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신생아의 리스테리아증

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일
주제 참고 자료

리스테리아증은 세균인 리스테리아 모노사이토게네스에 의해 발생하는 감염입니다.

  • 신생아의 리스테리아증은 자궁 내에서나 분만 중 또는 분만 후에 획득할 수 있습니다.

  • 증상은 다양하지만 무기력함 및 영양 불량 등이 있을 수 있습니다.

  • 진단은 신생아 및 산모로부터 채취한 혈액 또는 기타 물질 검체 내의 세균을 확인하여 확진합니다.

  • 일부 신생아는 이 감염으로 인해 사망합니다.

  • 임신부는 특정한 음식을 피하고 조리하지 않은 음식을 만진 후에는 손과 부엌 용품을 제대로 씻어야 합니다.

  • 항생제를 사용하면 감염을 치료할 수 있습니다.

리스테리아 모노사이토게네스 세균은 전 세계의 일부 사람들 및 많은 동물들의 장에 기생합니다. 많은 다른 유기체와 마찬가지로, 이 세균은 냉장고 온도에서 잘 생존합니다.

임신부는 오염된 음식을 섭취할 경우 감염될 수 있습니다. 이러한 음식으로는 저온살균 유제품, 부드러운 치즈, 생야채, 준비된 델리 미트 및 샐러드, 냉장된 육류 스프레드, 또는 훈제 해산물 등이 있습니다. 태아는 임신 중에 리스테리아 모노사이토게네스가 태반(태아에게 영양을 공급하는 기관)을 통과할 경우 감염됩니다. 신생아는 분만 중 또는 분만 후에 감염될 수 있습니다.

신생아 리스테리아증의 증상

리스테리아증이 있는 임신부는 증상을 보이지 않을 수 있으며, 아니면 독감과 비슷한 증상(예를 들어, 오한, 발열, 근육통)이 있을 수도 있습니다.

태아 및 신생아에서, 리스테리아증의 증상은 패혈증 신생아의 패혈증 패혈증은 혈액을 통해 확산되는 감염에 대한 중대한 전신 반응입니다. 패혈증이 있는 신생아는 전반적으로 아파 보이며, 활기가 없고 잘 먹지 않으며 종종 회색빛이고, 발열 또는 저체온이 있을 수 있습니다. 증상과 혈액, 소변 또는 척수액 내 세균 바이러스, 또는 진균의 존재를 토대로 진단합니다. 치료는 항생제와 정맥 내 수액 등의 지지적 치료... 더 읽기 (혈액 감염)의 증상과 비슷하며, 무기력함 및 영양 불량 등이 있습니다. 증상은 출생 후 수시간 또는 수일 내에 나타날 수 있으며(조기 발병이라고 함), 아니면 수주까지 지연될 수도 있습니다(지연 발병이라고 함). 조기에 나타나는 증상이 있는 신생아는 흔히 출생 시 저체중, 분만 시 문제, 분만 직후의 패혈증 증상이 있습니다. 지연 발생하는 증상이 있는 신생아는 대개 만기 출생아이며 처음에는 건강하지만 이후 수막염 소아에서의 수막염 박테리아성 수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 조직층(수막)의 감염을 말합니다. 유아와 소아에서의 박테리아성 수막염은 보통 호흡계를 통해 운반된 박테리아에서 기인하고, 신생아에서 수막염은 종종 혈류 내 박테리아 감염(패혈증)에서 기인합니다. 고연령 소아 및 청소년은 뻣뻣한 목, 열, 두통 및 혼란 등을 보이며, 신생아 및 어린 영아는 보통 짜증을... 더 읽기 (뇌 감염) 또는 패혈증이 발생합니다.

