Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

로드 중

정액 안의 혈액

작성자:

Anuja P. Shah

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

최근 전체 검토/개정 2019년 9월 11일| 최근 내용 수정일 2019년 9월 11일

정액 안의 혈액(정액에서 정자가 혈액과 섞여 있기 때문에 혈정액증이라고 부름)은 끔찍한 증상일 수 있지만 대개 심각한 문제의 징후는 아닙니다. 정액 내 혈액은 대개 암의 징후가 아니며 성기능에 영향을 미치지 않습니다.

정액은 부고환에서 온 정자 그리고 정낭, 전립선 그리고 정자에 영양을 공급하는 체액을 제공하는 작은 점액선에서 나온 체액으로 이루어져 있습니다. 따라서 이들 구조체 중 어느 것에든 손상이 생겨 혈액이 나올 수 있습니다. (또한 요로 증상 개요 참조)

원인들

대다수 정액 내 혈액은

  • 특발성, 다시 말해 경고 없이 나타나며 의사가 원인을 찾을 수 없습니다.

이런 증례는 수일에서 수개월 안에 자연히 해결됩니다.

가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

전립선 생검 이후 출혈이 몇 주 정도 계속될 수 있습니다. 정관절제술 후 첫 1~2주 동안에도 출혈이 발생할 수 있습니다.

덜 흔한 원인으로는 양성 전립선 비대(전립선의 양성 비대), 감염(예: 전립선염, 요도염, 또는 부고환염), 그리고 전립선암(35~40세 이상의 남성)이 있습니다. 때때로 정낭과 고환 종양이 있는 남성에게 정액 내 혈액이 나타납니다. 요도 또는 고환과 요도를 연결하는 관(정관)에 비정상적인 혈관 덩이(혈관종)가 있으면 정액에 혈액이 상당량 나타날 수 있습니다.

보통 아프리카, 인도, 중동 일부 지역에서 감염을 유발하는 기생충인 방광주혈흡충이 요로에 침투하여 소변과 종종 정액으로 피가 비칠 수 있습니다. 이 지역에서 지내지 않았던 남성에게 주혈흡충증이 나타날 가능성은 낮습니다. 결핵 때문에 정액에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다.

평가

혈액 내 정액은 놀라운 일일 수 있지만 대개 심각한 일은 아니며 즉시 의학적 평가를 거치지 않아도 됩니다. 다음은 즉시 의사의 평가를 받아야 하는 시점을 결정하고 평가 중에 어떤 일이 이루어지는지 아는 데 도움이 될 수 있는 정보입니다.

경고 징후

이명의 특정한 증상이나 특징들은 우려할 만한 원인입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 1개월 넘게 지속되는 출혈(최근 전립선 생검을 받지 않았다면)

  • 음낭에서 만져 느낄 수 있는 덩어리

  • 주혈흡충증이 유행하는 곳에 여행을 감

의사의 진찰이 필요한 경우

경고 징후가 있는 남성은 의사를 찾아야 합니다. 시기는 결정적 요소가 아니며 1주 정도 지체해도 해롭지 않습니다. 경고 징후가 없고 35세 미만인 남성은 음낭 통증이나 서혜부 통증 또는 배뇨 중 통증 등 다른 증상이 없는 한 의사 진찰을 받지 않아도 됩니다. 경고 징후가 없고 35세가 넘은 남성은 몇 주 안에 의사를 찾아야 합니다.

의사가 하는 일

우선 의사들은 증상과 병력에 관한 질문을 합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 병력 청취 및 신체 검진 동안 의사들이 알아낸 사항이 종종 혈액의 원인 그리고 실시해야 할 검사를 시사합니다.

의사는 다음 질문을 할 것입니다.

  • 언제 처음 피를 보았는가

  • 최근에 전립선 생검을 받았는지 여부

  • 요로 감염에 나타나는 증상이 있는지 여부(예: 소변에 피가 섞임, 배뇨를 시작하거나 중지하는데 어려움, 배뇨 중 작열감, 또는 음경의 분비물)

  • 지나치게 피를 흘리는 편이거나 출혈을 일으킨 질환이 있는가

  • 전립선 질환이 있는지(예: 양성 전립선 비대)

의사는 발적, 덩어리 또는 압통이 있는지 생식기를 검사합니다. 직장수지검사를 실시하여 전립선 비대, 압통 또는 덩어리를 조사합니다.

의사는 종종 병력을 청취하고 검사를 실시한 후에 가능성 있는 원인이 무엇인지 결정할 수 있습니다. 예를 들어 다음 종류의 정보가 단서가 될 수 있습니다. 직장수지검사 시 비정상 전립선이 발견되면 전립선암, 양성 전립선 비대 또는 전립선염 등 전립선 질환일 가능성이 있습니다. 요도 분비물이 있는 남성의 경우 요도염일 가능성이 있습니다. 부고환 압통이 있는 남성의 경우 부고환염일 가능성이 있습니다. 하지만 이러한 비정상이 정액 내 혈액의 원인이 아닐 수도 있습니다. 예를 들어 대다수 노인 남성에게는 양성 전립선 비대가 있지만 그들 중 소수에게서만 정액 내 혈액이 관찰됩니다.

출혈이 1개월 미만 지속되고 주혈흡충증 유행 지역에 가지 않았으며 검사상 경고 징후나 비정상이 없는 남성의 경우 대개 원인을 찾을 수 없습니다.

검사

대부분, 특히 35~40세 남성 그리고 최근 전립선 생검을 받은 남성의 경우 정액 내 혈액은 심각한 일이 아니며 자연스레 해소됩니다. 대개 요검사소변 배양이 이루어집니다. 감염이나 다른 질환을 시사하는 요로 증상이 없는 한 대개 추가 검사는 필요하지 않습니다. 하지만 의사가 심각한 특정 질환일 가능성을 의심하는 경우 추가 검사가 이루어집니다. 예를 들어 의사는 대개 40세 이상 남성에게 전립선암 검사를 합니다.

검사로는 전립선 특이 항원(PSA) 검사 그리고 경직장 초음파검사(TRUS)가 있습니다. 때때로 자기공명영상(MRI)과 (요도를 통해 얇고 유연한 내시경을 집어넣어 의사가 요도와 방광 안을 살필 수 있게 하는) 방광경검사가 필요합니다. 정액 검사 및 분석은 드물게 실시합니다.

치료

알려진 경우 원인에 대해 치료를 합니다. 종종 치료가 필요하지 않으며 피가 자연스레 사라집니다.

요점

  • 대다수 경우, 원인을 찾을 수 없거나 전립선 생검 이후 출혈이 일어납니다.

  • 정액 내 혈액은 대개 암의 징후가 아니며 성기능에 영향을 미치지 않습니다.

  • 주로 증상이 1개월 넘게 지속되고 40세 이상이거나 비정상 소견이 있는 남성에게 더 상세한 평가가 필요합니다.

  • 의사는 아프리카, 인도 또는 중동 특정 지역을 여행했던 남성에게 주혈흡충증 검사를 할 필요가 있을 수 있습니다.

얻기

다른 관심 분야

비디오

모두 보기
전립샘의 바늘 생검
비디오
전립샘의 바늘 생검
전립선 검사 동안 의사가 전립선암을 확인하기 위해 바늘 생검 검체를 채취하기로 선택할 수 있습니다. 이 외과적 절차는 전립샘으로부터...
3D 모델
모두 보기
다낭성 신장 질환: 신장 표면의 낭
3D 모델
다낭성 신장 질환: 신장 표면의 낭

최신

맨 위