조산으로 인한 망막병증은 안구 뒤에 있는 작은 혈관(망막)이 비정상적으로 성장하는 조산아 장애입니다.
조산으로 인한 망막병증은 조산과 깊이 연관되어 있으며, 대부분의 사례들은 자궁에서 30주 발생 이전에 출생하는 영아에서 발생합니다.
가장 중증의 사례에서, 작은 혈관의 비정상적으로 빠른 성장으로 인해 망막 박리와 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
영향을 받은 신생아에 증상이 없기 때문에, 안과 전문의(안과의사)가 주의하여 검사하여 진단합니다.
이 장애는 보통 경미하고 치료 없이 해결되지만 이러한 눈은 혈관 성장이 성숙될 때까지 안과의사의 관찰이 필요합니다.
장애가 심하면, 신생아는 레이저 치료 또는 베바시주맙 주사가 필요합니다.
망막은 눈 뒤쪽의 빛에 민감한 투명한 구조입니다. 망막의 혈관은 자궁에서 발생 약 18~20주에 태아에서 성장하기 시작하고, 태아가 만기 출생할 때까지 계속하여 성장합니다. 영아가 매우 이른 시기에 조기 출생하는 경우, 망막으로 가는 혈관이 일정 시간 동안 성장을 멈출 수 있습니다. 성장을 회복하면, 이는 해체성 양식으로 발생합니다. 해체된 급성 성장 동안 작은 혈관이 출혈할 수 있습니다. 가장 심각한 사례에서, 이러한 과정으로 결국 안구 뒤에서 망막 박리와 중증의 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
망막 보기
조산아가 감염, 뇌 출혈 또는 폐 질환(예, 기관지 폐형성 장애)과 같은 심각한 질환을 앓고 있는 경우, 조산으로 인한 망막병증에 걸릴 위험이 증가합니다. 장시간 동안 산소를 공급받는 조산아(예를 들어, 폐의 미성숙으로 인해)도 또한 위험이 증가합니다.
미숙아 망막증의 진단
눈 검사
조산으로 인한 망막병증은 증상을 야기하지 않기에, 진단은 안과의(모든 유형의 안과 질환을 평가하고 치료하는 전문의)의 안구 뒤쪽의 신중한 검사에 의존합니다. 따라서 일반적으로 안과의는 출생 시 3파운드(대략 1,500그램) 미만의 체중이거나 자궁에서 30주 미만 동안 자란 모든 조산아들의 눈을 검사합니다. 망막에 있는 혈관의 성장이 완료될 때까지 필요에 따라 매 1~3주 눈 검사를 반복합니다.
중증 망막병증이 있는 신생아는 평생 동안 최소 1년에 한 번 눈 검사를 받아야 합니다. 조기에 발견하는 경우, 영향받은 눈의 시력 상실을 방지하기 위해 수술로 망막 박리를 치료할 수 있습니다.
미숙아 망막증의 예후
미숙아 망막증의 예방
조산아가 산소를 필요로 하는 경우, 산소 수치를 주의 깊게 관찰하여 필요한 최소량의 산소를 사용할 수 있습니다. 맥박산소측정기(손가락이나 발가락을 통과하는 혈액 내 산소 수치를 측정하는 추가 센서)를 사용하여 산소 수치를 간접적으로 관찰할 수 있습니다.
미숙아 망막증의 치료
레이저 광응고
베바시주맙
조산으로 인한 매우 중증의 막병증의 경우 망막의 가장 바깥 부분에 레이저 광응고 치료를 실시합니다. 이 치료에서는 레이저 빔을 이용하여 혈관의 비정상적 성장을 정지시키고 망막 박리와 시력 상실의 위험을 감소시킵니다.
또한 베바시주맙이라는 약물을 주사하여 망막 혈관의 비정상적 성장을 중단시킬 수 있습니다.
조산으로 인한 망막병증이 부분 또는 완전 망막 박리를 초래하는 경우, 때때로 망막을 재부착하고 추가 시력 상실을 예방하기 위해 수술을 실시합니다.
추가 정보
다음과 같은 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
소아 AAPOS 눈 재단(Children's Eye Foundation of AAPOS): 소아의 시력을 보호하기 위한 예방, 검진, 연구 및 교육에 대한 실제적인 정보