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신생아의 갑상선기능저하증

작성자:

Andrew Calabria

, MD, The Children's Hospital of Philadelphia

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 9월 3일
주제 참고 자료

갑상선기능저하증은 갑상선 호르몬의 생산 감소입니다.

  • 영아의 갑상선기능저하증은 갑상선에 구조적인 문제가 있는 경우 발생할 수 있습니다.

  • 증상에는 시간 경과에 따른 성장 및 발달 지연이 포함될 수 있습니다.

  • 진단은 신생아 선별검사, 갑상선 기능 검사 및 스캔 검사를 기준으로 합니다.

  • 치료에는 갑상선 호르몬 대치 투여가 있습니다.

(또한 신생아 문제의 개요 신생아의 일반적 문제 개요 신생아의 문제는 다음 시기에 발생할 수 있습니다. 태아가 자라는 동안 출산 전 출산과 분만 중 출생 후 신생아의 약 10%는 조산, 태아에서 신생아로의 전환 문제, 저혈당, 호흡 곤란, 감염 또는 다른 이상으로 인해 출생 후 특별 관리가 필요합니다.... 더 읽기 , 성인의 갑상선기능저하증 갑상선기능저하증 갑상선기능저하증은 갑상샘 호르몬의 부적절한 생산과 중추 인체 기능의 저하를 일으키는 갑상샘의 활동부진입니다. 얼굴 표정이 둔해지고, 목소리가 쉬고, 말이 느리고, 눈꺼풀이 처지고, 눈과 얼굴이 붓게 됩니다. 보통 확진을 위해서는 단 하나의 혈액 검사가 필요합니다. 대부분의 갑상선기능저하증 환자는 여생 동안 갑상선 호르몬을 복용해야 합니다... 더 읽기 갑상선기능저하증 , 영아와 소아의 갑상선기능저하증 영아와 소아의 갑상선기능저하증 갑상선기능저하증은 갑상선 호르몬의 생산 감소입니다. 소아의 갑상선기능저하증은 보통 갑상선의 구조적 문제가 있거나 갑상선에 염증이 생기는 경우 발생합니다. 증상은 소아의 연령에 따라 다르나, 성장과 발달 지연 등이 있습니다. 진단은 신생아 선별검사, 혈액 검사, 영상 검사에 기반합니다. 치료에는 갑상선 호르몬 대치 투여가 있습니다. 더 읽기 참조)

갑상선 갑상선 개요 갑상샘은 가로로 약 2인치(5센티미터) 길이이고 목에서 후두융기 아래의 피부 바로 밑에 있는 작은 샘입니다. 샘의 두 조각(로브)은 중앙(협부라고 부름)에서 연결되어 나비 넥타이 모양의 갑상선 형태를 이룹니다. 일반적으로는 갑상선은 볼 수도 없고 거의... 더 읽기 은 갑상선 호르몬을 분비합니다. 갑상선 호르몬이 심장 박동 속도, 신체 체온 조절 방법을 포함한 신체의 대사 속도를 조절합니다. 갑상선이 갑상선 호르몬을 충분히 생산하지 않는 경우, 이 기능들이 둔화됩니다.

출생 시 나타나는 갑상선기능저하증은 선천성 갑상선기능저하증이라 합니다. 선천성 갑상선기능저하증은 2,000~3,000명의 출생 중 약 1명에서 발생합니다. 대부분의 사례들이 자연적으로 해결되나, 약 10~20%가 유전됩니다.

신생아 갑상선기능저하증의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 갑상선이 전혀 없음, 갑상선 발육부전, 잘못된 위치에 발생

그리 흔하지 않게, 갑상선이 존재하지만 정상적인 양의 갑상선 호르몬을 생산하지 않습니다. 특정 개발도상국에서 갑상선기능저하증은 산모에게 요오드 결핍 요오드 결핍 전 세계적으로 흔한 요오드 결핍은 갑상선 비대로 이어질 수 있습니다. 갑상선에는 체내 요오드의 대부분이 들어 있습니다. 갑상선의 요오드는 갑상선 호르몬 형성에 필요합니다. (또한 무기질 개요 참조) 요오드는 해수에서 발생합니다. 해수에서 나온 소량의 요오드가 대기로 퍼져 나가, 비를 통해 지하수와 바다 부근 토양으로 침투합니다. 미국을 비롯한... 더 읽기 이 있을 경우 발생합니다. 드물게 갑상선 비대를 유발하는 산모의 특정 항체나 약물 또는 산모가 복용하는 항갑상선제가 태반을 통과하여 신생아의 일시적인 갑상선기능저하증을 유발합니다. 드물지만 뇌하수체 뇌하수체 개요 뇌하수체는 콩알만한 샘으로 뇌의 기저부에 위치한 골 구조물(터키안) 안에 있습니다. 터키안은 뇌하수체를 보호하지만 확대를 할 수 있는 공간을 거의 제공하지 않습니다. 뇌하수체는 대부분의 다른 내분비샘의 기능을 조절하므로 때때로 주분비샘으로 불립니다.... 더 읽기 가 비정상적으로 형성되어 갑상선 호르몬을 생성하도록 갑상선을 자극하지 못하는 경우도 있습니다(갑상선기능저하증이라 함).

