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소아 위장염

작성자:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

최근 전체 검토/개정 2021년 8월 2일| 최근 내용 수정일 2021년 8월 11일
주제 참고 자료

위장염은 구토, 설사 또는 두 가지 모두를 초래하고 경우에 따라 열이나 복부 경련을 동반하는 소화관 염증입니다.

  • 위장염은 일반적으로 바이러스, 박테리아 또는 기생충 감염에 의해 일어납니다.

  • 감염은 이로 인해 탈수를 초래할 수 있는 구토, 설사, 복부 경련, 열, 식욕 부진의 조합으로 일어납니다.

  • 소아의 증상과 노출 이력이 의사가 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다.

  • 위장염은 소아와 보호자에게 손을 씻도록 장려하고 부적절하게 보관한 음식물과 오염된 물은 사용하지 않도록 교육하면 적절하게 예방할 수 있습니다.

  • 수액과 수액제가 투여되지만 경우에 따라서 소아는 의사의 진찰이 필요하며, 입원이 필요한 경우도 있습니다.

전 세계적으로 매년 약 30~50억 건이 발생하고 있으며, 이는 보다 취약하고 종종 치료를 쉽게 받을 수 없는 국가에서 거주하는 5세 미만의 아동들에서 가장 일반적입니다. 전 세계적으로, 매년 약 150~250만 명의 소아가 위장염에 의한 설사 및 탈수로 사망합니다. 영양 상태가 양호하며 우수한 의료 서비스를 이용할 수 있는(필요 시 정맥으로[정맥 내로] 수액을 투여하는 것이 가장 중요함) 국가에서는 그 결과가 그리 심각하지 않습니다. 그러나 급성 위장염은 미국 내에서 여전히 빈번하게 발생하는 문제입니다. 매년 위장염에 의한 의사 방문 횟수는 약 150만 건이며, 병원 입원은 200,000건이며 위장염에 의한 사망 건수는 300건에 달합니다.

소아 위장염의 원인

위장염의 원인은 대부분 다음과 같습니다.

위장염의 보다 드문 원인에는 다음이 포함됩니다.

바이러스

바이러스는 미국에서 가장 공통된 위장염의 원인입니다. 네 가지 범주의 바이러스가 대부분의 위장염을 유발합니다. 가장 일반적인 두 가지 원인

  • 노로바이러스(미국에서 가장 흔함)

  • 로타바이러스(전세계에서 가장 흔함)

대부분의 다른 바이러스성 사례들은 아스트로바이러스 또는 아데노바이러스로 인해 발생합니다.

소아는 보통 보육시설, 학교 및 다른 밀집된 환경에서 이미 바이러스성 위장염에 걸렸었거나 여기에 노출되었던 다른 소아에 의해 바이러스성 위장염에 걸리게 됩니다. 바이러스성 위장염은 전염성이 매우 강하며 소아들 사이에서 특히 쉽게 전파됩니다.

대변-구강 전염은 바이러스성 위장염이 전파되는 일반적인 방법입니다. 대변-구강은 감염자의 설사 대변에 있는 바이러스가 다른 사람의 입으로 들어간다는 의미입니다. 물론 대변을 직접적으로 섭취하지는 않습니다. 대신 설사 증상이 있는 소아와/또는 그 보호자의 손에 감염된 대변이 일부 뭍을 수 있습니다(특히 손을 제대로 씻지 않을 경우). 이후 이들이 만지는 물체(기저귀, 장난감 또는 음식)도 감염된 대변으로 오염되게 됩니다. 이 물체를 만진 후 손이나 손가락을 입안이나 입 가까이에 대는 다른 소아들이 바이러스에 감염될 수 있습니다. 바이러스성 위장염은 재채기나 침 뱉기를 통해서도 확산될 수 있습니다.

로타바이러스 백신이 도입된 이후 노로바이러스는 미국 내 소아를 포함한 모든 연령 집단에서 위장염의 가장 흔한 원인이 되었습니다. 이 바이러스는 생후 6개월~18개월 사이의 소아에게 일반적으로 영향을 미칩니다. 감염은 1년 내내 나타나지만 80%는 11월부터 4월 사이에 발생합니다. 사람들은 대부분 오염된 음식이나 물을 섭취한 후 감염됩니다. 노로바이러스는 전염성이 매우 강하기 때문에 사람들 간에 급속도로 감염될 수 있습니다. 노로바이러스는 유람선 및 요양원에서 발생하는 대부분의 위장염 유행 사례를 유발합니다.

