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삼첨판 역류

(삼첨판 기능부전; 삼첨판 폐쇄부전)

작성자:

Guy P. Armstrong

, MD, Waitemata Cardiology, Auckland Valvular Disorders

최근 전체 검토/개정 2020년 2월 6일| 최근 내용 수정일 2020년 2월 6일
주제 참고 자료

삼첨판 역류는 매번 우심실이 수축할 때 삼첨판을 통해 혈액이 거꾸로 새어나가는 현상을 말합니다.

  • 삼첨판 역류는 우심실을 비대하게 하는 장애로 인해 발생합니다.

  • 증상들로는 쇠약 및 피로와 같이 분명치 않습니다.

  • 의사는 신체 검사 소견을 통해 진단하고, 확진을 위해 심장초음파검사를 이용합니다.

  • 기저 질환을 치료해야 합니다.

삼첨판은 우심방과 우심실 사이의 개구부에 위치합니다. 삼첨판은 우심방에서 온 혈액이 우심실을 채울 수 있도록 열리며, 우심실이 수축하여 폐로 혈액을 공급할 때 닫혀서 우심방으로 혈액이 역류하지 못하게 합니다. 삼첨판이 완전히 닫히지 않으면 일부 혈액이 우심방으로 다시 새어들어가며, 이를 역류라고 합니다.

혈액이 우심방 쪽으로 새어들어가게 되면 우심방에 혈액량이 증가하여 더 적은 혈액이 심장을 통해 신체로 퍼지게 됩니다. 그 결과로 우심방이 비대해지면서 우심방과 신체로부터 유입되는 커다란 정맥들의 혈압을 증가합니다. 이는 때로 심부전 증상을 유발할 수 있습니다. 증가한 혈압으로 인해 간 및/또는 다리가 부을 수도 있습니다.

삼첨판 역류의 원인

다른 심장 판막 장애 심장 판막 장애 개요 심장 판막은 심장의 네 개의 방(위쪽에 위치한 작고 둥근 두 개의 방(심방)과 아래에 위치한 크고 원추형인 두 개의 방(심실))을 통과하는 혈류를 조절합니다. 각 심실은 "안쪽" 일방 통행인(유입)판막과 "바깥 쪽" 일방 통행인(유출) 판막으로 구성되어... 더 읽기 심장 판막 장애 개요 와는 달리, 삼첨판 역류는 보통 다른 심장 장애에 의해 영향을 받은 정상 판막에서 발생합니다. 가장 흔한 원인은 우심실이 비대해져서 우심실에서 폐로 향하는 혈류에 가해지는 저항이 증가할 때 발생합니다. 저항은 다음에 의해 증가될 수 있습니다.

이를 보상하기 위해서 우심실이 비대해져서 삼첨판을 늘리고 역류를 유발합니다.

삼첨판 역류의 증상

삼첨판 역류는 때때로 증가한 우심방 압력으로 인한 목 부위의 박동과 간비대로 인한 우측상단 복부에서의 불편을 제외하고는 보통 증상을 유발하지 않습니다. 드물게 체내(주로 다리)에 체액이 축적됩니다(부종).

삼첨판 역류의 진단

  • 심장초음파검사

삼첨판 역류의 치료

  • 기저 질환 치료

  • 경우에 따라 판막 복구 또는 대치

대개는 경증의 삼첨판 역류는 약간의 치료를 요하거나, 혹은 전혀 치료를 요하지 않습니다. 그러나 폐기종, 폐고혈압, 폐동맥판 협착 혹은 심장 좌측의 이상 등과 같은 기저 질환은 치료를 요할 가능성이 있습니다. 심방 세동 및 심부전 치료도 필요합니다.

역류가 심하거나 다른 심장 판막 수술(예: 승모판 치환술)이 필요한 경우가 아니라면 삼첨판을 복구하거나 대치하기 위한 수술은 거의 실시하지 않습니다. 수술은 판막 구멍의 크기를 줄이는 링 봉합이나 판막 복구 또는 인공 판막으로의 대치를 포함할 수 있습니다.

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승모판 역류는 심장이 수축할 때마다 승모판을 통해 혈액이 반대로 유출되는 현상입니다. 다음 중 선진국들에서 승모판 역류의 일반적인 원인은 무엇입니까?

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