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식도 폐쇄증과 기관식 도루

작성자:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

최근 전체 검토/개정 2019년 8월 16일| 최근 내용 수정일 2019년 8월 19일
주제 참고 자료

식도 폐쇄증의 경우 식도가 좁아지거나 끝이 막히게 됩니다. 식도 폐쇄증이 있는 대부분의 신생아는 또한 식도와 기관 사이의 비정상적 연결(기관식 도루라 함)이 있습니다.

일반적으로, 식도는 긴 관 같은 장기로서 입과 위를 연결합니다. 식도 폐쇄증에서는 음식물이 식도에서 위로 가는 것을 지연하거나 방해합니다.

식도 폐쇄증과 기관식 도루가 있는 많은 소아들은 척주, 심장, 신장, 생식기, 귀, 사지 결함, 정신 발달, 신체 발달 또는 둘 다의 지체와 같은 다른 이상을 가지고 있습니다.

기관식 도루는 삼킨 음식물과 침이 누공을 통해 폐로 이동할 수 있게 함으로써 기침, 숨막힘, 호흡 곤란, 및 흡인 폐렴(음식 또는 침 흡입으로 인한)의 가능성을 유발하기 때문에 위험합니다. 폐 안의 음식물과 체액은 혈액의 산소 공급을 방해하여 피부를 파랗게 변색시킵니다(청색증).

Atresia and Fistula: Defects in the Esophagus

식도 폐쇄증의 경우 식도가 좁아지거나 끝이 막히게 됩니다. 이는 위와 정상적으로 연결되지 않습니다. 기관식 도루는 식도와 기관 사이의 비정상적 연결(폐까지 연결됨)입니다.

Atresia and Fistula: Defects in the Esophagus

증상

식도 폐쇄증이 있는 신생아는 수유하는 동안 삼키려 시도한 후 기침하고 질식하며 침을 흘립니다.

진단

  • 출생 전 산전 초음파촬영

  • 출생 후 식도로 관 삽입 및 X-레이

의사들은 산전 초음파촬영 결과에 기반하여 출생 전 또는 증상에 기반하여 출생 후 식도 폐쇄증을 의심할 수 있습니다.

의사들이 출생 후 이 장애를 의심하는 경우, 영아의 식도에 관을 삽입하려 시도합니다. 관의 통로가 막힌 경우, X-레이를 촬영하여 진단을 확진하고 문제를 찾습니다.

치료

  • 수술

결함을 복구하는 수술을 실시하기 전, 흡인 폐렴과 같은 합병증을 예방하기 위해 준비합니다. 먼저 경구 영양 섭취를 중단하고, 침이 폐에 도달하기 전 침을 지속적으로 빨아내기 위해 상부 식도에 관을 삽입합니다. 그 후 영아에게 정맥을 통해(정맥 내로) 영양을 공급합니다.

수술을 빨리 실시하여 식도와 위 사이의 정상적인 연결을 확립하고 식도와 기관 사이의 연결을 폐쇄해야 합니다.

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