조산으로 인한 망막병증은 조산 미숙 신생아 미숙 신생아는 임신 37주 전에 분만된 아기입니다. 태어난 시기에 따라, 미숙 신생아에는 덜 발달된 기관이 있어 자궁 밖에서 기능할 준비가 되어 있지 않을 수 있습니다. 이전의 조기 출산, 다태 출산, 임신 중의 영양 결핍, 때 늦은 산전 관리, 감염, 보조 생식 기술(체외 수정 등), 고혈압은 조기 출산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.... 더 읽기 과 깊이 연관되어 있으며, 대부분의 사례들은 자궁에서 30주 발생 이전에 출생하는 영아에서 발생합니다.
가장 중증의 사례에서, 작은 혈관의 비정상적으로 빠른 성장으로 인해 망막 박리와 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
영향을 받은 신생아에 증상이 없기 때문에, 안과 전문의(안과의사)가 주의하여 검사하여 진단합니다.
이 장애는 보통 경미하고 치료 없이 해결되지만 이러한 눈은 혈관 성장이 성숙될 때까지 안과의사의 관찰이 필요합니다.
장애가 심하면, 신생아는 레이저 치료, 베바시주맙 주사 또는 수술을 받아 시력 상실을 방지해야 합니다.
망막의 혈관은 자궁에서 발생 약 18~20주에 태아에서 성장하기 시작하고, 태아가 만기 출생할 때까지 계속하여 성장합니다. 영아가 매우 이른 시기에 조기 출생하는 경우, 망막으로 가는 혈관이 일정 시간 동안 성장을 멈출 수 있습니다. 성장을 회복하면, 이는 해체성 양식으로 발생합니다. 해체된 급성 성장 동안 작은 혈관이 출혈할 수 있습니다. 가장 심각한 사례에서, 이러한 과정으로 결국 안구 뒤에서 망막 박리 망막 박리 망막 박리는 망막이 붙어 있는 기저층에서 망막(빛에 민감한 안구 뒤쪽의 투명 구조)의 분리입니다. 환자들은 부유물이 갑자기 증가하거나 불빛이 갑자기 깜박이기 시작하거나 커튼 또는 베일이 시야를 가리는 것과 같은 돌발성 시력 상실을 경험하게 됩니다. 의사는 검안경을 통해 안구를 확인하여 진단합니다. 대다수 망막 박리는 박리가 발생한 후 바로... 더 읽기 와 중증의 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
망막 보기
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조산아가 감염, 뇌 출혈 뇌 안 및 뇌 주변의 출혈 출산 손상은 출산 과정 동안 신체 압력의 결과로 발생하는 손상으로, 보통 산도를 통과하는 동안 발생합니다. 많은 신생아가 출산 동안 경미한 손상을 입습니다. 빈번하지는 않지만 신경이 손상되거나 뼈가 골절됩니다. 대부분의 손상은 치료 없이도 회복됩니다. 아기에 대한 손상 위험이 있는 어려운 분만은 극도로 큰 태아에게 발생할 수 있습니다. 의사는... 더 읽기 
또는 폐 질환(예, 기관지 폐형성 장애 기관지폐 형성이상(BPD) 기관지폐 형성이상은 장기적인 인공호흡기(공기가 폐로 들어갔다 나오도록 돕는 기계) 사용 및/또는 장기적인 보충 산소 필요성에 의해 유발되는 신생아의 만성 폐 장애입니다. 이 장애는 매우 미숙하게 태어난 영아, 중증 폐 질환이 있는 영아, 장기간 동안 인공호흡기 또는 산소가 필요했던 영아, 또는 폐에 아직 발달하지 않은 기낭이 있는 영아에서... 더 읽기 )과 같은 심각한 질환을 앓고 있는 경우, 조산으로 인한 망막병증에 걸릴 위험이 증가합니다. 장시간 동안 산소를 공급받는 조산아(예를 들어, 폐의 미성숙으로 인해)도 또한 위험이 증가합니다.
ROP의 진단
눈 검사
조산으로 인한 망막병증은 증상을 야기하지 않기에, 진단은 안과의(모든 유형의 안과 질환을 평가하고 치료하는 전문의)의 안구 뒤쪽의 신중한 검사 눈 검사 눈에 증상이 있는 사람은 의사에게 검사를 받아야 합니다. 그러나 눈 장애 중 일부는 초기에 증상이 거의 없거나 전혀 없으므로 안과의나 검안사에게 정기적으로(1~2년마다 또는 눈에 질환이 있다면 이보다 자주) 검사를 받아야 합니다. 안과의는 눈의 장애를... 더 읽기 에 의존합니다. 따라서 일반적으로 안과의는 출생 시 3파운드(대략 1,500그램) 미만의 체중이거나 자궁에서 30주 미만 동안 자란 모든 조산아들의 눈을 검사합니다. 망막에 있는 혈관의 성장이 완료될 때까지 필요에 따라 매 1~3주 눈 검사를 반복합니다.
