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신생아의 감염 개요

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일

감염은 모든 연령에서 발생하지만, 신생아, 특히 미숙아는 면역체계가 미숙하고 감염에 보다 취약하므로 신생아의 경우 감염은 커다란 우려의 원인입니다. 특정한 보호 항체가 태반(태아에게 영양을 공급하는 기관)을 통해 산모로부터 태아에게 전달되지만, 태아의 혈액 내에 존재하는 항체의 수준은 감염에 맞서 싸우기에 충분히 높지 않을 수 있습니다.

태아 및 신생아는 다음과 같은 방식으로 감염될 수 있습니다.

  • 자궁에서

  • 출산 시

  • 출생 후

자궁 내에서 획득하는 감염(자궁 내 감염)

출산 전에 언제라도 발생할 수 있는 태아의 감염은 산모의 감염으로부터 초래됩니다. 때때로 의사와 산모는 감염이 있다는 것을 알지만, 때로는 알지 못하기도 합니다. 산모의 감염은 태반을 통해 태아에게 전달됩니다.

태반을 통해 전달되는 흔한 감염으로는 풍진, 톡소플라스마증, 거대세포 바이러스, 지카 바이러스 감염, 매독 등이 있습니다. 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염B형 간염 바이러스 감염 또한 때때로 태반을 통해 전달될 수 있습니다. 출산 전에 태아를 감염시킬 수 있는 많은 보다 드문 감염도 있습니다.

태아의 문제는 어떤 유기체가 감염을 유발하고 있는지, 그리고 임신 중 언제 산모의 감염이 발생했는지에 따라 달라집니다. 문제에는 유산, 자궁 내의 느린 성장, 조산, 사산, 출생 결함 등이 있습니다. 감염은 산모에게서 증상을 유발할 수도 그렇지 않을 수도 있습니다.

출산 중에 획득하는 감염(분만 시 감염)

아기가 감염된 산도를 통과하거나 양막이 파열된 후 분만이 지체되는 경우 감염이 질로부터 위로 올라간다면 출산 시 감염을 획득할 수 있습니다.

출산 시 발생할 수 있는 감염으로는 HIV 감염, 단순포진 바이러스 감염, B형 간염 바이러스 감염, 연쇄구균 감염, 대장균 감염, 리스테리아증, 임균 감염, 클라미디아 등이 있습니다. 때로는 이러한 감염이 태반을 통해 전달될 수도 있습니다.

출생 후 획득하는 감염(분만 후 감염)

출생 후 획득하는 감염은 신생아가 직접 또는 모유수유를 통해, 감염된 산모와 밀접한 접촉을 할 때 발생합니다. 출생 후 획득하는 감염은 또한 신생아가 감염된 의료인, 가족, 또는 병원(신생아의 병원 획득 감염 참조)이나 가정의 방문객과 접촉하는 경우 발생할 수도 있습니다.

신생아 감염의 유형

신생아의 감염은 대개 세균 또는 바이러스에 의해 유발되며 덜 흔하게는 진균 또는 기생충에 의해 유발됩니다. 세균에는 B군 연쇄구균, 대장균(E. coli), 리스테리아 모노사이토게네스, 임균, 클라미디아 등이 있습니다. 바이러스에는 단순포진 바이러스(HSV), 인체 면역결핍 바이러스(HIV), 거대세포 바이러스(CMV), B형 간염 바이러스(HBV) 등이 있습니다.

모든 연령의 사람들에게 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 감염은 태아 또는 신생아에게 발생할 때 특정한 문제를 유발합니다. 신생아에게 가장 심각한 감염 중 몇 가지로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

진균 칸디다에 의해 유발되는 감염은 칸디다증(효모 감염)을 참조하십시오.

진단

  • 의사의 검진

  • 다양한 검사

의사는 신생아의 증상 또는 이상(출생 결함 등)과 신체 검사 결과를 토대로 감염을 의심합니다.

의사는 또한 어떤 유기체가 감염을 유발하고 있는지 판별하기 위해 혈액 검사를 하고 신생아의 혈액, 척수액, 소변, 침, 또는 조직 검체를 검사합니다. 산모 또한 검사할 수 있습니다.

치료

  • 항생제 또는 항바이러스제

이러한 감염은 어떤 유기체가 감염을 유발하고 있는지를 토대로 치료합니다.

일부 세균성 감염은 항생제로 치료할 수 있습니다.

일부 바이러스성 감염은 항바이러스제로 치료할 수 있습니다.

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