로타바이러스 로타바이러스 감염 로타바이러스는 구토와 설사를 야기하는 일반적이고 매우 전염성이 강한 바이러스입니다. 로타바이러스는 소화관의 바이러스성 감염으로, 중증의 탈수를 야기할 수 있습니다. 전형적인 증상은 발열, 구토, 장액성 설사 등입니다. 진단은 증상에 기반합니다. 정기적인 백신접종이 로타바이러스 감염을 예방할 수 있습니다. 더 읽기 로타바이러스 감염 는 전세계적으로 영아와 소아들에게 나타나는 심각한 탈수성 설사의 가장 흔한 원인에 해당됩니다. 그 빈도는 로타바이러스 백신 로타 바이러스 백신 로타 바이러스 백신은 구토, 설사와 증상이 계속될 경우 탈수 및 기관 손상을 일으키는 로타 바이러스에 의해 유발되는 위장염을 방지하는 데 도움이 되는 생바이러스 백신입니다. 두 가지 제형의 로타바이러스 바이러스가 이용 가능합니다. 두 제형 모두 살아 있으나 약화된(약독화된) 로타바이러스를 포함합니다. 추가 정보는 미국 질병통제예방센터(CDC)... 더 읽기 도입 이후 감소했습니다. 일반적으로 생후 3개월~15개월의 영유아들이 이 바이러스에 감염됩니다. 로타바이러스는 전염성이 강합니다. 감염은 대부분 대변-구강 전염으로 확산됩니다. 영아가 감염되면 성인에게 감염이 전파될 수 있습니다. 온대 기후에서 로타바이러스 감염은 겨울철에 가장 흔하게 나타나며 여름에는 덜 흔합니다. 열대 기후에서는 일년 내내 발생할 수 있습니다.

아스트로바이러스는 전 연령대의 사람들을 감염시킬 수 있지만 대부분 영유아를 감염시킵니다. 감염은 겨울철에 가장 두드러지며 대변-구강 전염으로 확산됩니다.

아데노바이러스는 대부분 2세 이하 아동에게 피해를 줍니다. 감염은 1년 내내 나타나며 여름철에 근소하게 증가합니다. 감염은 대변-구강 전염으로 확산됩니다.

박테리아

위장염을 유발하는 가장 일반적인 박테리아에는 다음이 포함됩니다.

소아들은 다음과 같이 세균성 위장염에 감염될 수 있습니다.

  • 오염된 식품을 만지거나 섭취, 특히 날것이나 적절하게 조리하지 않은 육류나 가금류, 계란

  • 오염된 조개 섭취

  • 살균되지 않은 우유나 주스 섭취

  • 특정 박테리아가 있는 동물 접촉

  • 우물, 개울, 수영장과 같이 오염된 물을 삼킴

소아들은 우물, 개울, 워터파크 및 수영장과 같이 오염된 물에서 물을 마시거나 수영을 하여 위장염에 걸릴 수 있습니다(물놀이병이라 함).

클로스트리디오이데스 디피실리 세균 감염은 지난 6~10주 기간에 항생제를 복용했거나 항생제 투여 과정을 마친 소아에게 발생할 수 있습니다( 클로스트리디오이데스(이전 클로스트리듐) 디피실리-유도 결장염 클로스트리디오이데스(이전 클로스트리듐) 디피실리-유도 결장염 클로스트리디오이데스 디피실리(클로스트리듐 디피실리)-유도 결장염은 설사를 유발하는 대장 염증입니다.염증은 클로스트리듐 디피실리 박테리아가 생성하는 독소로 인해 발생하고, 보통 장에서 이 박테리아가 성장할 수 있게 해주는 항생제를 복용한 후 발생합니다. 클로스트리듐 디피실리-유도 결장염은 보통... 더 읽기 ). 일부 소아의 경우 병원에 다녀간 후 클로스트리디오이데스 디피실리에 감염될 수 있으며 지역사회에서 사례가 발생할 수도 있습니다. 클로스트리디오이데스 디피실리는 현재 미국 내 설사의 가장 흔한 세균성 원인일 것입니다.

