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소아와 청소년 조현병

작성자:

Josephine Elia

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 3 2019| 최근 내용 수정일 3 2019
주제 참고 자료

조현증은 비정상 사고, 인식, 사회적 행동을 수반하고, 관계와 기능 수행에 상당한 문제를 유발하는 만성 장애입니다. 이는 6개월 이상 지속됩니다.

  • 조현병은 아마도 뇌의 화학적 이상과 뇌 발달 동안의 문제 때문에 발생됩니다.

  • 청소년은 자기 안으로 틀어박히며 유별난 감정을 갖기 시작하며 일반적으로 환각, 망상 및 편집증이 있습니다.

  • 의사는 달리 발생 가능한 원인을 배제하기 위해 검사를 실시합니다.

  • 항정신병 약물이 증상 억제에 도움이 될 수 있으며 상담으로 청소년과 가족 구성원들이 이 장애를 관리하는 방법을 배우는데 도움이 될 수 있습니다.

조현병은 청소년기 전의 소아기에는 매우 드뭅니다. 조현병은 일반적으로 청소년기 중반부터 30대 중반까지의 언제든지 시작되고, 20대 중반에 시작되는 경우가 가장 흔합니다. (성인의 조현병도 참고.)

조현병은 뇌의 화학적 이상과 임신 기간과 소아기 초기에 발생하는 뇌 발달 기간의 문제에 의해 발생할 개연성이 있습니다. 의사는 이러한 이상의 정확한 원인을 알지 못합니다.

그러나, 사람은 조현병 발병의 성향을 물려 받을 수 있고 소아기에 부모 보살핌 부족이나 어려움 때문이 아니라는 사실에 전문가들은 의견을 같이 합니다.

또한 최근 연구에 따르면 대마초 제품을 사용하는 어린 청소년들에서 특정 정신병적 장애(즉, 양극성 장애 및 조현병)가 발생할 위험이 증가합니다. 이러한 위험 증가는 유전적 요인으로 설명되지 않습니다. 최근의 마리화나 합법화는 청소년들(및 그 부모)에게 이 약물 사용에 대한 거짓 안전감을 제공할 수 있다는 우려가 있습니다.

증상

조현병을 앓고 있는 성인과 마찬가지로 조현병이 있는 소아와 청소년들에게 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

  • 환각

  • 망상(보통 인식 또는 경험에 대한 오해를 수반하는 그릇된 믿음)

  • 편집증, 종종 다른 사람들이 자신을 해치려 계획하고 있거나 자신의 생각을 통제하고 있다고 두려워함

소아에서 증상은 청소년이나 성인에 비해 보다 점진적으로 시작되어 더 심해질 가능성이 큽니다. 그리고 사고가 손상될 가능성도 더 높습니다.

청소년들은 위축되고, 특이한 감정을 갖기 시작하고, 또한/또는 환각, 망상, 편집증이 있을 수 있습니다.

진단

  • 일정 기간 동안의 증상 평가

  • 다른 장애를 배제하기 위한 검사

조현병에는 특별한 진단 검사가 없습니다. 의사들은 장기간에 걸친 철저한 증상 평가에 기반하여 진단합니다.

의사들은 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 상태가 있는지 확인하기 위한 검사도 합니다. 그러한 상태에는 뇌 감염, 손상, 종양, 자가면역 질환, 특정 약물(코르티코스테로이드와 많은 불법 약물 등)이 포함됩니다.

알고 계십니까?

  • 조현병을 소아기 동안 부모의 보살핌 부족이나 어려움 탓으로 돌리지 않아야 합니다.

치료

  • 항정신병 약물

  • 사회성 기술 훈련, 직업 재활, 심리적 및 교육적 지원

조현병은 치유할 수 없지만, 환각과 망상은 할로페리돌, 올란자핀, 퀘티아핀, 리스페리돈 같은 항정신병 약물로 억제할 수 있습니다. 소아는 항정신병 약물의 부작용에 특히 취약합니다. 부작용에는 떨림, 움직임 둔화, 운동 장애, 대사 증후군(비만, 제2형 당뇨병, 혈중 지방 수치 비정상)이 포함될 수 있습니다.

사회성 기술 훈련, 직업 재활 및 소아를 위한 심리적 및 교육적 지원과 가족 구성원들을 위한 상담이 이러한 장애와 이에 수반되는 결과를 극복하려는 모든 사람을 돕는데 필수적입니다. 의사는 소아 치료를 전문으로 하는 정신과 의사에게 소아를 주로 맡깁니다.

증상이 악화되면 약물 용량을 조절하고 소아를 안전하게 지킬 수 있도록 소아를 입원이 필요할 수 있습니다.

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