신생아 갑상선기능저하증의 증상

초기에는 갑상선기능저하증 증상이 신생아에게 없을 수 있습니다. 이후, 갑상선기능저하증의 기저 원인이 확인되지 않고 갑상선기능저하증 진단이나 치료를 받지 않은 상태로 있으면, 중추신경계 발달이 둔화됩니다. 신생아는 둔해지고(무감각) 입맛이 없고, 피부가 노랗게 되며(황달 신생아 황달 황달은 혈류 내 빌리루빈이 증가하여 피부와/또는 안구가 노랗게 되는 것입니다. 빌리루빈은 오래된 적혈구나 손상된 적혈구의 정상적인 재순환 과정의 부분으로 헤모글로빈(산소를 운반하는 적혈구의 성분)이 분해될 때 생기는 황색 물질입니다. 빌리루빈은 혈류를 통해 간으로 이동하여 담즙(간에서 생성되는 소화액)의 일부로 간에서 분비될 수 있도록 처리됩니다... 더 읽기 신생아 황달 ), 근긴장 저하, 변비, 큰 숫구멍, 거친 울음, 낮은 심박수 및 배꼽에서의 복부 내용물 돌출(배꼽 탈장 소아의 배꼽 탈장 탈장은 복벽의 작은 구멍입니다. 배꼽 탈장은 배꼽 부위나 그 가까이에서 발생합니다. 복부 기관이 배꼽 주변의 복벽의 구멍을 통해 돌출됩니다. 진단은 소아의 병력과 신체 검사를 기준으로 합니다. 배꼽 탈장은 일반적으로 스스로 닫힙니다. (성인의 경우 복벽 탈장 참고.) 더 읽기 소아의 배꼽 탈장 이라 함)증상이 있을 수 있습니다. 신생아의 갑상선이 비대하다면(선천성 갑상선종 선천성 갑상선종 선천성 갑상선종은 출생 시 존재하는 갑상선 비대입니다. 비대해진 갑상선이 갑상선 호르몬을 너무 많이(갑상선기능항진증) 또는 너무 적게(갑상선기능저하증) 생산하거나, 때로는 정상적인 양으로 생산할 수도 있습니다. 진단은 초음파촬영과 혈액 검사에 기반합니다... 더 읽기 ), 갑상선이 숨통을 압박하여 출생 시 호흡을 방해할 수 있습니다. 중증 갑상선기능저하증의 진단과 치료가 지연되면 발달 지연, 지적 장애 지적 장애 지적 장애는 출생 시 또는 영아기부터 평균에 훨씬 뒤지는 지적 기능 수행으로, 정상적인 일상 활동을 수행할 수 있는 능력을 제한합니다. 지적 장애는 뇌 발달을 저해하는 장애의 결과이거나 유전일 수도 있습니다. 대부분의 지적 장애 소아는 유치원에 입학하기 전에는 눈에 띄는 증상을 보이지 않습니다. 지적 장애의 진단은 공식 검사의 결과를 기준으로... 더 읽기 단신 소아의 성장 호르몬 결핍 성장 호르몬 결핍은 뇌하수체가 충분한 성장 호르몬을 생산하지 못할 때 발생합니다. 성장 호르몬 결핍은 가장 일반적인 뇌하수체 호르몬 결핍으로, 불량한 전체 발육과 단신을 동반합니다. 성장 호르몬 결핍의 다른 증상은 소아의 연령과 결핍의 원인에 따라 다릅니다. 의사는 대부분 성장 호르몬 결핍의 원인을 찾지 못하지만, 때때로 선천성 장애 또는... 더 읽기 을 유발합니다. 결과적으로 영아의 피부는 건조하고, 서늘하고 얼룩덜룩하게 발달하고, 이목구비가 거칠고(납작하고 넓은 콧등과 부운 얼굴), 혀는 비대하고 입은 약간 열릴 수 있습니다.

신생아 갑상선기능저하증의 진단

  • 신생아 선별검사

  • 갑상선 기능 검사

  • 영상 검사

신생아 갑상선기능저하증의 예후

치료받는 대부분의 영아들은 정상적인 운동 조절과 지적 발달을 보입니다.

치료가 신속하게 이루어져도 중증 선천성 갑상선기능저하증은 미세한 발달 장애와 청력 상실 소아 청력 장애 신생아의 청력 상실은 가장 흔하게는 거대세포바이러스 감염 또는 유전 결함 및 고연령 소아의 귀 감염 또는 귀지에 의한 결과입니다. 소아가 소리에 반응을 하지 않거나 말하는 데 어려움이 있거나 말을 늦게 시작하는 경우 청력이 손상되었을 수 있습니다. 소리에 대한 뇌의 반응을 측정하는 휴대용 장치 또는 검사가 신생아의 청력 검사에 사용되며 고연령... 더 읽기 소아 청력 장애 을 유발할 수 있습니다. 청력 상실은 경미하여 일상적인 신생아 선별검사 시에 검출되지 않지만 언어를 배우는 데 방해가 될 수 있습니다. 미세한 청력 상실을 검출하기 위해 영아의 나이가 더 들게 되면 다시 검사를 받습니다.

신생아 갑상선기능저하증의 치료

  • 갑상선 호르몬 대체

갑상선기능저하증이 있는 대부분의 신생아에게는 경구로 합성 갑상선 호르몬 레보티록신을 투여합니다. 이는 콩 유아용 유동식 또는 철분, 칼슘 보충제와 동시에 투여하지 말아야 하며, 이는 이 물질들이 레보티록신의 흡수량을 감소시킬 수 있기 때문입니다. 선천성 갑상선기능저하증이 있는 대부분의 소아는 평생 동안 갑상선 호르몬 대체요법을 받아야 합니다. 그러나 일부 소아, 보통 영아기 후 용량 증가가 필요하지 않았던 소아는 약 3세 후 치료를 중단할 수 있을지도 모릅니다. 갑상선기능저하증은 내분비계 문제가 있는 소아의 치료에 전문성을 갖춘 의사(소아 내분비전문의)의 지시를 받아 치료합니다.

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