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태변 마개 증후군

(Small Left Colon Syndrome)

작성자:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일

태변 마개 증후군은 대장이 딱딱한 장 내용물(태변)로 막힌 것을 나타냅니다.

  • 태변 마개 증후군은 히르시스프룽병 또는 낭성 섬유증에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 일반적으로 신생아들은 영양 공급의 문제가 있고, 구토를 하고, 복부가 비대하며, 생후 첫째 날이나 둘째 날에는 변을 보지 않습니다.

  • 진단은 증상과 X-레이 결과를 기준으로 합니다.

  • 폐색은 관장으로 치료하고 간혹 수술로 치료합니다.

진녹색 물질의 태변은 신생아의 첫 대변입니다. 신생아들은 출생 시 또는 출생 직후 태변을 배출합니다. 태변이 비정상적으로 딱딱하거나 타르와 같이 검은 빛을 띠면, 태변으로 대장(결장)이 막힐 수 있습니다. 태변 마개 증후군일 경우 결장은 딱딱한 태변으로 완전히 막힙니다. 막힌 곳 위로 소장은 비대하여(확장) 복부 팽창(팽만)이 발생합니다.

태변 마개 증후군은 대개 건강한 영아에게 발생하지만, 조산아들이나 당뇨병 산모나 황산마그네슘이 투여된 자간전증, 자간증, 조기 분만 산모에게 태어난 영아들 사이에서 더 일반적입니다.

태변 마개 증후군은 히르시스프룽병 또는 낭성 섬유증과 같은 기타 질환의 증후에 해당될 수 있습니다. 태변장폐색증은 태변으로 인해 막히는 것이 소장이라는 점을 제외하고 태변 마개 증후군과 유사합니다.

증상

출생 후 신생아들은 대개 첫 12~24시간에 태변을 배출합니다. 그러나, 태변 마개 증후군이 있는 신생아는 첫 날이나 다음 날에 태변을 배출하지 않고 구토와 복부 팽창과 같은 장 폐색의 증상도 있습니다. 복벽을 통해 비대한 소장 고리가 의사에게 만져질 수 있습니다.

진단

  • 복부 일반 X-레이

  • 방사선비투과 조영제 관장

  • 간혹 히르시스프룽병에 대한 검사

의사들은 신생아에게 폐색 증상이 있고 첫 날이나 다음 날 이내에 태변이 나오지 않을 경우 마개 증후군을 의심합니다. 복부 일반 X-레이를 통해 장 폐색이 나타날 수 있습니다. 확진을 내리기 위해 의사들은 X-레이에서 보이는 액상 물질(방사선비투과 조영제)을 사용하여 관장 후 X-레이 촬영을 합니다. 조영제를 통해 결장 내부의 윤곽이 나타나 의사들은 태변 마개를 확인할 수 있습니다.

태변 마개 증후군이 있는 영아는 종종 히르시스프룽병 검사낭성 섬유증 검사를 받습니다.

치료

  • 방사선비투과 조영제 관장

  • 드물게 수술

방사선비투과 조영제 관장을 사용하면 태변 마개 증후군 진단 및 치료에 도움이 됩니다. 액상 조영제는 영아가 태변을 배출할 수 있도록 결장으로 액체가 들어가 태변을 분해하는데 도움이 됩니다.

관장으로 마개가 제거되지 않으면, 의사들은 외과적으로 제거할 수 있습니다.

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