열성 발작

부모는 소아에게 생명 위협적인 뇌 감염이 있는지 알 수 없기 때문에, 열이 있고 처음으로 발작하거나 심하게 아픈 소아는 즉시 응급실로 데려와 평가를 받도록 해야 합니다.

의사들은 소아를 진찰하여, 소견에 따라 발작을 유발할 수 있는 심각한 장애를 확인하는 검사를 경우에 따라 실시합니다. 이 검사들에는 다음이 포함될 수 있습니다.

보통 열성 발작은 5분 미만 동안 지속되고, 해열제 외의 다른 치료를 실시하지 않습니다.

의사는 간질 지속상태를 막기 위해 대개 5분 이상 지속되는 열성 발작을 종료하는 약물을 제공합니다. 약물에는 진정제, 항발작제가 포함됩니다. 이 약물은 보통 정맥으로(정맥 내로) 투여합니다. 약물을 정맥 내로 투여할 수 없고 소아가 2세 이상인 경우, 진정 젤을 직장에 넣거나 액상 진정제를 코에 넣을 수 있습니다(비강 내). 이러한 약물을 투여받았거나 장기간 발작 또는 간질 지속상태가 있는 소아는 호흡과 혈액에 문제가 있는지 주의 깊게 모니터링합니다.

약 35%의 소아들은 추가 열성 발작을 경험하나, 대개 발작 횟수는 소수에 그칩니다. 소아가 첫 번째 열성 발작을 경험했을 때 1세 미만이었던 경우 또는 열성 발작을 경험한 가까운 친척이 있는 경우, 추가 발작을 경험할 가능성이 더 높습니다.

단순 열성 발작을 경험한 소아는 열을 수반하지 않는 발작 장애 발작 장애 발작 장애에서 뇌의 전기적 활동이 주기적으로 방해를 받아 어느 정도 일시적인 뇌 기능 장애가 발생합니다. 많은 환자들이 발작이 시작되기 직전에 특이한 감각이 있습니다. 일부 발작에서는 제어할 수 없는 떨림과 의식 상실을 초래하지만, 환자들은 때때로 단순히... 더 읽기 (비열성 발작 또는 간질)를 경험할 위험이 약간 증가합니다(약 2~5%). 소아가 복합 열성 발작을 경험했거나 추가 위험 요인(예: 발달 지연 또는 발작 가족력)이 있는 경우, 위험이 더 높습니다(최고 10%).

일부 소아에서 매우 긴 열성 발작 경험이 나중에 비열성 발작으로 이어지는 (MRI로 확인된) 뇌의 변화를 초래합니다. 간혹 의사들은 긴 열성 발작의 경험 자체가 비열성 발작의 가능성을 높이는지, 일부 근본적인 요인 때문에 소아가 긴 열성 발작과 이후 비열성 발작을 경험할 가능성이 높아지는지 확실히 알지 못합니다.

단순 열성 발작은 간질 또는 다른 신경계 이상을 야기하는 것으로 생각되지 않습니다. 그러나 열성 발작은 때때로 이전에 인지하지 못한 신경계 장애 또는 발작 장애의 첫 번째 징후입니다. 때때로 의사들이 소아의 과거 병력에서 이 질환의 징후를 후향적으로 찾아볼 수 있습니다. 때때로 이 장애의 다른 징후들은 나중까지 나타나지 않습니다. 두 경우에, 열성 발작이 이상을 야기하는 것으로 생각되지 않습니다.

소아가 열성 발작을 경험한 경우, 고열이 발작을 야기할 수 있기에 부모들이 고열이 있는지 확인하고 치료해야 합니다. 다만, 열성 발작은 종종 이 소아의 체온이 증가하면서, 또는 부모들이 자녀가 아프다는 것을 알고 열을 알아차리기 전에 발열 과정에서 조기에 발생합니다.

추가 발작을 예방하는 약물(항발작제—사이드바 소아 발작 치료에 사용하는 약물 소아 발작 치료에 사용하는 약물 참조)은 대개 몇 번의 단순 열성 발작만을 경험한 소아에게 투여하지 않습니다. 그러나 다음 중 하나가 있는 소아에게는 항발작제를 투여할 수 있습니다.

긴 열성 발작을 경험한 소아에게 이후 5분을 초과하는 발작이 있었다면, 의사는 직장에 넣는 디아제팜 젤을 처방할 수 있습니다. 가정에서 이 약물로 소아를 치료할 수 있습니다.