기생충

기생충( 장편모충 편모충증 편모충증은 단세포 원생동물 기생충인 편모충으로 인해 발생하는 소장 감염입니다.주요 증상은 복부 경련 및 설사입니다. 사람들은 복부 경련, 가스, 트림, 설사, 메스꺼움, 피로감을 느낄 수 있습니다. 사람들은 편모충이 든 대변으로 오염된 물을 마시거나 음식을 섭취함으로써 또는 감염자의 대변과 접촉함으로써 감염됩니다... 더 읽기 작은외포자충 크립토스포리디아증 크립토스포리디아증은 원생동물 기생충인 크립토스포리듐에 의한 장 감염입니다.주요 증상은 복부 경련 및 설사입니다. 사람들은 오염된 물 또는 음식을 소비하거나, 감염된 사람 또는 동물과 접촉함으로써 감염됩니다. 이 감염은 갑작스런 복부 경련 및 장액성 설사를 유발할 수 있으며 종종 메스꺼움, 구토 및 쇠약이 동반될 수 있습니다.... 더 읽기 크립토스포리디아증 )에 의한 위장염은 일반적으로 오염된 물을 마시거나 대변-구강 전염(주간보호시설에서 발생한다고 알려짐)에 의해 걸립니다. 기생충 이질 아메바 아메바증 아메바증은 단일 세포 원생동물 기생충 이질 아메바인 아메바에 의해 유발되는 대장 감염 및 이따금 간과 다른 기관에 대한 감염입니다. 아메바는 사람과 사람 간에 음식 또는 물을 통해서 확산될 수도 있습니다. 감염자는 증상이 없을 수도 있고... 더 읽기 는 위생이 부적절한 지역에서 혈액성 설사의 흔한 원인이지만 미국에서는 드문 원인에 해당됩니다.

화학 독소

위장염은 화학 독소 식중독 개요 식중독은 독소가 든 식물 또는 동물 섭취로 인해 발생합니다. 이 중독은 독이 든 버섯 또는 식물종이나 오염된 어패류 섭취 후에 발생합니다. 가장 흔한 증상은 설사, 메스꺼움, 및 구토이며 때때로 발작과 마비가 있습니다. 증상과 섭취한 물질 검사를 토대로 진단합니다. 야생 또는 익숙하지 않은 버섯과 식물 및 오염된 어류를 삼가면 중독 위험이 감소합니다. 더 읽기 를 섭취하여 발생할 수 있습니다. 이러한 독소는 독버섯 버섯(독버섯) 중독 많은 버섯종에 독이 있습니다. 중독 가능성은 동일한 종 내에서, 각기 다른 생장 시기, 및 조리법에 따라 다양할 수 있습니다. 야생에서 독버섯과 독이 없는 버섯을 구분하기는 고도의 지식을 갖춘 사람들도 어렵습니다. 민간 구별 요령은 신뢰할 수 없습니다. (또한 중독 개요 참조) 모든 독버섯은 구토와 복통을 일으킵니다. 그 밖의 증상은 버섯... 더 읽기 과 같은 식물이나 특정 종류의 외국산 해산물 어류 및 패류 중독 뼈 있는 어류 또는 패류 섭취로 위장염이 유발될 수 있습니다. 뼈 있는 생선 섭취로 유발되는 흔한 3대 중독 유형으로는 다음과 같은 것이 있습니다. 시구아테라 복어독 스컴브로이드 (또한 패류 중독 참조) 더 읽기 에서 발견할 수 있습니다. 이러한 물질을 섭취하는 소아들은 위장염에 걸릴 수 있습니다. 그리고 비소, 납 중독 납중독의 일부 원인은 납성분 페인트 섭취와 부적절한 납 유약을 바른 수입품 도자기로 먹거나 마시는 것입니다. 너무 심하게 높은 혈중 납수치는 성격 변화, 두통, 감각 상실, 허약, 입에서 느껴지는 금속맛, 균형 잡히지 않은 보행, 소화 문제, 및 빈혈증을 유발할 수 있습니다. 증상과 혈액검사를 토대로 진단을 내립니다. 가정용수, 도자기,... 더 읽기 , 수은 또는 카드뮴과 같은 화학물질에 오염된 물을 마시거나 음식물을 섭취한 후에도 위장염에 걸릴 수 있습니다.

약물

설사를 유발하는 약물은 많습니다. 특정 약물(항생제나 제산제 등)이 투여된(또는 실수로 섭취한) 소아에게 위장염이 발생할 수 있습니다(사이드바 약물 부작용으로 나타나는 위장염 약물 부작용으로 나타나는 위장염 약물 부작용으로 나타나는 위장염 참조).

