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태변 마개 증후군

(작은 좌결장 증후군)

작성자:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

최근 전체 검토/개정 2021년 8월 2일| 최근 내용 수정일 2021년 8월 11일

태변 마개 증후군은 대장이 딱딱한 장 내용물(태변)로 막힌 것을 나타냅니다.

  • 태변 마개 증후군은 히르시스프룽병 또는 낭성 섬유증에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 일반적으로 신생아들은 영양 공급의 문제가 있고, 구토를 하고, 복부가 비대하며, 생후 첫째 날이나 둘째 날에는 변을 보지 않습니다.

  • 진단은 증상과 X-레이 결과를 기준으로 합니다.

  • 폐색은 관장으로 치료하고 간혹 수술로 치료합니다.

진녹색 물질의 태변은 신생아의 첫 대변입니다. 신생아들은 출생 시 또는 출생 직후 태변을 배출합니다. 태변이 비정상적으로 딱딱하거나 타르와 같이 검은 빛을 띠면, 태변으로 대장(결장)이 막힐 수 있습니다. 태변 마개 증후군일 경우 결장은 딱딱한 태변으로 완전히 막힙니다. 막힌 곳 위로 소장은 비대하여(확장) 복부 팽창(팽만)이 발생합니다.

태변 마개 증후군은 대개 건강한 영아에게 발생하지만, 조산아 미숙 신생아 미숙 신생아는 임신 37주 전에 분만된 아기입니다. 태어난 시기에 따라, 미숙 신생아에는 덜 발달된 기관이 있어 자궁 밖에서 기능할 준비가 되어 있지 않을 수 있습니다. 이전의 조기 출산, 다태 출산, 임신 중의 영양 결핍, 때 늦은 산전 관리, 감염, 보조 생식 기술(체외 수정 등), 고혈압은 조기 출산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.... 더 읽기 들이나 당뇨병 산모나 황산마그네슘이 투여된 자간전증 자간전증 및 자간증 자간전증은 소변 내 단백질 과다가 동반되는 새로운 고혈압 또는 악화되는 기존 고혈압으로, 임신 20주차 후에 발생합니다.자간증은 간전증이 있는 여성에게 발생하는 발작으로 다른 원인은 없습니다. 자간전증에 의해 태반이 박리되고 또한/또는 조산될 수 있으므로 출생 후 아이에게 문제가 생길 가능성이 높습니다. 여성의 손, 손가락, 목 및/또는... 더 읽기 , 자간증 자간전증 및 자간증 자간전증은 소변 내 단백질 과다가 동반되는 새로운 고혈압 또는 악화되는 기존 고혈압으로, 임신 20주차 후에 발생합니다.자간증은 간전증이 있는 여성에게 발생하는 발작으로 다른 원인은 없습니다. 자간전증에 의해 태반이 박리되고 또한/또는 조산될 수 있으므로 출생 후 아이에게 문제가 생길 가능성이 높습니다. 여성의 손, 손가락, 목 및/또는... 더 읽기 , 조기 분만 조기 분만 임신 37주 이전에 분만은 조산으로 간주됩니다. 조기에 태어나는 아기들은 중대한 건강 문제가 있을 수 있습니다. 조기 분만 진단은 일반적으로 확실합니다. 휴식이나 일정 약물이 분만을 연기하기 위해 사용됩니다. 항생제나 코르티코스테로이드도 필요할 수 있습니다. 더 읽기 산모에게 태어난 영아들 사이에서 더 일반적입니다.

태변 마개 증후군은 히르시스프룽병 히르쉬스프룽병 히르쉬스프룽병은 대장의 일부에 장의 리드미컬한 수축을 조절하는 신경망이 없는 출생 결함입니다. 장 폐색 증상이 발생합니다. 이 결함이 대장에 영향을 주어 장이 정상적으로 수축하지 않습니다. 일반적인 증상에는 신생아 태변의 지연된 배설, 구토, 먹는 것을 거부, 및 영아기 후기의 팽창된 복부가 포함됩니다. 직장 생검과 직장 내부 압력의 측정을... 더 읽기 또는 낭성 섬유증 낭성 섬유증(CF) 낭성 섬유증은 특정 분비선이 이상하게 농후한 분비물을 배출하여 조직 및 기관 손상, 특히 폐와 소화관 손상을 유발하는 유전병입니다. 낭성 섬유증은 농후한 점성 분비물이 폐를 비롯한 다른 기관을 막는 선천성 유전적 변이로 인해 발생합니다. 복부 팽만,... 더 읽기 과 같은 기타 질환의 증후에 해당될 수 있습니다. 태변장폐색증 태변장폐색증 태변장폐색증은 일반적으로 낭성 섬유증의 결과로 과도하게 단단한 장 내용물(태변)에 의해 신생아의 소장이 막히는 것입니다. 태변장폐색증은 일반적으로 낭성 섬유종에 의해 발생합니다. 일반적으로 신생아들은 구토를 하고, 복부가 비대하며, 생후 첫 며칠 동안 변을 보지 않습니다. 진단은 증상과 X-레이 결과를 기준으로 합니다. 폐색은 관장과/또는... 더 읽기 은 태변으로 인해 막히는 것이 소장이라는 점을 제외하고 태변 마개 증후군과 유사합니다.

태변 마개 증후군의 증상

출생 후 신생아들은 대개 첫 12~24시간에 태변을 배출합니다. 그러나, 태변 마개 증후군이 있는 신생아는 첫 날이나 다음 날에 태변을 배출하지 않고 구토와 복부 팽창과 같은 장 폐색의 증상도 있습니다. 복벽을 통해 비대한 소장 고리가 의사에게 만져질 수 있습니다.

태변 마개 증후군 진단

  • 복부 일반 X-레이

  • 방사선비투과 조영제 관장

  • 간혹 히르시스프룽병에 대한 검사

의사들은 신생아에게 폐색 증상이 있고 첫 날이나 다음 날 이내에 태변이 나오지 않을 경우 마개 증후군을 의심합니다. 복부 일반 X-레이를 통해 장 폐색이 나타날 수 있습니다. 확진을 내리기 위해 의사들은 X-레이에서 보이는 액상 물질(방사선비투과 조영제 X-레이와 방사선 불투과성 조영제 X-레이는 대부분의 물질을 투과할 수 있는(다양한 정도로) 고에너지 방사선파입니다. 매우 낮은 선량이 사용되는 X-레이는 의사들의 질병 진단에 도움이 되는 영상을 생성하는 데 이용됩니다. 고선량에서, X-레이(방사선요법)는 암을 치료하는 데 이용됩니다. X-레이는 단순 X-레이로 단독 사용하거나 컴퓨터 단층촬영(CT) 등 다른 기법과 결합하여... 더 읽기 )을 사용하여 관장 후 X-레이 촬영을 합니다. 조영제를 통해 결장 내부의 윤곽이 나타나 의사들은 태변 마개를 확인할 수 있습니다.

태변 마개 증후군 치료

  • 방사선비투과 조영제 관장

  • 드물게 수술

방사선비투과 조영제 관장을 사용하면 태변 마개 증후군 진단 및 치료에 도움이 됩니다. 액상 조영제는 영아가 태변을 배출할 수 있도록 결장으로 액체가 들어가 태변을 분해하는데 도움이 됩니다.

관장으로 마개가 제거되지 않으면, 의사들은 외과적으로 제거할 수 있습니다.

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