식도 폐쇄증은 식도가 좁아지거나 끝이 나서 연결되지 않는 출생 결함입니다. 식도 폐쇄증이 있는 대부분의 신생아는 또한 식도와 기관 사이의 비정상적 연결(기관식도루라 함)이 있습니다.
식도는 긴 관 같은 장기로서 입과 위를 연결합니다. 식도 폐쇄증의 경우 식도가 좁아지거나 연결되지 않는 두 개의 별개의 부위로 발전합니다(폐쇄증). 결함으로 인해 음식과 액체가 식도에서 위까지 이동하는 일이 지연되거나 이동하지 못합니다.
숨통(기관)은 폐로 가는 주요 기도입니다. 일반적으로 식도와 기도는 분리되어 있습니다. 그러나 기관식도루에서는 비정상적인 연결부(누공)가 식도와 기관 사이에 형성됩니다. 결함으로 인해 음식과 액체가 숨통 및 폐로 들어갑니다.
식도 폐쇄증과 기관식도루는 종종 함께 발생합니다.
의사는 식도 폐쇄증과 기관식도루의 원인이 무엇인지 모르지만, 이러한 출생 결함이 있는 많은 소아들은 척주, 심장, 신장, 생식기, 귀, 사지 결함, 정신 발달, 신체 발달 또는 둘 다의 지체와 같은 다른 이상을 가지고 있습니다.
(또한 소화관의 선천적 결함 개요 참조)
폐쇄와 누공: 식도의 결함
식도 폐쇄증의 경우 식도가 좁아지거나 끝이 막히게 됩니다. 이는 위와 정상적으로 연결되지 않습니다. 기관식도루는 식도와 기관 사이의 비정상적 연결(폐까지 연결됨)입니다. |
증상
진단
출생 전 산전 초음파촬영
출생 후 식도로 관 삽입 및 X-레이
의사들은 산전 초음파촬영 결과에 기반하여 출생 전 또는 증상에 기반하여 출생 후 식도 폐쇄증과 기관식도루를 의심할 수 있습니다.
의사들이 출생 후 이러한 결함을 의심하는 경우, 영아의 식도에 관을 삽입하려 시도합니다. 관의 통로가 막힌 경우, X-레이를 촬영하여 진단을 확진하고 문제를 찾습니다.
치료
수술
결함을 복구하는 수술을 실시하기 전, 흡인 폐렴과 같은 합병증을 예방하기 위해 준비합니다. 먼저 경구 영양 섭취를 중단하고, 침이 폐에 도달하기 전 침을 지속적으로 빨아내기 위해 상부 식도에 관을 삽입합니다. 그 후 영아에게 정맥을 통해(정맥 내로) 영양을 공급합니다.
출생 후 수술을 빨리 실시하여 식도와 위 사이의 정상적인 연결을 확립하고 누공을 폐쇄해야 합니다.
수술 후에 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 식도가 재연결된 부위의 누출과 흉터 조직이 가장 흔한 문제입니다. 많은 소아들은 영양 섭취 곤란을 겪습니다. 영양 섭취 곤란이 있는 소아의 약 절반은 위식도 역류(위에서 식도로 음식과 산이 역방향으로 이동하는 것)가 발생하며, 따라서 의사는 식도 폐쇄증이 있는 신생아에게 위산을 억제하는 약물을 투여할 수 있습니다. 약물이 역류를 조절하지 못하는 경우, 위바닥 주름술이라고 하는 시술을 실시합니다. 위바닥 주름술에서 외과 의사는 위의 상부를 식도 하단 주위에 감아 이행부를 더 꽉 조여 역류를 감소시킵니다.