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폐동맥 도관술

작성자:

Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan;


Thomas Cascino

, MD, MSc, University of Michigan

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 23일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 25일
주제 참고 자료

폐동맥은 우측 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 동맥입니다. 폐동맥 도관술에서는, 도관이 우심방과 심실을 통과하여 폐동맥으로 들어갑니다. 이 시술은 때로 심하게 아픈 사람들, 특히 정맥 주사로 액체를 주입하는 경우 전반적인 심장 기능을 측정하는 데 유용합니다. 그러한 사람들은 중증 심장 또는 폐 질환(예: 심부전, 심장마비, 비정상적인 심장 리듬 또는 폐색전증이 합병증을 유발하는 경우)을 앓고 있는 사람들, 막 심장 수술을 받은 사람들, 쇼크 상태의 사람들, 그리고 중증 화상을 입은 사람들을 포함합니다.

폐동맥 도관술은 또한 우심방의 혈압을 측정하고, 좌심방의 혈압, 분당 심장에서 펌프질 되는 혈액의 양(심장 박출량), 심장에서 혈액을 운반하는 동맥에서 혈류에 대한 저항(말초저항), 및 혈액량을 추정하는 대 사용됩니다. 이 시술은 환자의 혈압이 낮을 수 있는 이유(예: 심장 눌림증)에 대한 유용한 정보를 알려주거나, 환자가 호흡 곤란을 경험하는 이유(예: 심부전이나 폐동맥 고혈압)를 파악하는 데 도움을 주는 유용한 정보를 제공할 수 있습니다.

이 시술은 합병증을 유발할 수 있지만, 합병증은 거의 드뭅니다. 합병증으로는, 폐를 덮고 있는 막층 간의 공기 주머니(기흉), 이상 심장 박동(부정맥), 감염, 폐동맥 손상 또는 응고, 그리고 동맥이나 정맥의 손상 등이 있습니다.

폐동맥 도관술 실시 방법

우측 심장 도관술에서는, 말단에 풍선이 달린 도관을 보통 목(쇄골 아래), 서혜부나 팔의 정맥으로 삽입하고, 심장으로 집어 넣습니다. 도관의 말단은 상대 정맥 또는 하대 정맥(상체 및 하체에서 심장으로 혈액을 돌려 보내는 대정맥)을 통과하며, 우심방과 우심실을 통과해 폐동맥으로 들어갑니다. 도관 말단의 풍선은 폐동맥에 안착합니다. 말단이 정확하게 위치했는지 확인하기 위해서 흉부 X-선을 찍거나 투시 검사(지속적인 X-레이 시술)를 실시합니다.

풍선을 팽창시켜서 폐동맥을 일시적으로 차단하여, 폐의 모세 혈관의 압력(폐 모세혈관 쐐기압)을 측정할 수 있도록 합니다. 이러한 측정은 좌심방의 압력을 판단하는 간접적인 방법입니다. 도관을 통해 혈액 샘플을 채취하여 혈액 내 산소 및 이산화탄소 농도를 측정할 수 있습니다.

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