(성인의 급성 스트레스 장애와 외상후 스트레스 장애도 참고.)
급성 스트레스 장애(ASD)는 일반적으로 외상성 사건 직후 시작되어 3일~1개월 정도 지속됩니다.
외상후 스트레스 장애(PTSD)는 ASD의 연속이거나, 사건 후 6개월까지 발생하지 않을 수 있습니다.
스트레스 장애는 소아가 자신 또는 타인의 생명이나 건강을 위협하는 사건을 목격하거나 경험한 후 발생할 수 있습니다. 소아는 사건 동안 일반적으로 극도의 두려움, 무기력 또는 공포를 느낍니다. 이러한 사건에는 소아 학대, 교내 총기사고, 교통사고, 개의 공격, 부상(특히 화상), 화재, 전쟁, 자연 재해(허리케인, 돌풍 또는 지진 등), 죽음 같은 폭력 행위가 포함됩니다. 어린 소아의 경우 가정 폭력이 가장 흔한 원인입니다. 심한 외상성 사건을 경험한 모든 소아에게 스트레스 장애가 발생하는 것은 아닙니다.
소아가 외상성 사건을 직접 경험해야 하는 것은 아닙니다. 소아는 다른 사람들에게 발생하는 외상성 사건을 목격하거나 이러한 사건이 가까운 가족 구성원에게 발생했음을 알게 되는 경우, 스트레스 장애를 경험할 수 있습니다.
소아에게 외상후 스트레스 장애 발생 여부와, 발생 시 얼마나 잘 견디는지에 특정 요인이 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.
증상
급성 스트레스 장애와 외상후 스트레스 장애의 증상은 유사하며 몇 가지 서로 다른 증상이 포함되어 있습니다.
사건의 재경험(침투 증상)
소아들은 외상성 사건을 깨어있거나(재현현상) 잠자는 동안(악몽으로) 다시 경험할 수 있습니다. 재현현상은 보통 원래의 사건과 연관된 것에서 촉발됩니다. 예를 들어 개의 공격을 받았던 소아는 개를 보면 재현현상이 촉발됩니다. 재현현상 중 소아는 공포에 질려 주변 환경을 깨닫지 못할 수 있습니다. 일시적으로 현실과 단절되어 큰 위험에 처한 것처럼 필사적으로 숨거나 도망가고자 할 수 있습니다.
극적이지는 않지만, 매우 심한 괴로움에도 불구하고 소아는 사건을 생각, 정신적 이미지, 또는 회상으로 다시 경험할 수 있습니다. 어린 소아들은 해당 사건을 생생하게 자주 재현할 수 있습니다.
사건을 생각나게 하는 것을 회피함(회피 증상)
생각과 기분에 미치는 부정적인 영향
각성과 반응의 변화
해리 증상
진단
치료
보조적인 정신요법이 도움이 될 수 있습니다. 물리치료사는 소아의 반응이 타당한 것이라고 안심시켜주면서도 소아가 자신의 기억과 정면으로 맞서도록 권장합니다(노출 요법의 한 형태). 일종의 행동 치료에 해당되는 노출 요법({blank} 치료)은 해당 사건을 다시 경험하게 되는 상황에 소아들이 단계적으로 무감각하게 되도록 사용됩니다.
급성 스트레스 장애가 있는 소아는 일반적으로 외상후 스트레스 장애가 있는 소아보다 더 좋아지지만, 소아에게 둘 중 어느 장애가 있든지 조기에 치료하면 효과적입니다.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)라는 일종의 항우울제는 일부 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다.
