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지속적 발기

(지속발기증)

작성자:

Anuja P. Shah

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

최근 전체 검토/개정 2019년 9월 11일| 최근 내용 수정일 2019년 9월 11일
주제 참고 자료

음경은 피가 흐를 수 있는 세 가지 원통형 조직 공간(굴)(발기조직이라 함)으로 구성되어 있습니다. 더 큰 두 개의 굴인 음경해면체는 나란히 나타납니다. 세 번째 굴(요도해면체)은 요도를 둘러싸고 음경의 원뿔 모양 끝(음경귀두)에서 끝이 납니다. 이들 굴이 혈액으로 차면 음경이 더 커지고 단단해집니다(발기). 그러면 근육들이 서혜부의 정맥 주변을 조여 혈액이 음경에서 흘러나가지 못하게 하여 음경이 계속 발기하게 합니다.

알고 계십니까?

  • 남성이 성적으로 흥분하여 고통을 느끼는 시점을 넘어서까지 발기가 지속될 수 있습니다.

  • 발기가 지속되어 고통을 느끼는 남자아이나 남성은 즉시 의사를 찾아야 합니다.

허혈성 지속발기증

대다수 지속 발기 증례에서는 혈액이 음경에서 빠져나가지 못합니다. 혈액이 정체되어, 산소가 풍부한 혈액이 음경으로 들어오는 것을 막습니다. 그 결과 음경에 산소가 부족한 상태가 될 수 있습니다. 이 현상은 허혈성 지속발기증 또는 저유량 지속발기증으로 알려져 있습니다. 발기가 4시간 넘게 지속되면 심한 통증이 나타납니다. 음경귀두가 부드러운데도 음경은 발기할 수 있습니다. 지속발기증이 계속되면 발기부전 발기 장애 (ED) 발기 장애(ED)는 성교를 위해 만족스러운 발기에 도달하거나 이를 유지할 수 없는 상태입니다. (남성의 성 기능장애 개요도 참고.) 모든 남성들은 때때로 발기하는데 문제가 생기는데 그러한 일이 일어나는 것은 정상으로 간주됩니다. 발기 장애(ED)가 발생하는 경우는 다음과 같습니다 남성이 결코 발기할 수 없을 때 잠시 발기하지만 성교를 할... 더 읽기 이 발생하거나 음경 조직이 괴사할 수도 있습니다.

재발성 지속발기증은 발기 삽화가 음경이 발기하지 않는 기간과 교대로 나타나는 재발 형태의 허혈성 지속발기증입니다.

비허혈성 지속발기증

덜 흔하지만 음경으로 들어가는 혈액 흐름을 조절할 수 없어 지속발기증이 나타납니다. 이처럼 비정상적인 혈액 흐름은 대개 서혜부 동맥 손상으로 인해 초래됩니다. 비허혈성 지속발기증은 고유량 지속발기증으로도 알려져 있습니다. 비허혈성 지속발기증은 허혈성 지속발기증에 비해 고통이 덜하고 조직 사망으로 이어지지 않습니다. 음경은 발기하지만 완전히 단단하지는 않습니다. 후속 발기부전 빈도는 허혈성 지속발기증에 비해 훨씬 더 적습니다.

지속적 발기의 원인

지속발기증은 아마도 혈액이 발기한 음경 조직 안에 갇히게 하는 혈관, 적혈구 또는 신경 이상에서 초래될 것입니다. 의사들이 지속발기증의 원인을 결정하지 못하는 경우도 있습니다.

흔한 원인

어느 정도 나이에 따라 원인이 다릅니다.

남성의 경우, 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

입으로 삼키거나(아바나필, 실데나필, 타달라필, 그리고 바데나필) 음경에 주사하는 약(예: 알프로스타딜)을 비롯하여 투여 시 발기하게 하는 약물은 지속발기증을 일으킬 수 있습니다.

남자 아이의 경우, 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

보다 덜 흔한 원인

덜 일반적인 원인들은 다음을 포함합니다.

지속적 발기의 평가

다음 정보는 환자가 의사를 만나는 시기를 결정하고 평가하는 동안 예상되는 과정을 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

경고 징후

지속발기증이 있는 남자 아이나 남성의 경우 특정 증상과 특징이 우려의 원인입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 중증의 통증

  • 10세 미만의 연령

  • 최근 음경이나 사타구니에 부상을 입음

  • 발열 및 야간 발한

의사의 진찰이 필요한 경우

지속발기증이 있는 남자 아이와 남성은 즉시 의사를 찾아 치료를 받아야 합니다. 경고 징후가 있다면 지속발기증의 원인이 무언가 비정상적이거나 심각한 것인지 결정하기 위해 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

의사가 하는 일

의사는 다음 질문을 할 것입니다.