약물 부작용으로 나타나는 위장염

메스꺼움, 구토, 설사는 각종 약물에 공통된 부작용입니다. 흔하게 부작용을 유발하는 것으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 주요 성분으로 마그네슘이 함유된 제산제

  • 항생제

  • 화학요법제

  • 방사선 요법

  • 콜키신(통풍용)

  • 디곡신(보통 심부전 또는 특정한 불규칙 심장 박동에 사용됨)

  • 내부 기생충을 제거하거나 파괴하는 데 사용되는 약물

  • 설사제

설사제 남용은 쇠약과 구토, 설사, 전해질 상실, 기타 장애를 초래할 수 있습니다.

약물이 위장염을 일으킨다는 사실은 인정하기 어려울 수 있습니다. 증상이 경미한 경우 의사는 약물의 복용을 중단한 후 다시 복용하도록 권유할 수 있습니다. 환자가 약물 복용을 중단한 후 증상이 가라앉지만 재복용 시작 후 증상이 재발한다면 약물이 위장관계 증상의 원인이 될 수 있습니다. 위장염의 증상이 심각한 경우 의사는 약물의 복용을 영원히 중단하도록 지시할 수 있습니다.

소아 위장염의 증상

위장염에는 일반적으로 다음과 같은 증상이 복합적으로 나타납니다

  • 구토

  • 설사

  • 복부 경련

  • 식욕 부진

원인과 관계없이 위장염의 가장 흔한 증상은 구토와 설사입니다. 감염에 의한 위장염에는 발열 증상도 있을 수 있습니다. 복통도 일반적입니다.

바이러스에 의한 위장염

바이러스에 의해 물설사를 하게 됩니다. 대변에 드물게 점액이나 혈액이 섞여 있습니다.

로타바이러스는 영아와 어린 소아에서 5~7일간 지속될 수 있습니다. 대부분의 소아들에서 구토가 발생하며 열이 있는 소아도 있습니다. 설사는 장액성이지만 혈액이 함유되어 있지 않습니다. 설사는 소아에서 심각한 탈수 소아의 탈수 탈수는 대개 구토 및/또는 설사에 의해 유발되는 신체의 수분 소실입니다. 탈수는 인체 수분 및 다양한 양의 전해질이 상당히 소실될 때 발생합니다. 증상에는 갈증, 과소활동, 입술/구강 건조, 배뇨 감소 등이 있습니다. 중증 탈수는 생명을 위협할 수 있습니다. 치료는 경구로, 또는 심각할 경우 정맥으로(정맥 내로) 투여하는 수액 및 전해질입니다. 더 읽기 및 심지어는 사망을 유발할 가능성이 높습니다.

노로바이러스는 소아에서 설사보다 구토를 더 많이 야기하고 1~2일 동안만 지속됩니다. 소아는 복부 경련이 있으며 열, 두통, 근육통이 있을 수 있습니다.

아데노바이러스는 설사 시작 1~2일 후에 경증의 구토를 유발합니다. 설사는 1~2주간 지속될 수 있습니다.

아스트로바이러스의 증상은 경증 로타바이러스 감염과 유사합니다.

세균에 의한 위장염

기생충에 의한 위장염

기생충은 일반적으로 설사를 유발하며, 설사는 장시간 동안 지속될 수 있고, 설사는 나타났다 사라질 수 있습니다. 설사에는 대개 피가 섞여 있지 않습니다. 기생충 감염으로 설사가 장시간 지속되는 소아는 심하게 지치고 체중이 감소할 수 있습니다.

위장염의 합병증

중증 위장염의 가장 일반적인 합병증은 탈수 소아의 탈수 탈수는 대개 구토 및/또는 설사에 의해 유발되는 신체의 수분 소실입니다. 탈수는 인체 수분 및 다양한 양의 전해질이 상당히 소실될 때 발생합니다. 증상에는 갈증, 과소활동, 입술/구강 건조, 배뇨 감소 등이 있습니다. 중증 탈수는 생명을 위협할 수 있습니다. 치료는 경구로, 또는 심각할 경우 정맥으로(정맥 내로) 투여하는 수액 및 전해질입니다. 더 읽기 (체내 수분이 과도하게 적음)이며, 탈수는 구토와 대변으로 체액이 많이 손실될 경우 발생합니다. 약간 탈수 상태가 된 소아는 갈증이 나지만 심각하게 탈수 상태가 된 소아는 무기력하거나 쉽게 짜증을 내거나 나른한(기면성) 상태가 됩니다.

