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소변 정체

작성자:

Patrick J. Shenot

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 9 2018| 최근 내용 수정일 9 2018

소변 정체는 소변을 보지 못하거나 완전히 배뇨를 못하는 것입니다.

  • 배뇨가 불완전한 사람들은 배뇨를 자주 하거나 요실금이 있을 수 있습니다.

  • 소변을 볼 수 있다면 배뇨 후 방광에 남은 소변량을 측정합니다.

  • 카테터를 넣어 방광에서 소변을 배출한 다음 원인을 치료합니다.

(또한 배뇨 조절 참조)

방광 근육 수축이 손상되거나, 방광 구멍이 막히거나(방광 출구 폐색), 방광 수축과 방광 개구부를 닫는 근육(요도괄약근) 이완간의 조율이 제대로 되지 않으므로, 소변 정체가 생길 수 있습니다. 양성 전립선 비대로 인한 경우와 같이 전립선 비대가 몸에서 소변을 내보내는 통로(요도)를 좁힐 수 있으므로 소변 정체는 남성에서 더 흔합니다.

항히스타민제제와 일부 항우울제 등 특히 항콜린작용 효과가 있는 약물은 남녀 모두에서 소변 정체를 유발할 수 있습니다. 다른 원인으로는 직장을 채워 요도를 압박하는 단단한 대변 덩어리(대변 매복), 당뇨병, 다발성 경화증, 파킨슨병 또는 방광 신경을 손상시키는 골반 수술을 했던 사람의 신경성 방광이 있습니다.

증상

때때로 사람들은 전혀 소변을 볼 수가 없습니다. 이 경우 방광에 소변이 차고 하복부에 부종이 있어 방광이 몇 시간에 걸쳐 무척 고통스럽게 늘어납니다.

더 흔한 것은 소변을 조금 볼 수는 있으나 방광을 완전히 비우지는 못하는 것입니다. 이 경우 방광은 통증을 일으키지 않고 서서히 늘어납니다. 하지만 배뇨 시작 곤란, 약한 오줌발 또는 방광이 개운하게 비워지지 않았다는 느낌을 받을 수 있습니다. 방광이 비교적 차 있는 상태를 유지하므로 때때로 소변이 누출되고(범람 요실금), 밤에 배뇨를 하거나(야뇨증) 자주 소변을 볼 수 있습니다. 정체된 소변은 세균 번식의 토대가 될 수 있으므로 요로 감염이 나타날 수 있습니다.

진단

  • 배뇨 후 방광에 남은 소변 측정

소변을 전혀 보지 못한다면 진단은 명확합니다.

다른 경우, 의사는 사람이 최대한 소변을 본 후에 방광에 소변이 얼마나 남아 있는지 확인합니다. 배뇨 직후 의사는 방광에 카테터를 넣어 소변이 얼마나 흘러나오는지 알아보거나 초음파촬영을 하여 방광에 남은 소변량을 알아봅니다. 배뇨 후 소변 잔량을 배뇨 후 잔뇨량이라 합니다. 이 잔량이 한 컵의 절반 가량을 넘으면(노인들에게서는 조금 더 많음) 소변 정체로 진단합니다.

의사는 대개 직장 검사를 비롯한 신체 검사를 합니다. 남성의 경우 직장 검사에서 전립선 비대 여부를 알 수 있습니다. 남녀 모두에서 직장 검사는 대변 막힘을 파악하는 데 도움이 됩니다. 소변 표본을 채취하여 감염 검사를 할 수 있습니다. 소변 정체의 원인을 알아보기 위해 혈액 검사와 영상 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

  • 도관술

  • 원인의 치료

  • 가끔 수술

소변을 전혀 볼 수 없는 상황이면 가느다란 고무 관(요로 카테터)을 방광에 넣어 남은 소변을 제거하여 증상을 완화합니다.

소변 정체의 원인을 치료합니다. 가능할 때마다 소변 정체를 유발하는 약물을 끊습니다. 전립선이 비대한 사람은 전립선 수술을 하거나 전립선을 수축시키는 약물(예를 들어, 피나스테라이드 또는 두타스테라이드) 또는 방광 경부 근육을 이완시키는 약물(예를 들어, 테라조신 또는 탐술로신)을 복용할 필요가 있을 수 있습니다. 방광 수축이나 방광 기능을 방해하는 신경 문제가 있는 사람의 경우 스스로 정기적으로 카테터를 사용하거나 카테터를 영구 유치할 필요가 있을 수 있습니다. 때때로 방광에서 요도를 통해 몸 밖으로 직접 소변을 빼내기 위해 수술을 할 필요가 있습니다.

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