부가 점차적으로 열리게... 더 읽기 이 어려울 수 있습니다. 부당 중량아의 경우 흔히 제왕절개 제왕절개 제왕절개는 산모의 복부와 자궁을 절개하여 외과 수술로 아기를 분만하는 것입니다. 미국에서, 분만 중 최대 30%는 제왕절개 분만입니다. 의사는 다음과 같은 경우에 산모, 아기 또는 둘 다를 위해 질 분만보다 안전하다고 생각할 때 제왕절개를 이용합니다. 분만이 너무 느리게 진행될 때 태아가 둔위 태위(둔부가 먼저 나오는)와 같이 비정상위일 때 더 읽기
를 실시합니다.
출생전후 질식 출생전후 질식 출산 손상은 출산 과정 동안 신체 압력의 결과로 발생하는 손상으로, 보통 산도를 통과하는 동안 발생합니다. 많은 신생아가 출산 동안 경미한 손상을 입습니다. 빈번하지는 않지만 신경이 손상되거나 뼈가 골절됩니다. 대부분의 손상은 치료 없이도 회복됩니다. 아기에 대한 손상 위험이 있는 어려운 분만은 극도로 큰 태아에게 발생할 수 있습니다. 의사는... 더 읽기
: 이 합병증은 분만 전, 분만 중, 또는 분만 직후에 아기에게 가는 혈류의 감소입니다. 이 합병증은 분만 전이나 분만 중에 태반 문제로 인해 발생하거나 위에 언급한 이유로 부당 중량아 분만의 어려움으로 인해 초래될 수 있습니다.
태변 흡인 태변 흡인 증후군 태변 흡인 증후군은 출산 전이나 출산 경에 태변이라고 하는 짙은 녹색의 무균 대변 물질을 폐 안으로 호흡(흡인)한 신생아의 호흡 장애(호흡곤란)입니다. 태아는 먹을 수 없지만, 태아의 장에는 태변이라고 하는 무균 물질이 들어 있습니다. 태아는 때때로 출산 전에 정상적으로나 산소 부족과 같은 스트레스에 대한 반응으로 태변을 양수 내로 배출합니다... 더 읽기 : 부당 중량아는 양수 내로 태변(출산 전 태아의 장에서 만들어진 짙은 녹색의 대변 물질)을 배출하며 힘찬 들숨을 쉬어 태변이 포함된 양수를 폐 안으로 호흡(흡인)할 수 있습니다.
저혈당(포도당) 수치(저혈당증 저혈당증 저혈당증은 혈액 내에 비정상적으로 낮은 수준의 당(포도당)이 있는 것입니다. 저혈당증은 가장 흔히 당뇨병 조절을 위해 사용하는 약물에 의해 유발됩니다. 저혈당증의 보다 흔하지 않은 원인에는 다른 약물, 중증 질환 또는 장기 부전, 탄수화물에 대한 반응(감수성이 있는 사람들에서), 췌장 내 인슐린 생산 종양, 일부 유형의 비만(체중 감량)... 더 읽기 ): 임신 중에 산모의 당뇨병이 잘 조절되지 않아 태아가 높은 포도당 수치에 노출된 경우, 태아의 인슐린 수치가 높습니다. 분만 시점에는, 태반의 포도당 공급이 갑자기 중단되며, 높은 인슐린 수치는 아기의 혈당 수치를 갑자기 떨어뜨려 저혈당증을 초래할 수 있습니다. 저혈당증이 증상을 유발하지 않을 수도 있지만, 일부 아기들은 기면 상태가 되고 축 늘어지며 일부는 초조하고 매우 흥분하기 쉬운 상태가 됩니다. 당뇨병이 있는 산모의 신생아는 커다란 체구에도 불구하고, 출산 후 첫 수일 동안 잘 먹지 않습니다.