영아는 고연령 소아보다 탈수 상태가 되고 심각한 부작용이 일어날 가능성이 높습니다. 탈수 상태의 영아는 바로 치료해야 합니다.

즉각적인 의학적 치료를 요하는 영아 탈수의 위험 징후에는 다음이 포함됩니다.

  • 머리의 부드러운 부분이 함몰됨.

  • 눈이 푹 꺼짐.

  • 울 때 눈물이 나지 않음.

  • 구강이 건조합니다.

  • 소변을 많이 배출하지 않음.

  • 각성도와 에너지가 줄어듦(기면).

그러나 기저귀를 착용한 소아가 자주 물대변을 본다면 소변량을 확인하기가 어려울 수 있습니다. 소아의 나이가 이보다 많다면 소변량 감소와 심한 갈증을 확인하기는 더 쉽습니다.

소아 위장염의 진단

  • 증상, 소아의 병력 및 신체 검사

  • 때때로 대변 검사

의사는 소아의 증상과 노출된 것이 무엇인가라는 질문에 대한 부모의 응답을 근거로 위장염 진단을 합니다.

위장염 진단은 일반적으로 증상만으로 분명하지만 원인은 알 수 없는 경우가 많습니다. 간혹 다른 가족 구성원이 최근 비슷한 증상으로 앓은 적이 있습니다. 그 밖에도 위장염은 오염된 물이나 냉장고에 오랫동안 방치된 해산물 원료나 마요네즈와 같이 제대로 조리하지 않은 음식이나 부패하거나 오염된 음식이 원인이 될 수 있습니다. 최근의 여행, 특히 특정 해외 국가 여행과 최근의 항생제 사용에 대한 정보도 의사에게 원인에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.

대부분의 위장염 형태가 짧은 시간 지속되기 때문에 일반적으로 진단 검사는 필요하지 않습니다. 그러나, 증상이 심각하거나 48시간 넘게 지속되면 대변 검체로 실험실에서 백혈구와 세균, 바이러스, 기생충에 대한 검사를 할 수 있습니다. 합병증의 징후를 확인하기 위해 혈액 검사도 할 수 있습니다.

소아 위장염의 예방

권장되는 영아 백신접종 일정 소아기 백신접종 일정 대부분의 의사는 미국 질병통제예방센터(CDC)가 권장하는 백신접종 일정(영아 및 소아 백신접종 일정 및 학령 아동 및 청소년 백신접종 일정 참조)을 따릅니다. 이 백신접종 일정은 병원 신생아실에서 투여되는 B형 간염 백신부터 시작됩니다. (또한 소아기 백신접종 참조) 부모들은 이러한 일정에 따라 자녀가 백신접종을 받도록 노력해야 합니다.... 더 읽기 의 일환으로 2회의 로타바이러스 감염 예방 백신을 접종할 수 있습니다. 첫 백신과 달리, 현행 로타바이러스 백신 로타 바이러스 백신 로타 바이러스 백신은 구토, 설사와 증상이 계속될 경우 탈수 및 기관 손상을 일으키는 로타 바이러스에 의해 유발되는 위장염을 방지하는 데 도움이 되는 생바이러스 백신입니다. 두 가지 제형의 로타바이러스 바이러스가 이용 가능합니다. 두 제형 모두 살아 있으나 약화된(약독화된) 로타바이러스를 포함합니다. 추가 정보는 미국 질병통제예방센터(CDC)... 더 읽기 중첩 중첩 중첩은 망원경의 일부처럼 장의 한 부분이 다른 부분으로 밀려 들어가는 장애입니다. 중첩이 나타난 부분은 장을 막고 혈류를 차단합니다. 중첩의 원인은 대개 알려지지 않았습니다. 증상은 위 통증 및 갑자기 시작되어 한 시간에 여러 번 왔다 갔다 하는 구토와 나중에 혈변을 볼 수 있는 사례를 포함합니다. 공기 관장으로 진단을 확인할 수 있고 또한... 더 읽기 (심각한 장 문제)과 관련이 없습니다. 로타바이러스 백신으로 미국에서 로타바이러스 감염은 약 80% 감소했습니다.

