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대동맥 분지 동맥류

작성자:

Mark A. Farber

, MD, FACS, University of North Carolina;


Federico E Parodi

, MD, University of North Carolina School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 11월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 11월 6일
주제 참고 자료

대동맥 분지 동맥류는 대동맥에서 직접 갈라져 나오는 주요 동맥벽의 돌출부(팽창)를 의미합니다.

동맥류의 위험 인자에는 다음이 포함됩니다.

복부 대동맥류는 어디에 생깁니까?

동맥류는 대동맥의 어디서나 발생할 수 있습니다. 대부분은 복부 대동맥에 발생합니다. 나머지는 흉부 대동맥에 발생하고, 상행대동맥에 가장 흔히 발생합니다.

복부 대동맥류는 어디에 생깁니까?

쇄골하동맥류

복부 기관 동맥의 동맥류

소화관에 혈액을 공급하는 동맥(내장 동맥)의 동맥류는 흔하지 않습니다. 그러나 다음을 포함하는 다른 기관에 혈액을 공급하는 동맥에서는 동맥류가 발생할 수 있습니다.

  • 비장(비장 동맥, 약 60%)

  • 간(간 동맥, 20%)

  • 창자(상장간막 동맥, 5.5%)

  • 신장(신장 동맥)

비장동맥류는 남성보다 여성에서 더 많이 발생합니다. 원인으로는 동맥벽 근육의 비정상적인 증식(섬유근 형성이상 섬유근 형성이상 섬유근 형성이상은 죽상경화증이나 염증과 관련이 없지만 동맥 협착이나 폐색을 유발하는 동맥 벽의 비정상적인 비후입니다. 섬유근 형성이상은 일종의 폐쇄성 말초 혈관 질환입니다. 섬유근 형성이상은 대개 40~60세 사이의 여성에서 발생합니다. 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 유전적 요소가 있을 수 있으며 흡연이 위험 인자일 수 있습니다. 섬유근... 더 읽기 ), 간에 연결된 혈관의 고혈압(문맥 고혈압 문맥 고혈압 문맥 고혈압은 문맥(혈액을 장으로부터 간까지 전달해 주는 대정맥) 및 그 가지에서 발생하는 비정상적인 고혈압입니다. 서양에서 문맥 고혈압을 일으키는 가장 흔한 원인은 간경변증(간의 구조를 일그러뜨리고 간 기능을 손상시키는 반흔)입니다. 문맥 고혈압은 복부 부기(복수), 복부 불편, 혼돈, 소화관 출혈 등을 일으킬 수 있습니다. 의사는 증상... 더 읽기 ), 다태 임신(예: 쌍둥이 또는 세쌍둥이), 복부 관통상(찔린 상처) 또는 복부 둔상(예: 자동차 충돌 사고로 인한), 췌장 염증 췌장염 개요 췌장염은 췌장의 염증입니다. 췌장은 길이가 대략 5인치(대략 13센티미터)인 나뭇잎 모양의 기관입니다. 췌장은 위의 하부 가장자리와 소장의 첫 번째 부분(십이지장)에 의해 둘러싸여 있습니다. 췌장에는 다음과 같은 3가지 주요 기능이 있습니다. 소화효소가... 더 읽기 (췌장염) 및 감염 등이 있습니다.

간동맥류는 여성보다 남성에서 더 많이 발생합니다. 이는 이전 복부 부상, 불법 정맥투여 약물(예: 헤로인)의 사용, 동맥벽 손상, 또는 동맥 주위 조직의 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.

복부 기관으로 가는 동맥의 동맥류 중 상장간막 동맥류는 상대적으로 흔하지 않습니다. 이는 감염, 죽상경화증 및 동맥벽을 약화시키는 기타 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

대동맥 분지 동맥류의 증상

대동맥 분지 동맥류의 증상은 혈액이 결핍된 기관에 따라 다릅니다. 위치에 관계없이 동맥류 감염이나 염증은 감염된 동맥의 근처 부위에서 통증과 함께 발열, 체중 감소와 전신이 아픈 느낌 등의 감염 증상을 유발할 수 있습니다. 또한, 동맥류의 파열은 급속한 혈액 손실, 동맥류 부위의 통증, 저혈압 및 사망까지도 유발할 수 있습니다.