폐 문제: 당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 신생아는 폐 발달이 지연될 수 있으며, 아기는 미숙아가 아닐 때에도 호흡곤란 증후군 신생아의 호흡곤란 증후군 호흡곤란 증후군은 표면활성제라고 하는 기낭을 코팅하는 물질이 없거나 충분하지 않아 폐의 기낭이 열려 있지 않은 미숙 신생아의 폐 장애입니다. 미숙 신생아 및 산모가 임신 중에 당뇨병이 있었던 신생아는 호흡곤란 증후군이 발생할 위험이 증가합니다. 영향을 받은 영아는 호흡에 심각한 어려움이 있고 혈액에 산소가 부족하기 때문에 피부가 푸른 빛을... 더 읽기 또는 신생아의 일과성 빈호흡 신생아의 일과성 빈호흡 신생아의 일과성 빈호흡은 일시적 호흡곤란이며 종종 출산 후 폐의 과도한 체액으로 인한 낮은 혈액 산소 수치입니다. 이 장애는 미숙 신생아, 또는 특정 위험 인자가 있는 만삭 신생아에서 발생할 수 있습니다. 영향을 받은 신생아는 호흡이 빠르며 날숨에서 그렁거리는 소리가 날 수 있고 혈액에 충분한 산소를 공급하지 못하면 피부가 푸른 빛을 띨... 더 읽기 위험이 증가합니다.
선천성 결함 선천적 결함의 개요 선천성 이상이라고도 불리는 출생 결함은 출산하기 전 발생하는 신체적 이상입니다. 이는 보통 생후 첫 해에 명백히 나타납니다. 많은 선천적 결함의 원인은 알려져 있지 않지만, 감염, 유전적 및 특정 환경적 요인으로 그 위험이 증가합니다. 아기가 태어나기... 더 읽기 : 당뇨병이 잘 조절되지 않는 산모의 영아는 뇌 뇌와 척수의 선천적 결손 개요 뇌와 척수의 선천적 결손은 태아 발달의 초기나 후기에 발생할 수 있습니다. 전형적인 증상에는 지적 장애, 마비, 실금, 또는 신체의 몇몇 부위의 감각 상실 등이 포함됩니다. 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상을 기준으로 진단합니다. 임신 전과 임신 기간에... 더 읽기 , 심장 심장 결손의 개요 약 100명의 아기 중 하나가 심장 결손을 가지고 출생합니다. 몇몇은 중증이지만 대부분은 그렇지 않습니다. 결함에는 심장의 벽이나 판막 또는 심장으로 들어오거나 나가는 혈관의 기형이 포함됩니다. 심장의 선천적 결손의 증상은 연령에 따라 다릅니다. 영아는... 더 읽기 , 신장 신장 결손 다수의 서로 다른 선천적 결손이 신장(혈액으로부터 노폐물을 여과하여 소변을 만드는 두 기관)에 영향을 미칩니다. 이 결손은 일반적으로 의사의 검진으로는 분명하게 나타나지 않고 요로를 평가하기 위한 검사를 해야 합니다. ( 요로의 선천적 결손 개요도 참고.) 신장 선천적 결손의 유형은 다양합니다. 이 중 많은 결손에 의해 다음과 같은 현상이... 더 읽기 , 소화관 소화관의 선천적 결함 개요 소화 기관이 완전히 발달하지 않았거나, 비정상적으로 위치하여 막힘을 초래하거나 소화관의 근육 또는 신경에 결함이 있을 수 있습니다. 증상은 결함 위치에 따라 다르나, 경련성 복통, 복부 팽창, 구토 등이 있을 수 있습니다. 진단은 보통 영상 검사와 다른... 더 읽기 , 척추 아랫부분 신경관 결손과 척추 이분증 신경관 결손은 특정 유형의 뇌, 척추 및/또는 척수의 선천적 결손입니다. 신경관 결손은 신경 손상, 학습 장애, 마비 및 사망을 초래할 수 있습니다. 혈액 검사, 양수 검사, 또는 초음파 검사를 기준으로 출생 전 진단할 수 있습니다. 출생 후, 의사는 신체 검사를 실시하며 추가 영상 검사를 실시할 수도 있습니다. 수태 전과 임신 첫 3개월... 더 읽기 과 관련되는 것을 포함하여, 선천성 결함의 위험이 증가합니다.
과도하게 많은 적혈구(적혈구증가증 신생아의 적혈구증가증 적혈구증가증은 적혈구의 비정상적 고농도입니다. 이 질환은 과숙, 산모의 당뇨병, 혈액이 한 쌍둥이 태아에서 다른 태아에게로 흐르는 쌍태아 수혈 또는 태아의 혈액 내 산소 농도 저하에 의해 발생할 수 있습니다. 고농도의 적혈구로 혈액이 끈적해지고(고점도) 작은 혈관으로 흐르는 혈류를 느리게 합니다. 영향을 받은 신생아 대부분은 증상이 없지만... 더 읽기 ): 부당 중량아는 보통보다 혈구 수가 더 높을 수 있습니다. 너무 많은 적혈구는 혈액이 너무 진해지게 할 수 있으며, 이는 혈류를 느리게 할 수 있습니다. 적혈구증가증이 있는 신생아는 안색이 붉고 움직임이 느립니다. 적혈구증가증은 저혈당증, 호흡곤란, 고빌리루빈혈증에 기여할 수 있습니다.