의사는 신체 검진을 할 때 생식기에 초점을 맞추어 손상이나 암의 징후를 찾지만 복부를 검사하고 직장수지검사도 실시합니다. 또한 의사는 척수 질환의 징후를 찾아 신경학적 검진을 할 수도 있습니다.

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검사

검사의 필요성은 병력 청취 및 신체 검진 동안 의사가 알아낸 내용에 달려 있습니다. 지속발기증의 유형(허혈성 또는 비허혈성)과 그 원인이 발기부전 발기 장애 (ED) 발기 장애(ED)는 성교를 위해 만족스러운 발기에 도달하거나 이를 유지할 수 없는 상태입니다. (남성의 성 기능장애 개요도 참고.) 모든 남성들은 때때로 발기하는데 문제가 생기는데 그러한 일이 일어나는 것은 정상으로 간주됩니다. 발기 장애(ED)가 발생하는 경우는 다음과 같습니다 남성이 결코 발기할 수 없을 때 잠시 발기하지만 성교를 할... 더 읽기 치료제 사용과 같이 명백한 경우가 많습니다. 발기지속증 유형이 허혈성인지 비허혈성인지 분명하지 않을 경우 의사가 환자 음경에서 혈액 표본을 채취하여 산소와 다른 기체의 존재를 검사합니다(동맥혈 가스 측정). 음경 이중 초음파촬영(혈류를 측정하고 혈액이 흐르는 혈관의 구조를 보는 초음파검사)을 실시할 수도 있습니다. 이들 검사는 허혈성과 비허혈성 지속발기증을 구분하는 데 도움이 됩니다. 초음파 검사에서 지속발기증의 혈류 패턴 그리고 지속발기증에 기여하는 해부학적 이상이 나타날 수도 있습니다. 이와 같이 해도 원인이 확실하지 않으면 의사는 혈액 질환과 요로 감염 요로 감염(UTI) 개요 건강한 사람의 경우 방광 내 소변은 무균 상태로, 세균이나 기타 감염성 생물이 없습니다. 방광에서 몸 밖으로 소변을 나르는 관(요도) 에는 세균이 없거나 있더라도 감염을 일으키기엔 너무 적습니다. 하지만 요로 어느 부위도 감염이 될 수 있습니다. 요로를... 더 읽기 검사를 합니다. 검사는 다음을 포함합니다.

혈색소 전기영동은 낫적혈구병에서와 같이 비정상 혈색소(적혈구에서 산소를 운반하는 단백질)를 확인하는 혈액 검사입니다.

지속적 발기의 치료

즉시 취할 수 있는 간단한 조치로는 얼음 찜질, 계단 오르기 또는 양자 모두가 있습니다. 하지만 지속발기증은 응급상황입니다. 가능하면 빨리 치료를 시작해야 하며 응급실에서 비뇨기과 전문의가 하는 것이 좋습니다.

의사는 상당한 통증을 느끼는 남자 아이와 남성들에게 통증 완화제(진통제)를 줍니다. 허혈성 발기지속증인 경우 대개 다른 조치가 필요합니다. 의사는 국소 마취로 음경을 마비시킨 후에 음경에 혈액을 나르는 혈관을 좁혀 음경으로 가는 혈류를 줄이고 부기가 가라앉게 만드는 약물(예: 페닐에프린)을 음경에 주사할 수 있습니다. 의사는 또한 바늘이나 주사기를 이용하여 음경에서 혈액을 뽑을 수도 있습니다(흡인). 혈액을 뽑으면 압력과 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 때때로 의사는 산소가 고갈된 혈액이나 혈전을 없애는 데 도움이 되도록 소금물(생리식염수)을 음경의 정맥으로 주입합니다.

이들 조치를 반복할 수도 있습니다. 그래도 효과가 없을 경우 의사는 외과적 션트를 만들 수도 있습니다. 션트는 음경에 외과적으로 삽입하여 지나친 혈류의 방향을 바꾸고 음경 혈액순환이 정상으로 돌아오도록 해 주는 통로입니다.

지속적 발기에 대한 요점

  • 지속발기증은 긴급한 평가와 치료가 필요한 응급상황입니다.

  • 발기부전 치료에 쓰는 약물을 비롯한 약물 그리고 낫적혈구 질환이 가장 흔한 원인입니다.

  • 대개 음경에 약물을 주입하고 음경에서 과도한 혈액을 빼내는 것이 치료에 포함됩니다.

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