대부분의 복부 대동맥 분지 동맥류는 파열되지 않는 한 증상을 일으키지 않습니다. 드물게, 비장동맥류 환자들은 복통, 메스꺼움 및 구토 증상을 보입니다. 간동맥류 환자의 경우, 쓸개즙을 쓸개에서 창자로 운반하는 관(담도)을 동맥류가 압박하는 경우 복통이나 피부 황변(황달) 증상을 보입니다. 상장간막 동맥류 환자는 복통 및 혈성 설사(허혈 결장염 허혈 결장염 허혈 결장염은 혈류 중단에 의해 발생되는 대장 손상입니다. 복통 및 혈변이 흔하게 나타납니다. 일반적으로 CT(컴퓨터 단층촬영)를 수행하며 때때로 대장내시경검사도 수행됩니다. 대부분의 사람은 정맥을 통하여 유체를 투여받고 아무 것도 먹지 않으면 호전되지만, 몇몇 사람은 수술이 필요합니다. (또한 위장 응급상황 개요 참조) 더 읽기 허혈 결장염 )를 보이며, 신장 동맥류 환자는 고혈압, 복통이나 옆구리 통증, 또는 소변 내 혈액을 보입니다.

대동맥 분지 동맥류의 진단

  • 초음파촬영 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)

때로는 증상을 일으키지 않는 동맥류가 다른 이유로 X-레이 또는 다른 영상 검사를 실시할 때 발견됩니다. 그러나 대부분의 대동맥 분지 동맥류는 파열되기 전에는 진단되지 않습니다.

초음파촬영 초음파 촬영 초음파 촬영은 내부 기관 및 기타 조직의 영상을 생성하기 위해 고주파음(초음파)을 이용합니다. 변환기라 불리는 장치가 전류를 음파로 변환하고, 이는 신체 조직 내로 전송됩니다. 음파는 신체 내 구조물에서 산란하여 변환기로 다시 반사되며, 변환기는 파동을 전기 신호로 변환합니다. 컴퓨터는 전기 신호의 양상을 영상으로 변환하며, 이는 모니터상으로... 더 읽기 초음파 촬영 또는 CT 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 컴퓨터 단층촬영(CT) 는 일반적으로 대동맥 분지 동맥류를 감지하거나 확인하는 데 사용됩니다. 동맥류로 인해 발생할 수 있는 증상이 있는 경우에도 혈관조영술 혈관조영술 혈관조영술에서 혈관의 자세한 영상을 생성하기 위해 X-레이를 사용합니다. 때로는 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술 및 자기공명 혈관조영술(MRA)과 구별하기 위해 고식적 혈관조영술이라 부르기도 합니다. 혈관조영술 중, 의사들은 또한 혈관의 질환을 치료할 수 있습니다. 혈관조영술은 비록 침습적이긴 하나, 비교적 안전합니다. 혈관조영술로는 정지된... 더 읽기 을 사용할 수 있습니다.

대동맥 분지 동맥류의 치료

  • 대동맥류의 외과적 치료

  • 종종 혈관 내 스텐트 이식술

치료는 대동맥류의 외과적 복구술로, 합성물질로 구성된 인공 동맥(이식편)을 동맥류 안에 배치합니다. 새 이식편 주위로 오래된 동맥벽(동맥류)을 감쌉니다.

종종 의사는 혈관 내 스텐트 이식술을 실시하며, 이는 복부 수술을 필요로 하지 않습니다. 혈관 내 스텐트 이식술을 실시하기 위해 의사는 서혜부의 큰 동맥(대퇴 동맥)을 통해 동맥류까지 길고 가는 철사를 연결합니다. 이후 철사 위에, 그리고 동맥류 내부에 구부릴 수 있는 빨대와 같은 얇은 튜브인 스텐트 이식편을 밀어 넣습니다. 그 후 스텐트 이식편을 열어 안정된 혈류 통로를 형성합니다.

증상을 일으키지 않는 동맥류 치료는 파열 위험, 동맥류의 크기와 위치, 그리고 환자가 가질 수 있는 다른 병태로 인한 위험을 근거로 결정합니다. 내장 동맥류의 경우 파열 및 사망 위험이 높으므로(특히 가임기 여성과 간동맥류 환자에서), 이러한 환자의 동맥류는 증상을 유발하지 않는 경우에도 치료하는 것이 일반적입니다.

쇄골하동맥류 수술은 복구 및 대치 전에 흉부 위쪽에서 경추 늑골(존재하는 경우)을 제거하는 과정을 포함합니다.

감염된(진균성) 동맥류의 치료법은 특정 전염성 미생물에 적합한 항생제로 치료하는 것입니다. 일반적으로 감염이 치료되면 이러한 동맥류를 외과적으로도 복구해야 합니다.

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