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세균 과다증식 증후군

작성자:

Atenodoro R. Ruiz, Jr.

, MD, The Medical City, Pasig City, Philippines

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 23일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 25일

세균 과다증식 증후군은 장 내용물이 잘 이동되지 않아서 특정한 장 세균이 과도하게 성장함으로써 설사 및 영양소 흡수 부족(흡수장애)을 유발하는 질환입니다.

  • 일부 질환 및 장애가 있는 경우 장을 통한 내용물의 이동이 느려지거나 중단됩니다.

  • 어떤 사람에게는 증상이 없는 반면 어떤 사람에게는 복부 불편, 설사, 배부품, 과다 고창 등의 증상이 발생합니다.

  • 특히 특정 유형의 수술을 받았거나 특정한 질환이 있는 사람의 경우 증상을 기반으로 진단합니다.

  • 항생제는 과도한 세균을 없앨 수 있습니다.

원인

장 내용물이 정상적으로 꾸준하게 이동하는 것(꿈틀운동)은 소장 내 세균의 적합한 균형 유지를 돕는 데 있어서 중요합니다. 장 내용물이 한 장소에서 천천히 움직이거나 고여있는 경우 세균이 과잉 성장할 수 있습니다. 그러한 경우가 발생하게 된 이유는 위, 장 또는 이 두 개 기관 모두에 대한 특정 유형의 수술 때문일 수 있습니다. 또한 당뇨병, 전신경화증, 아밀로이드증 등과 같은 질환으로 인해 꿈틀운동이 느려질 수 있으며, 이로 인해 세균 과다증식이 발생할 수 있습니다.

과도한 세균은 탄수화물 및 비타민 B12 등의 영양소를 소비함으로써 칼로리 흡수가 낮아지고 비타민 B12 결핍이 발생할 수 있습니다. 또한 세균은 소화에 도움을 주기 위해 간에 의해 분비되는 담즙염을 분해합니다. 담즙염이 손실되면 지방 흡수가 어려워져서 설사 및 영양 실조에 걸리게 됩니다.

증상

세균 과다증식 증후군의 가장 자주 발생하는 증상은 복부 불편, 설사, 배부품, 과다 고창입니다. 일부 사람에게는 증상이 거의 없거나 체중 감소 또는 영양 결핍 등의 증상만이 발생합니다. 어떤 사람들에게는 중증의 설사 또는 지방변(밝은 색상의 흐물흐물하고 양이 많고 기름기가 많고 일반적으로 냄새가 역겨운 대변) 등의 증상이 발생합니다.

진단

  • 의사의 증상 평가

  • 호흡 검사 및 대변 배양

  • X-레이

의사는 특히 특정 유형의 수술을 받았거나 특정한 질환이 있는 사람의 경우 전형적인 증상을 기반으로 진단합니다.

때로는 내시경검사라 부르는 시술에서 소장 내로 삽입한 신축성이 있는 튜브로 체액 검체를 채취합니다. 의사는 체액을 배양하여 얼마나 많은 세균이 존재하는지 판별합니다.

위와 같이 하는 대신에 의사는 자주 14C-자일로오스 호흡 검사 등과 같은 호흡 검사를 수행하기도 합니다. 이 검사에서 검사 대상자는 약간의 특수 방사능 지표(탄소-14)가 당(자일로오스)에 부착되어 함유되어 있는 액체를 마십니다. 14C-자일로오스가 과잉 세균에 의해 분해되면 탄소-14가 검사 대상자의 호흡에서 검출될 수 있으며, 이는 이 사람에게 세균 과다성장이 있음을 시사합니다.

내부 구조에 이상이 있는 사람은 세균 과다 증식이 발생할 가능성이 높습니다. 이들 비정상을 파악하기 위해서 의사는 검사 대상자가 X-레이상에 나타나는 액체를 마신 후에 위 및 소장에 대한 X-레이를 촬영합니다(위장관[GI] 조영술).

치료

  • 항생제

  • 식단 변화

대부분은 10일에서 14일 동안 항생제를 경구로 투여하면 호전됩니다.

탄수화물에 의해 과도한 세균이 급속하게 성장하기 때문에 지방 함량은 많고 탄수화물 및 섬유소 함량은 낮은 식사를 해야 합니다. 의사는 영양 결핍 치료를 위해 보조제를 처방합니다.

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