중증 망막병증이 있는 신생아는 평생 동안 최소 1년에 한 번 눈 검사를 받아야 합니다. 조기에 발견하는 경우, 영향받은 눈의 시력 상실을 방지하기 위해 수술로 망막 박리를 치료할 수 있습니다.
ROP의 예후
보통 망막병증은 경미하며 자발적으로 해결됩니다. 그러나 출생 시 체중이 2.2파운드(약 1킬로그램) 미만인 영향받은 영아의 약 20~40%에서 이 장애는 중증이고 약 4%에서 분만 후 2~12개월 내에 진행하여 망막 박리와 시력 상실을 야기합니다.
미숙아 망막증이 완치된 소아는 근시 원인 굴절 장애의 경우 눈에 들어오는 광선이 망막에 초점이 맺히지 않아 시야가 흐려집니다. 눈의 모양, 각막 또는 수정체의 노화 관련 경직으로 인해 눈의 초점력이 저하될 수 있습니다. 물체가 멀리 있거나 가까이 있을 때 또는 두 가지 경우 모두에서 물체가... 더 읽기 
(근시), 사시 사시 사시는 간헐적 또는 지속적인 눈의 오정렬로 시선이 다른 눈과 같이 같은 물체를 향하지 않는 경우입니다. 치료를 하지 않으면 사시는 약시(시력 감소) 및 영구적인 시력 상실을 일으킬 수 있습니다. 사시 치료에는 굴절 오류 교정, 약시를 치료하기 위한 안대 또는 점안액, 경우에 따라 수술이 포함됩니다. 사시는 눈의 오정렬을 말합니다. 원인으로는... 더 읽기 
, 약시 약시 약시는 소아에서 시력 상실의 일반적인 원인으로 눈에서 받은 영상을 뇌가 무시하기 때문에 발생하는 시력 감소입니다. 이 장애를 8세 이전에 진단하고 치료하지 않을 경우 시력 상실은 영구적이 될 수 있습니다. 약시는 초점 조정 문제(굴절 오류), 눈의 오정렬... 더 읽기 와 같은 다른 눈 문제가 발생할 위험이 더 높습니다. 중등도의 조산으로 인한 망막병증을 앓고 완치된 소수의 소아들의 망막에 상처가 남아, 나중에 망막이 박리될 위험이 있습니다. 드물게 녹내장 녹내장 녹내장은 회복 불가능한 시력 상실로 이어질 수 있는 진행성 시신경 손상(흔히 안압 증가와 관련이 있으나 항상 그렇지는 않음)을 특징으로 하는 눈 장애의 한 그룹입니다. 시신경 손상은 눈 안의 압력이 증가할 때 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 시력... 더 읽기 과 백내장 백내장 백내장은 수정체가 혼탁(불투명)해지는 증상으로 진행성의 무통증 시력 상실을 유발합니다. 시력이 흐려지고 명암 대비 기능이 상실되며 조명 주변에 후광이 나타날 수 있습니다. 의사는 검안경 또는 틈새등을 사용하여 눈을 보고 백내장을 발견할 수 있습니다.... 더 읽기 
이 또한 발생할 수 있습니다.
ROP의 예방
조산아가 산소를 필요로 하는 경우, 산소 수치를 주의 깊게 관찰하여 필요한 최소량의 산소를 사용할 수 있습니다. 맥박산소측정기 맥박 산소측정 동맥혈 가스 검사 및 맥박 산소측정 모두 혈액 내 산소량을 측정하여 폐가 얼마나 잘 기능하고 있는지 확인하는 데 도움을 줍니다. 동맥혈 가스 검사는 침습적이고 혈액 검체가 필요하며 특정 순간에 정보를 제공합니다. 맥박 산소측정은 침습적이지 않습니다. 이는 손가락에 부착된 센서를 사용합니다. 또한 혈액 내 산소량을 지속적으로 측정할 수 있습니다... 더 읽기 (손가락이나 발가락을 통과하는 혈액 내 산소 수치를 측정하는 추가 센서)를 사용하여 산소 수치를 간접적으로 관찰할 수 있습니다.
ROP의 치료
레이저 광응고
베바시주맙
때때로 수술
조산으로 인한 매우 중증의 막병증의 경우 망막의 가장 바깥 부분에 레이저 광응고 치료를 실시합니다. 이 치료에서는 레이저 빔을 이용하여 혈관의 비정상적 성장을 정지시키고 망막 박리와 시력 상실의 위험을 감소시킵니다.
또한 베바시주맙이라는 약물을 주사하여 망막 혈관의 비정상적 성장을 중단시킬 수 있습니다.
조산으로 인한 망막병증이 부분 또는 완전 망막 박리를 초래하는 경우, 때때로 망막을 재부착하고 추가 시력 상실을 예방하기 위해 수술을 실시합니다.
ROP에 관한 추가 정보
다음과 같은 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
소아 AAPOS 눈 재단(Children's Eye Foundation of AAPOS): 소아의 시력을 보호하기 위한 예방, 검진, 연구 및 교육에 대한 실제적인 정보
