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장 이상 회전

(장의 비정상적인 회전; 장 이상 회전)

작성자:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

최근 전체 검토/개정 8 2019| 최근 내용 수정일 8 2019

장 이상 회전은 태아가 발생할 때 장이 복부 내 정상 위치로 움직이지 않는 생명 위협적일 수 있는 결함입니다.

  • 이 결함의 원인은 알려져 있지 않습니다.

  • 일반적인 증상에는 구토, 설사, 복통, 복부 팽만 등이 있습니다.

  • 진단은 다른 종류의 X-선에 기반합니다.

  • 장 이상 회전은 수술을 받아야 할 응급상황입니다.

이상 회전은 장 폐색을 야기할 수 있습니다. 소장이 제자리에 고정되지 않기에, 꼬이고(염전) 장으로의 혈액 공급을 차단할 수 있습니다. 장이 복부 내 올바른 위치로 움직이지 않는 이유는 알려져 있지 않습니다.

이상 회전은 영아에서 발생하지만, 소아기 초기 또는 성인기에도 발생할 수 있습니다. 일부의 경우, 이상 회전은 다른 문제에 대한 평가의 일부로 우연히 발견됩니다.

증상

장 이상 회전의 영아는 갑자기 구토, 설사, 복통, 복부 팽창을 보일 수 있으며 이러한 증상은 또한 나타났다 사라질 수 있습니다.

염전으로 인해 장의 중간까지 혈액 공급이 완전히 차단되는 경우, 갑작스러운 심한 통증과 구토가 나타납니다.

간에서 형성되는 물질인 담즙을 토해 구토물이 초록색으로 보일 수 있습니다. 끝으로, 복부가 팽창합니다.

진단

  • 복부 X-선

  • 바륨 X-선

영아가 담즙을 토하는 경우, 의사들은 복부 X-선을 촬영하여 막힘이 있는 지 확인합니다. 또한 영아의 직장에 바륨을 주입하거나(바륨 관장) 영아가 삼키게 한 후 X-선을 촬영합니다. 바륨은 X-선에서 하얀색으로 보이며 소화관의 윤곽을 드러내 주기 때문에, 이를 통하여 식도, 위, 소장의 윤곽선 및 내벽을 확인할 수 있습니다. 바륨 X-선은 의사들이 아래쪽 장이 비정상적인 위치에 있는지 확인할 수 있게 해줍니다.

치료

  • 응급 수술

정맥을 통한(정맥내로) 수액 투여, 응급 수술을 포함한 장 이상 회전 치료는 몇 시간 내에 시작해야 합니다. 신속하게 치료하지 않으면, 결함은 장 조직의 상실이나 사망을 초래합니다.

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