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조직 및 표본 검체 채취

작성자:

Paul H. Chung

, MD, Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일

신장 생검

신장 생검을 할 때는 얼굴을 아래로 하여 뉜 상태에서 신장 뒤쪽 피부와 근육에 마취제를 놓습니다. 초음파촬영 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)은 사구체가 위치한 신장 부위를 찾고 거대 혈관을 피하는 데 사용됩니다. 피부를 통해 생검 주사바늘을 신장에 삽입합니다.

이 절차는 보통 조절되지 않는 고혈압, 출혈 장애, 활성 요로 감염이 있는 사람 또는 (이식 신장 신장 이식 신장 이식은 살아있거나 최근에 사망한 사람의 건강한 신장을 제거하여 말기 신부전 환자에게 이식하는 것입니다. (이식의 개요도 참조.) 비가역적인 신부전이 있는 모든 연령대의 사람들에게 신장 이식은 투석을 대신할 수 있는 생명 보존 대안입니다. 2019년 미국에서 23,401건의 신장 이식이 있었습니다. 이는 가장 흔한 유형의 장기 이식 절차입니다... 더 읽기 신장 이식 을 제외하고) 신장이 하나뿐인 사람에서 실시하지 않습니다. 합병증으로는 신장 주변 소변에 피가 나오는 일 그리고 신장 안에 작은 동정맥루(무척 작은 동맥과 정맥 사이의 비정상 연결부위)가 생기는 일이 있습니다.

방광 생검

방광 생검은 방광암을 진단하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. 또한 방광 생검은 때때로 간질 방광염 간질 방광염 간질 방광염은 비전염성 방광 염증입니다. 간질 방광염은 방광 위쪽, 골반 또는 하복부 통증 그리고 때때로 실금과 더불어 잦고 긴박한 요의를 유발합니다. 의사는 유연한 내시경(방광경)으로 방광 내부를 검사하고 방광 생검을 할 필요가 있습니다. 완치할 방법은 없지만 식단과 배뇨 습관에 변화를 주고 통증 완화 약물 그리고 펜토산을 써서 통증을... 더 읽기 과 같은 다른 장애를 진단하고, 드물게 선진국에서 드문 주혈흡충증 주혈흡충증 주혈흡충증은 주혈흡충이라 불리는 일부 편충(흡충류)에 의한 감염입니다. 사람들은 흡충으로 감염된 민물에서 수영하거나 목욕함으로써 주혈흡충증에 감염됩니다. 감염은 가려운 발진을 일으키고 몇 주 후 발열, 오한, 근육통, 피로, 메스꺼움, 복통과 이후에는 감염된 기관에 따라 다른 증상들을 일으킵니다. 의사들은 대변 또는 소변 검체 내에 알이... 더 읽기 과 같은 감염을 진단하기 위해 실시합니다. 때때로 의사들이 방광 생검을 사용하여 치료에 대한 반응을 평가합니다(감시). 방광 생검은 출혈 장애(예: 혈우병)가 있는 사람에서 보통 실시하지 않거나, 특별한 주의를 기울일 때에만 실시합니다. 요로 감염 요로 감염(UTI) 개요 건강한 사람의 경우 방광 내 소변은 무균 상태로, 세균이나 기타 감염성 생물이 없습니다. 방광에서 몸 밖으로 소변을 나르는 관(요도) 에는 세균이 없거나 있더라도 감염을 일으키기엔 너무 적습니다. 하지만 요로 어느 부위도 감염이 될 수 있습니다. 요로를... 더 읽기 이 있는 경우, 감염이 치료될 때까지 보통 방광 생검을 실시하지 않습니다.

생검은 의사 진료실에서 국소 마취를 사용하여 또는 수술실에서 전신 마취를 사용하여 실시할 수 있습니다. 다량의 조직을 제거하는 경우 또는 절차 후 출혈의 위험이 있는 경우, 배액관(카테터)을 방광에 남겨 두어 혈액과 혈전을 배출하고 이들이 요도를 차단하지 못하게 합니다.

전립선 생검

일부 의사들은 생검 시간 즈음에 경구용 또는 주사용 항생제를 처방하고, 일부 의사들은 생검 전 관장을 권장합니다. 의사들이 직장에 초음파 탐침을 삽입하여 생검 바늘 배치를 유도하는 데 도움이 되는 전립선 영상을 제공합니다. 의사들이 보통 국소 마취 또는 진정을 제공한 후, 초음파촬영 탐침을 통해서나 회음을 통해 바늘을 전립선으로 삽입하여 많은 조직 검체를 제거합니다. 그 후 실험실에서 암의 징후가 있는지 조직을 검사합니다. 전립선 생검의 수정은 MRI 융합 생검입니다. 남성은 전립선에 대한 MRI 스캔을 받고 1~2주 후에 초음파 유도 전립선 생검을 받습니다. 생검 검사 동안, 생검을 위한 비정상 부위의 보다 정확한 영상을 생성하는 데 도움이 되도록 MRI의 영상과 초음파 영상을 디지털로 통합합니다(융합).

요세포검사

때때로 신장과 요로의 암을 진단하는 데 요세포검사(암세포를 찾아 현미경으로 소변을 검사하는 일)가 유용합니다. 위험이 큰 사람-예를 들어, 흡연자, 석유화학 노동자 그리고 무통증 출혈이 있는 사람-의 경우 암 선별을 위해 요세포검사를 할 수 있습니다. 방광이나 신장암 제거 시술을 받은 사람의 경우 이 기법이 추적관찰 평가에 쓰일 수 있습니다. 그러나 결과가 때때로 암이 없는 데 암으로 나오거나, 암이 있는 데 암을 찾아내지 못할 수 있으며, 특히 암이 매우 초기이거나 서서히 자라는 경우 그러합니다.

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