음낭 부기

가장 일반적인 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 음낭에 체액 축적(음낭수종)

• 샅굴 탈장(서혜부 탈장)

• 고환에서 혈액을 나르는 정맥이 넓어짐(정계정맥류)

정계정맥류

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음낭수종은 고환을 둘러싼 조직층 사이에 체액이 고이는 질환입니다. 음낭수종과 서혜부 탈장은 소년들 사이에 가장 흔한 원인입니다. 남성 중 최대 20%가 정계정맥류를 지니고 있으며 이는 불임의 원인이 될 수 있습니다.

음낭에 덩어리가 있는 남성의 경우 가장 우려되는 징후는 다음과 같습니다

• 고환 또는 고환 일부에 부착된 고형 덩어리

• 복부에서 음낭으로 연장하여 밀어넣을 수 없는 풍선 모양 팽창

복부에서 음낭으로 뻗어가며 다시 밀어넣을 수 없는 풍선 모양 팽창이 있는 남성은 갇히게 되는(감금) 서혜부 탈장을 일으킬 수 있습니다. 이들은 즉시 의사를 찾아야 합니다. 통증이 없던 부종에서 갑자기 통증이 느껴져도 즉시 의사를 찾아야 합니다. 갇혀 있어서 혈액 공급이 차단된 서혜부 탈장(꼬인 탈장)이 원인일 수 있기 때문입니다. 진료 예약이 가능한 경우 다른 남성들은 의사를 찾아야 합니다. 1주 정도 지체하는 것은 해롭지 않습니다.

의사는 먼저 증상을 물은 다음 신체 검진을 합니다. 병력 및 신체 검사 동안 발견하는 소견은 종종 부종 원인과 실시해야 할 수 있는 검사를 시사합니다(표 음낭 부종의 일부 원인과 특징 참조).

의사는 부종이 언제 시작되었는지 그리고 일어서거나 누울 때 부종에 변화가 있는지 또는 언제 복부 압력이 높아지는지 물어봅니다(기침을 하거나 힘을 써서 물체를 들어올릴 때 등). 또한 신체 다른 부위 질환(예: 심부전이나 간부전과 관련된 부종)이 음낭 부종에 기여할 수 있으므로 병력에 대해서도 질문합니다.

남성이 서고 누운 상태에서 신체 검진이 이루어집니다. 의사는 부종이나 덩어리의 정확한 위치를 찾아 그리고 부종이 만지면 아픈지 알아보기 위해 고환, 부고환 그리고 정삭을 면밀히 만져봅니다. 때때로 의사는 음낭 뒤에 밝은 빛을 비추어 광선이 통과하는지 살펴봅니다(투과조명). 광선이 (음낭수종 등) 체액 축적은 종종 통과할 수 있지만 (암 등) 고형 덩어리는 통과하지 못합니다.

때때로 의사는 증상, 그리고 신체검진 결과를 바탕으로 부종의 원인을 결정할 수 있습니다. 증상과 신체검진에서 원인이 밝혀지지 않으면 대개 검사를 실시합니다. 종종 첫 번째 검사는 초음파검사입니다. 초음파검사 시기

• 의사가 진단을 확신할 수 없을 때

• 의사가 검진 중에 음낭수종을 발견한 때(초음파검사에서 체액의 출처를 보여줄 수 있습니다)

• 투과조명 결과 부종 부위에서 체액이 보이지 않습니다

초음파 검사 결과에 따라 추가로 고환암 검사가 이루어질 수 있습니다. 고환암 검사로는 혈액 검사 그리고 때때로 복부, 골반 그리고 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT)이 있습니다.