리스테리아증의 다른 흔한 합병증으로는 유산 유산 유산은 임신 20주 전에 자연적인 원인으로 태아를 잃는 것입니다. 유산은 태아의 문제(유전 질환 또는 선천적 결함 등), 여성의 문제(생식 기관의 구조적 이상, 감염, 코카인 복용, 음주, 흡연, 또는 부상 등) 때문에 발생할 수 있지만 원인은 종종 알려져 있지 않습니다. 출혈 및 경련이 특히 임신 후반에 나타날 수 있습니다. 의사는 자궁경부를... 더 읽기 , 양막 내 감염 양막 내 감염 양막 내 감염은 태아를 둘러싸고 있는 체액(양수), 태반, 태아 주위의 막 또는 이들 조합과 같은 태아 주변 조직의 감염입니다. 양막 내 감염에 의해 여성과 태아에게 문제가 발생할 가능성이 높습니다. 여성에게는 대체로 열이 발생하며 골반통, 질 분비물도 자주 발생합니다. 일반적으로 의사는 신체 검사를 통해 감염을 진단할 수 있지만 경우에... 더 읽기 을 동반한 조산 미숙 신생아 미숙 신생아는 임신 37주 전에 분만된 아기입니다. 태어난 시기에 따라, 미숙 신생아에는 덜 발달된 기관이 있어 자궁 밖에서 기능할 준비가 되어 있지 않을 수 있습니다. 이전의 조기 출산, 다태 출산, 임신 중의 영양 결핍, 때 늦은 산전 관리, 감염, 보조 생식 기술(체외 수정 등), 고혈압은 조기 출산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.... 더 읽기 , 사산 사산 사산이란 임신 20주 후 태아가 사망하는 것을 의미합니다. 임신 합병증은 임신 중에만 발생하는 문제입니다. 여성, 태아 또는 둘 모두에 영향을 끼칠 수 있으며 임신 중 다양한 시기에 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 임신 합병증은 효과적으로 치료할 수 있습니다. 사산은 후속 임신에서 태아의 사망 위험을 증가시킵니다. 태아가 임신 후기나... 더 읽기 등이 있습니다.

신생아 리스테리아증의 진단

  • 임신부 및 신생아로부터 채취한 혈액 및 기타 체액에 대한 검사

발열이 있는 임신부에서, 혈액, 자궁경부 물질, 양수 검체를 채취하여 리스테리아 모노사이토게네스가 있는지 검사할 수 있습니다.

신생아가 아플 경우, 혈액 및 척수액(척수 천자로 채취—그림 척수 천자 실시 방법 척추 천자 실시 방법 병력과 신경학적 검사를 통해 시사된 진단을 확정하기 위해 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 파형으로 기록하여 종이에 인쇄 및/또는 컴퓨터에 기록하는 간단하고 고통 없는 절차입니다. EEG는 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 장애 수면 장애 뇌의 특정 대사 장애 또는 구조 장애 더 읽기 척추 천자 실시 방법 참조) 검체를 채취하여 리스테리아 모노사이토게네스가 있는지 검사합니다. 신생아가 아프고 산모에게 확실히 리스테리아증이 있었던 경우, 위액, 태변(출산 전 장에서 만들어진 대변 물질), 감염된 조직과 더불어 혈액 및 척수액 검체도 채취하여 리스테리아 모노사이토게네스가 있는지 검사합니다.

신생아 리스테리아증의 예후

리스테리아증이 있는 신생아의 약 10~50%가 사망합니다. 조기 발병 리스테리아증이 있는 신생아들에서는 사망률이 더 높습니다.

신생아 리스테리아증의 예방

임신부는 리스테리아 모노사이토게네스에 의해 오염될 가능성이 높은 유형의 음식을 피해야 합니다. 피해야 할 음식으로는 저온살균 유제품, 부드러운 치즈, 생야채, 준비된 델리 미트 및 샐러드, 냉장된 육류 스프레드, 또는 훈제 해산물 등이 있습니다. 적절한 음식 취급, 특히 준비 중에 조리되지 않은 육류를 다른 재료와 분리하는 것과, 조리되지 않은 음식을 만진 후에는 손, 식기, 도마를 씻는 것이 중요합니다.

임신 중에 리스테리아증이 진단될 경우, 의사는 전파를 막는 데 도움을 주기 위해 분만 전 또는 분만 시 항생제로 임신부를 치료할 수 있지만, 그러한 치료의 유용성은 증명되지 않았습니다.

신생아 리스테리아증의 치료

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다음 중 가족성 지중해열의 형편 없는 치료에서 기인하는 아밀로이드증으로 인해 손상될 수 있는 기관은 무엇입니까?

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