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볼프-파킨슨-화이트(WPW) 증후군

작성자:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

최근 전체 검토/개정 2021년 2월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 2월 9일
주제 참고 자료

볼프-파킨슨-화이트 증후군은 출생 시 심방과 심실 사이 추가적인 전기적 접속이 존재하는 장애입니다. 해당 장애가 있는 이들에서는 아주 빠른 심박동 에피소드를 발견할 수 있습니다.

  • 대부분의 경우 심박동 자각(심계항진)을 경험하고, 일부는 쇠약 혹은 숨가쁨 등을 경험합니다.

  • 진단을 위해 심전도 검사를 사용합니다.

  • 대개 심박수를 늦추는 미주 신경을 자극하는 조작에 의해 에피소드는 멈출 수 있습니다.

볼프-파킨슨-화이트 증후군은 출생 시 나타나지만, 이를 야기하는 부정맥은 대개 10대 혹은 20대 초반 경우에야 확연해집니다. 그러나 부정맥은 첫 해 동안 나타날 수도 혹은 60세 이후가 되기까지 발생하지 않을 수도 있습니다.

WPW 증후군의 증상

영아에서 이 증후군으로 인한 부정맥이 발생할 때, 숨이 가빠지거나 무기력 해지거나, 잘 먹지 않거나, 혹은 흉부에서 빠르고 눈에 띄는 박동이 나타날 수 있습니다. 심부전이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 10대 청소년이나 20대 초반에 이 증후군으로 인한 부정맥을 처음 경험하게 되면, 이는 주로 운동으로 인한 갑작스럽게 시작되는 심계항진 심계항진 심계항진은 심장박동을 인식하는 것을 말합니다. 이 감각은 쿵쾅거림, 퍼덕임, 달림, 또는 팔짝 뛰는 심장 박동으로 느낄 수 있습니다. 다른 증상들, 예를 들면 가슴 불편감 또는 숨가쁨도 심계항진의 원인에 따라서 나타날 수 있습니다. 심계항진은 흔한 증상입니다. 어떤 사람들은 불편함과 불안함을 발견하지만, 이러한 증상들은 생명을 위협하는 심장... 더 읽기 에피소드입니다. 해당 에피소드는 단 몇 초 혹은 여러 시간 동안 지속될 수 있습니다. 대부분의 사람에게 매우 빠른 심박수는 불편하고 고통스런 경험입니다. 드물게 몇몇 이들은 실신하기도 합니다.

노년층에서는, 볼프-파킨슨-화이트 증후군으로 인한 발작성 심실상 빈맥 에피소드들은 실신, 숨가쁨 및 흉통 등 더 많은 증상을 유발하는 경향이 있습니다.

심방 세동 및 볼프-파킨슨-화이트 증후군

심방 세동은 볼프-파킨슨-화이트 증후군을 가진 이들에서 특히 위험할 수 있습니다. 추가 경로는 정상 경로(방실 결절을 통한)보다 훨씬 더 빠른 비율로 빠른 자극들을 심실로 전도할 수 있습니다. 그 결과로 생명을 위협할 수도 있는 극도로 빠른 심실 박동수를 초래합니다. 심장이 급격히 빨리 박동하면 상당히 비효율적일 뿐만 아니라 이러한 급속히 빠른 심박수는 즉시 치료되지 않으면 치명적인 심실 세동 심실 세동 심실 세동은 여러 무질서한 전기 충격들로 인해 유발되는 잠재적으로 치명적이고, 매우 빠르고 비효율적인 일련의 심실(심장 하부의 방) 수축을 말합니다. 심실 세동은 몇 초 내로 의식불명을 초래하고, 해당 질환을 신속하게 치료하지 않으면 사망에 이르게 합니다. 심전도 검사는 심장 정지의 원인이 심실 세동인지 여부를 규명하는데 도움이 됩니다.... 더 읽기 심실 세동 으로 진행될 수 있습니다.

WPW 증후군 진단

WPW 증후군 치료

  • 심박동을 전환시키는 조작법 및 약물

  • 때로는 절제

볼프-파킨슨-화이트 증후군으로 인한 발작성 심실상 빈맥 발작성 심실상 빈맥(SVT, PSVT) 발작성 심실상 빈맥은 갑자기 시작하고 끝나며, 심실이 아닌 다른 심장 조직에서 유래한 규칙적이고 빠른(분당 160~220회) 심박수를 의미합니다. 대부분의 사람들은 불편한 심박동 감지(심계항진), 숨가쁨 및 흉통을 경험합니다. 심박수를 늦추는, 미주 신경을 자극하는 조작에 의해 해당 에피소드는 종종 멈출 수 있습니다. 때때로 해당 에피소드를... 더 읽기 에피소드는 보통 심박수를 늦추는 미주 신경을 자극하는 여러 조작 방법들 중 하나에 의해 멈출 수 있습니다. 이러한 조작법들은 부정맥이 시작된 후 빠른 시간 내 시행하면 가장 효과적입니다. 이러한 조작들이 효과가 없다면 보통 부정맥을 멈출 수 있는 베라파밀 혹 아데노신 등의 약물을 정맥 주사합니다. 그 다음으로 빠른 심박수 에피소드들을 방지하기 위해 항부정맥제를 무기한 처방할 수 있습니다(표 부정맥 치료를 위한 약물들 부정맥 치료를 위한 약물들 이상 심장 박동(부정맥)이라 함은 일련의 불규칙한 심장 박동을 의미하는 것으로, 너무 빠르거나 너무 느린 심박동 또는 이상 전기 통로를 통해 심장에 전도되는 경우를 말합니다. 심장 질환은 이상 심장박동의 가장 흔한 원인입니다. 간혹 사람들은 이상 심장... 더 읽기 부정맥 치료를 위한 약물들 참조).

영아 및 10세 이하 소아에서, 볼프-파킨슨-화이트 증후군으로 인한 발작성 심실상 빈맥 에피소드를 억제하기 위해 디곡신이 처방될 수 있습니다. 그러나 해당 증후군을 가진 성인은 추가 경로에 의해 전도를 촉진할 수 있고 심방 세동이 심실 세동으로 악화될 위험이 높기 때문에 디곡신 처방을 금해야 합니다. 이런 이유로 해당 증후군을 지닌 이들이 보통 사춘기에 도달하기 전 디곡신 처방을 멈춥니다.

절제

도관 절제술 비정상 조직 파괴(절제) 이상 심장 박동(부정맥)이라 함은 일련의 불규칙한 심장 박동을 의미하는 것으로, 너무 빠르거나 너무 느린 심박동 또는 이상 전기 통로를 통해 심장에 전도되는 경우를 말합니다. 심장 질환은 이상 심장박동의 가장 흔한 원인입니다. 간혹 사람들은 이상 심장... 더 읽기 비정상 조직 파괴(절제) (심장에 삽입되는 도관을 통해 특정 주파수의 에너지나 한기 전달)에 의한 추가 전도 경로를 파괴하는 것이 95%이상의 환자에서 성공적입니다. 해당 절차 중 사망 할 위험은 1,000명 중 1명 이하입니다. 절제는 평생 동안 항부정맥제를 복용했어야 할 젊은이들에서 특히 유용합니다.

추가 정보

다음과 같은 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

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