LGA 신생아의 진단
출생 전, 자궁 측정 및 초음파촬영
출생 후, 재태 연령과 아기의 크기 및 체중 평가
임신 중에, 의사는 치골 상단부터 자궁 상단(저부)까지 산모의 복부를 따라 잰 거리를 측정합니다. 자궁 저고라고 하는 이 측정치는 대략 임신 주수에 상응합니다. 측정치가 주수에 비해 높을 경우, 태아가 예상보다 더 클 수 있습니다.
부당 중량아 진단을 확인하기 위해 태아의 크기를 평가하고 태아의 체중을 추정하기 위한 초음파촬영 초음파 검사 산전 진단 검사에는 특정한 유전성 혹은 자연적 유전 질환을 포함하여 태아의 이상 여부를 판단하기 위한 출산 전(산전) 태아 검사가 포함됩니다. 임신부 혈액에서 특정 물질의 측정과 함께 초음파 검사를 실시하면 태아의 유전적 이상 위험을 추정하는 데 도움이 됩니다. 이러한 혈액 검사와 초음파 검사는 임신 중 정기 검사의 일부로 실시할 수도 있습니다... 더 읽기 을 할 수 있습니다.
출생 후, 부당 중량아는 재태 연령 및 아기의 체중을 평가하여 진단합니다.
합병증에 대해 부당 중량아를 평가합니다. 저혈당증을 발견하기 위해 혈당을 측정하며, 의사는 출산 손상 및 구조적 또는 유전적 이상을 알아보기 위해 철저한 검사를 합니다.
LGA 신생아의 예후
부당 중량아의 가장 흔한 문제(저혈당증, 출산 손상, 폐 문제)는 일반적으로 장기적인 결과 없이 며칠에 걸쳐 해결됩니다.
성인이 되면 부당 중량 여아는 부당 중량아를 가질 위험이 증가합니다. 모든 부당 중량아는 비만의 위험이 있으며 심장 문제의 위험이 증가할 수 있습니다.
LGA 신생아의 치료
합병증 치료
부당 중량아에 대한 특정한 치료는 없지만, 필요에 따라 기저 질환 및 합병증을 치료합니다.
적혈구증가증 신생아의 적혈구증가증 적혈구증가증은 적혈구의 비정상적 고농도입니다. 이 질환은 과숙, 산모의 당뇨병, 혈액이 한 쌍둥이 태아에서 다른 태아에게로 흐르는 쌍태아 수혈 또는 태아의 혈액 내 산소 농도 저하에 의해 발생할 수 있습니다. 고농도의 적혈구로 혈액이 끈적해지고(고점도) 작은 혈관으로 흐르는 혈류를 느리게 합니다. 영향을 받은 신생아 대부분은 증상이 없지만... 더 읽기 이 있는 신생아에게는 정맥 내 수액을 투여할 수 있습니다. 적혈구증가증이 중증일 경우, 의사는 약간의 혈액을 뽑아 식염수와 교체할 수 있으며(부분 교환 수혈), 이는 나머지 적혈구를 희석시킵니다.
저혈당증이 있는 신생아는 빈번한 수유로 치료하거나, 때로는 정맥을 통해 수액과 함께 포도당을 투여합니다.
호흡곤란 및 태변 흡인은 문제의 중증도에 따라 보충 산소나, 지속성 기도 양압(CPAP—약간 압축한 산소가 제공되는 동안 신생아가 스스로 호흡할 수 있게 하는 기법) 또는 인공호흡기 기계적 환기 기계적 환기는 기계를 사용하여 폐로 들어오고 나가는 공기의 이동을 돕습니다. 호흡 부전 환자의 경우 호흡을 돕기 위해 기계 호흡기(공기가 폐를 들락이는 것을 돕는 기계)가 필요합니다. 기계적 환기가 생명을 구할 수 있습니다. 기계적 환기는 여러 가지 방법으로 제공됩니다. 일반적으로 코 또는 입을 통해 플라스틱 관을 기관(숨통)으로 삽입합니다... 더 읽기 등의 다른 보조 기기로 치료합니다.