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각차단

작성자:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

최근 전체 검토/개정 2019년 7월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 7월 26일
주제 참고 자료

각차단은 우측 혹은 좌측속지를 통한 전기 충격의 흐름을 부분적 또는 완전 방해하는 전도 차단의 유형입니다.

히스속이란 방실 결절로부터의 전기 충격을 전도하는 섬유 다발입니다. 히스속은 두 개의 속지로 나누어 집니다. 좌측속지는 좌심실로 자극을 전도하고, 우측속지는 우심실로 자극을 전도합니다. 전도는 좌측 혹은 우측속지에서 차단될 수 있습니다.

좌측속지는 전섬유속 및 후섬유속이라 부르는 두 분지로 구분됩니다. 이러한 섬유속 중 하나를 통해 전도가 차단될 때, 이러한 차단을 반차단 또는 섬유속 차단이라 부릅니다.

심장의 전기적 경로 추적

동방(동) 결절(1)은 우심방과 좌심방(2)을 따라 흐르며 해당 방들을 수축하는 전기 신호를 일으킵니다. 전기 자극이 방실 결절(3)에 도달하면, 해당 충격이 약간 지연됩니다. 그런 다음 전기 충격은 히스속(bundle of His)으로 내려가고(4), 우심실의 경우에는 우측속지(right bundle branch)로(5), 좌심실의 경우 좌측속지(left bundle branch)로 나뉩니다(5). 그런 다음 전기 자극이 심실을 통해 퍼지면서 수축을 일으킵니다.

심장의 전기적 경로 추적

각차단은 보통 아무 증상도 유발하지 않습니다. 우측 각차단은 자체로는 심각하지 않으며 보기에 건강한 이들에서도 발생할 수 있습니다. 그러나 이는 가령, 이전의 심장마비로 인한 심각한 심장 손상을 의미할 수도 있습니다.

좌측 각차단이 더욱 심각한 경우에 속합니다. 노년층에서는 보통 죽상경화증으로 인한 관상동맥병을 의미합니다.

각차단은 심전도 검사(ECG)에 의해 발견될 수 있습니다. 각 차단 유형별로 특징적인 양상을 나타냅니다.

일반적으로 치료할 필요가 없습니다.

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