충분히 나이가 든 소아에게는 손 씻기와 제대로 보관되지 않은 음식물이나 오염된 물을 섭취하지 않도록 가르쳐야 합니다. 좋은 일반 지침은 찬 음식은 차게 그리고 뜨거운 음식은 뜨겁게 유지하는 것입니다. 먹기 위해 밖에 내어 논 음식은 1시간 이내에 먹어야 합니다.

모유수유 모유수유 모유는 신생아에게 이상적인 음식입니다. 아기에게 모유 또는 분유를 제공할 수 있지만, 의사는 최소 첫 6개월 동안 모유수유만을 실시한 후 6개월에서 1년 사이에 적절한 고형 음식물 도입을 권장합니다(현재, 더 많은 증거에 따르면 생후 4~6개월 사이에 고형 음식물을 먹이는 것이 아기의 일부 음식 알레르기 발생을 예방하는 데 실제로 도움이... 더 읽기 모유수유 도 영아의 위장염을 예방하는데 도움이 되는 간단하고 효과적인 방법입니다. 모유를 먹인 영아들은 분유를 먹인 영아에 비해 위장염 발생 비율이 상당히 더 낮습니다. 분유를 먹는 영아의 보호자는 젖병을 준비하기 전 비누와 물로 손을 깨끗이 씻어야 합니다. 보호자는 기저귀를 간 후에도 손을 깨끗이 씻어야 합니다. 기저귀를 가는 곳은 가정용 표백제 용액(1/4컵의 표백제를 물 1갤런에 희석)을 새로 준비하여 정기적으로 소독해야 합니다. 설사를 하는 소아는 증상이 사라질 때까지 보육시설로 돌아가서는 안됩니다. 혈액이 섞인 설사를 유발하는 시겔라대장균에 감염된 소아도 보육시설로 돌아가려면 대변 검사를 2번 실시하여 음성으로 나와야 합니다.

부모는 적은 양이라도 자주 수분을 섭취할 수 있도록 권하여 탈수를 예방할 수 있습니다.

영아 및 면역체계가 약한 소아는 파충류나 조류, 양서류를 만지지 않아야 합니다. 이 동물들은 일반적으로 살모넬라균을 보유하며 감염은 이 소아들에서 더욱 심각하기 때문입니다.

부모는 소아가 설사를 하는 경우 공공 수영장에서 수영하지 않도록 하여 물놀이 관련 질병을 예방할 수 있습니다. 기저귀를 차는 소아는 대변을 자주 확인해 주어야 하고 물에 가까운 곳이 아닌 장소에서 기저귀를 갈아 주어야 합니다. 부모는 아이가 수영할 때 물을 삼키지 않도록 교육시켜야 합니다.

알고 계십니까?

  • 전 세계적으로, 매년 약 150~250만 명의 소아가 위장염에 의한 설사로 사망합니다.

소아 위장염의 치료

  • 수액 및 수분 보충 용액

  • 드물게 특정 감염에 대한 항생제

  • 드물게 구토나 설사를 제한하는 약물

일반적으로 위장염에 필요한 유일한 치료법은 휴식을 취하고 수액을 적당히 섭취하는 것입니다.

아이가 위장염에 걸리면 부모는 아이의 탈수 상태를 모니터링해야 합니다. 설사를 멈추는 약물이나 항생제를 투여할 수 있지만 의사의 지도하에 특정 상황으로 국한됩니다.

수분 보충

소아가 적은 양일지라도 자주 수분을 섭취할 수 있도록 장려해야 합니다. 영아는 경구용 전해질 용액( 경구용 수액제 치료 탈수는 대개 구토 및/또는 설사에 의해 유발되는 신체의 수분 소실입니다. 탈수는 인체 수분 및 다양한 양의 전해질이 상당히 소실될 때 발생합니다. 증상에는 갈증, 과소활동, 입술/구강 건조, 배뇨 감소 등이 있습니다. 중증 탈수는 생명을 위협할 수 있습니다. 치료는 경구로, 또는 심각할 경우 정맥으로(정맥 내로) 투여하는 수액 및 전해질입니다. 더 읽기 —약국이나 일부 식품점에서 가루와 액체로 구입 가능)과 함께 계속 모유를 먹거나 분유를 마셔야 합니다. 주스, 소다수, 탄산음료, 차, 스포츠 음료 및 카페인을 함유한 음료는 영아나 소아에게 주어서는 안됩니다. 이 음료에는 설사를 악화시킬 수 있는 당분이 과도하고 신체에서 손실된 염분을 대체하는 데 필요한 염분(전해질)은 너무 적게 함유되어 있을 수 있습니다. 청소년의 경우 스포츠 음료는 당분 함량이 상대적으로 낮아 주스와 소다수에 비해 낫지만, 경구용 전해질 용액에 비해 전해질 양은 더 낮습니다. 맹물에는 염분이 없으므로 어떠한 연령이든 소아의 탈수를 치료하기에는 이상적이지 않습니다.

