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식도 폐쇄증과 기관식도루

작성자:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

검토/개정일 2021년 4월 2일
주제 참고 자료

숨통 호흡기 계통 개요 생명 유지를 위해 인체는 충분한 에너지를 생성해야 합니다. 에너지는 음식물 내의 분자를 연소시킴으로써 생성되며, 이는 산화 과정(음식물 분자가 산소와 결합함)을 통해 수행됩니다. 산화 작용에는 이산화탄소와 물을 형성하기 위해 산소와 결합하는 탄소 및... 더 읽기 (기관)은 폐로 가는 주요 기도입니다. 일반적으로 식도와 기도는 분리되어 있습니다. 그러나 기관식도루에서는 비정상적인 연결부(누공)가 식도와 기관 사이에 형성됩니다. 결함으로 인해 음식과 액체가 숨통 및 폐로 들어갑니다.

식도 폐쇄증과 기관식도루는 종종 함께 발생합니다.

의사는 식도 폐쇄증과 기관식도루의 원인이 무엇인지 모르지만, 이러한 출생 결함이 있는 많은 소아들은 척주 뇌와 척수의 선천적 결손 개요 뇌와 척수의 선천적 결손은 태아 발달의 초기나 후기에 발생할 수 있습니다. 전형적인 증상에는 지적 장애, 마비, 실금, 또는 신체의 몇몇 부위의 감각 상실 등이 포함됩니다. 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상을 기준으로 진단합니다. 임신 전과 임신 기간에... 더 읽기 , 심장 심장 결손의 개요 약 100명의 아기 중 하나가 심장 결손을 가지고 출생합니다. 몇몇은 중증이지만 대부분은 그렇지 않습니다. 결함에는 심장의 벽이나 판막 또는 심장으로 들어오거나 나가는 혈관의 기형이 포함됩니다. 심장의 선천적 결손의 증상은 연령에 따라 다릅니다. 영아는... 더 읽기 , 신장 신장 결손 다수의 서로 다른 선천적 결손이 신장(혈액으로부터 노폐물을 여과하여 소변을 만드는 두 기관)에 영향을 미칩니다. 이 결손은 일반적으로 의사의 검진으로는 분명하게 나타나지 않고 요로를 평가하기 위한 검사를 해야 합니다. ( 요로의 선천적 결손 개요도 참고.) 신장 선천적 결손의 유형은 다양합니다. 이 중 많은 결손에 의해 다음과 같은 현상이... 더 읽기 , 생식기 생식기 선천적 결손 생식기의 선천적 결손은 남아의 음경, 음낭 또는 고환, 여아의 질, 음순과 관련이 있을 수 있습니다. 때때로 생식기가 모호합니다. 즉, 남성인지 여성인지 명확하지 않습니다. 생식기 결손은 태아 발달 시 성 호르몬 수치 이상, 염색체 이상, 환경적 요인 또는 유전적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 간혹 생식기가 확실하게 남성이나 여성의 생식기가... 더 읽기 생식기 선천적 결손 , 귀 결함 출생 시 귀가 없거나, 변형되었거나, 불완전하게 발달했을 수 있습니다. 선천성 이상이라고도 불리는 출생 결함은 출산하기 전 발생하는 신체적 이상입니다. “선천성”이란 “출생 시 존재”를 의미합니다. (또한 안면, 뼈, 관절, 근육의 선천적 결함 소개 참조) 귀의 선천적 결함에는 다음이 포함됩니다. 작고 변형된 외이(이개)인 소이증 부분적으로... 더 읽기 귀 결함 , 사지 없거나 불완전하게 형성된 사지 출생 시 사지가 없거나, 변형되었거나, 불완전하게 발달했을 수 있습니다. 선천성 이상이라고도 불리는 출생 결함은 출산하기 전 발생하는 신체적 이상입니다. “선천성”이란 “출생 시 존재”를 의미합니다. (또한 안면, 뼈, 관절, 근육의 선천적 결함 소개 참조) 사지가 비정상적으로 형성될 수 있습니다. 예를 들어, 유전자 결함 때문에 손과 아래팔의... 더 읽기 없거나 불완전하게 형성된 사지 결함, 정신 발달, 신체 발달 또는 둘 다의 지체와 같은 다른 이상을 가지고 있습니다.

폐쇄와 누공: 식도의 결함

식도 폐쇄증의 경우 식도가 좁아지거나 끝이 막히게 됩니다. 이는 위와 정상적으로 연결되지 않습니다. 기관식도루는 식도와 기관 사이의 비정상적 연결(폐까지 연결됨)입니다.

폐쇄와 누공: 식도의 결함

증상

식도 폐쇄증이 있는 신생아는 수유하는 동안 삼키려 시도한 후 기침하고 질식하며 침을 흘립니다.

진단

  • 출생 전 산전 초음파촬영

  • 출생 후 식도로 관 삽입 및 X-레이

의사들이 출생 후 이러한 결함을 의심하는 경우, 영아의 식도에 관을 삽입하려 시도합니다. 관의 통로가 막힌 경우, X-레이를 촬영하여 진단을 확진하고 문제를 찾습니다.

치료

  • 수술

결함을 복구하는 수술을 실시하기 전, 흡인 폐렴과 같은 합병증을 예방하기 위해 준비합니다. 먼저 경구 영양 섭취를 중단하고, 침이 폐에 도달하기 전 침을 지속적으로 빨아내기 위해 상부 식도에 관을 삽입합니다. 그 후 영아에게 정맥을 통해(정맥 내로) 영양을 공급합니다.

출생 후 수술을 빨리 실시하여 식도와 위 사이의 정상적인 연결을 확립하고 누공을 폐쇄해야 합니다.

수술 후에 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 식도가 재연결된 부위의 누출과 흉터 조직이 가장 흔한 문제입니다. 많은 소아들은 영양 섭취 곤란을 겪습니다. 영양 섭취 곤란이 있는 소아의 약 절반은 위식도 역류 소아 위식도 역류 위식도 역류는 위에서 식도로, 그리고 간혹 구강으로 음식과 산이 역방향으로 이동하는 것입니다. 역류는 수유 중 영아의 위치, 과식, 카페인, 니코틴 및 담배 연기에 노출, 음식 과민증이나 알레르기 또는 소화관 이상 등으로 일어날 수 있습니다. 영아는 구토, 과도하게 게우기, 섭취 또는 호흡 문제 및 과민성을 나타낼 수 있습니다. 의사가 장애를... 더 읽기 (위에서 식도로 음식과 산이 역방향으로 이동하는 것)가 발생하며, 따라서 의사는 식도 폐쇄증이 있는 신생아에게 위산을 억제하는 약물을 투여할 수 있습니다. 약물이 역류를 조절하지 못하는 경우, 위바닥 주름술이라고 하는 시술을 실시합니다. 위바닥 주름술에서 외과 의사는 위의 상부를 식도 하단 주위에 감아 이행부를 더 꽉 조여 역류를 감소시킵니다.

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