구토하는 소아에게는 탈수 예방에 도움이 되도록 소량의 수분을 자주 마시게 해야 합니다. 부모는 아이에게 몇 모금의 음료를 제공해야 합니다. 음료를 토하지 않는 경우, 몇 모금을 10~15분마다 반복하면서 한 시간 정도 후에 1~2온스까지 그 양을 늘리고 견딜 수 있을 만큼 늘립니다. 이렇게 많은 양은 자주 주지 않고 약 1시간마다 줄 수 있습니다. 음료는 매우 빠르게 흡수되기 때문에 소아가 음료를 마신 후 10분 이상이 지나 구토를 하는 경우 대부분의 음료는 흡수되었고 이렇게 음료 마시는 것을 계속해야 합니다. 24시간 이내에 소아에게 제공하는 음료의 양은 소아의 연령과 체중에 따라 다르지만 일반적으로 소아의 체중 파운드 당 1½~2½온스 정도입니다. 소아의 구토나 설사가 줄어들면 부모는 다음 날 좀 더 정상적인 식사를 시도할 수 있습니다. 전해질 용액은 부적절한 영양 섭취와 관련하여 발생할 수 있는 문제 때문에 24시간 넘게 단독으로 계속하지 않아야 합니다.

설사는 하지만 구토는 거의 하지 않는 소아는 설사로 손실된 체액을 보충하기 위해 수분을 추가로 공급받아야 합니다. 그러나 구토 증상이 있는 소아와 달리 이 소아들에게는 한 번에 더 많은 양의 수분을 공급할 수 있고 정상적인 식사를 제공합니다. 단, 설사를 많이 한다면, 유제품(유당 함유) 섭취는 줄여야 할 것입니다. 중증 위장염은 소아의 유당 흡수 능력을 감소시켜 더 많은 설사를 유발할 수 있습니다.

단 몇 모금의 음료도 마실 수 없거나 심각한 탈수 징후(예: 기면, 구강 건조, 눈물 부족 및 6시간 이상 소변 없음)를 보이는 소아는 위험하고 즉시 의사의 치료를 받아야 합니다. 이러한 징후가 없는 소아는 증상이 1~2일 이상 지속되는 경우 의사의 진찰을 받아야 합니다. 탈수가 심하다면 의사는 소아에게 정맥으로(정맥 내) 수액을 투여할 수 있습니다.

약물

로페라미드와 같은 지사제는 18세 미만의 소아에게 투여해서는 안 됩니다.

구토 증상이 심한 소아에 대해 의사는 구토를 완화하는 특정 약물(온단스트론 등)을 경구 또는 정맥 내로 투여할 수 있습니다.

바이러스 감염이 위장염의 원인일 경우에는 항생제는 사용 가치가 없습니다. 의사들은 위장염이 항생제에 반응한다고 알려진 특정 바이러스(시겔라 또는 캄필로박터 등)에 의해 발생한 경우에만 항생제를 투여합니다.

특정 약물(메트로니다졸과 니타족사니드 등)을 기생충 감염에 투여할 수 있습니다.

프로바이오틱스

프로바이오틱스는 신체에서 자연스럽게 발견되며 유익균의 성장을 촉진하는 박테리아와 같은 유기체입니다. 이는 음식물에서도 발견되며 보충제로 복용할 수 있습니다. 락트산간균(일반적으로 요구르트에 존재)과 같은 프로바이오틱스는 질병이 시작된 직후 복용하기 시작하면 설사 기간을 약간 줄일 수 있습니다(하루 정도). 그러나, 프로바이오틱스는 정맥용 수액 또는 입원의 필요성과 같은 더 심각한 위장염 결과를 예방할 수 없습니다.

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